《内科答疑》求取 ⇩

1.为什么在危重病人抢救中常做中心静脉压测定？1

【急症】1

2.为什么说心跳骤停病人在呼吸心跳恢复后抢救工作才算刚刚开始？2

3.为什么输入葡萄糖和胰岛素能调整急性高血钾症？3

4.为什么瞳孔对光反射和角膜反射常被视为观察病情轻重的指征？4

5.为什么许多疾病的终末期几乎都发生昏迷？5

6.循环骤停的救治原则是什么？6

8.心肺复苏时胸外心脏按压时间与周期比如何？8

9.什么是放弃心肺复苏的指征？8

7.心肺复苏过程中气道处理原则是什么？8

10.心源性晕厥与反射性心脏停搏引起的晕厥如何鉴别？9

11.呼吸功能衰竭和呼吸功能不全是否一回事？9

12.危重型呼吸衰竭如何处理？10

13.急性呼吸功能衰竭应用呼吸机的指征是什么？11

14.急性呼吸功能衰竭通气治疗时呼吸道管理应注意什么？11

15.垂体危象的表现及处理原则是什么？11

16.甲状腺危象的表现及处理原则什么？12

17.急性肾上腺皮质危象的表现及处理原则是什么？13

19.甲状旁腺危象的表现及处理原则是什么？14

18.高血压危象的表现及处理原则什么？14

20.急性中毒的处理原则是什么？15

21.一氧化碳中毒引起机体病理生理变化有哪些？16

22.一氧化碳中毒有脑水肿，冬眠疗法的适应症是什么？17

23.如何防止急性有机磷农药中毒反跳？17

24.为什么治疗有机磷农药中毒时要联合应用胆碱酯酶复活剂和阿托品？18

25.有机磷中毒引起的心跳停止，复苏时可否心腔内注射阿托品？18

26.治疗有机磷农药中毒时，应用阿托品需注意哪些问题？19

28.在无心脏病者，为什么在锁骨上窝、斜方肌内侧、胸锁乳突肌外侧部位(多在右侧)出现杂音，当压迫该处血管后消失，此类杂音是生理性还是病理性？20

27.用听诊法测量血压，汞柱一直下降到零时还可听到动脉音，舒张压如何确定？20

【循环系统】20

29.什么是心脏指数？21

30.什么叫肺毛细血管楔嵌压？有何临床意义？21

31.心房纤颤时，心电图如何鉴别室内差异传导和室性异位搏动？22

32.酸中毒时为什么会发生室颤？23

33.V1导联P波终末电势(Ptf)对诊断早期冠心病价值如何？24

34.心电图表现为单纯左室高电压的发生机理是什么？有无病理意义？24

35.心电图T波倒置的意义是什么？25

37.对于有严重的心力衰竭，同时有洋地黄中毒者如何处理？26

36.抢救心脏骤停时，能否应用肾上腺素做心室腔内注射？26

38.在伴有重度房室传导阻滞的洋地黄中毒时如何处理？28

39.心肌梗塞后24小时内发生心力衰竭应如何使用洋地黄类药物？28

40.心力衰竭时为什么可以应用β-受体阻滞剂？如何应用？29

41.为什么心脏病发生的胸水多为右侧？30

42.为什么心力衰竭病人忌用肾上腺皮质激素，而“顽固性心力衰竭”病人可用？31

43.为什么肺原性心脏病不应连续大量吸氧？31

44.为什么氯化钾静脉注射能引起死亡，而静脉点滴却安然无恙？32

45.什么是阿—斯综合征？32

46.什么叫冠状动脉偷窃现象？服用潘生丁后是否会发生此种现象？32

47.如何鉴别窦性早搏与明显的窦性心律不齐？33

48.顽固性的频发早博应如何处理？33

49.脉压差增大或缩小有什么临床意义？34

50.正常人为什么会发生房颤？35

51.肺心病并发左心衰竭的机理是什么？35

52.为什么有的心肌梗塞病人心电图Q波变小或消失？36

53.部分心肌梗塞病人为什么没有心前区疼痛？36

55.心脏功能不全或严重心衰患者可否应用心得安？37

54.如何鉴别洋地黄中毒和洋地黄不足？37

56.孕妇患心脏性哮喘，可否用吗啡？38

57.为什么风湿性心内膜炎各瓣膜损害程度不同？38

58.同一病人的心电图QRS电压短期内出现时高时低是何原因？有无临床意义？38

59.什么叫低排高阻型休克和高排低阻型休克？39

60.什么是顺应性衰竭和泵衰竭？39

【呼吸系统】40

61.什么叫肺性脑病？40

62.什么是氧中毒？40

64.为什么严重肺气肿患者不能长期吸入高浓度氧或纯氧？41

63.为什么大叶性肺炎右肺多于左肺，下叶多于上叶？41

65.为什么过度换气时，可发生手足搐搦？42

66.慢性阵发性痉挛性咳嗽，为什么出现面部浮肿？42

67.什么叫右肺中叶综合征？其诊断标准是什么？42

68.为什么肺结核可形成干酪样坏死，而大叶性肺炎则不形成干酷样坏死？43

69.结核病人自觉发热(微热)，可是口腔温度却只有37.2℃，为什么？44

70.什么叫肺的顺应性？45

71.成人呼吸窘迫综合征诊断及分期标准是什么？46

72.何为慢性肺源性心脏病，其心电图特点是什么？47

73.为什么有的肺炎引起的心衰及呼吸困难很难控制？48

74.如何救治哮喘持续状态？50

75.部分肺部疾病为什么会出现黄疸？52

76.什么是小儿结核中毒症？53

77.结核性胸膜炎与风湿性胸膜炎如何鉴别？53

78.引起漏出性胸腔积液的原因有哪些？54

79.为什么胸腔内积血时抽出的血液不凝固？56

80.什么是神经原性肺水肿？它是如何发生的？56

81.为什么缺氧病人在解除缺氧后，呼吸急促仍不能很快恢复？57

82.肺泡表面活性物质的生理功能是什么？58

83.肺心病为什么会出现肺水肿？临床有什么特点？59

84.慢性阻塞性肺部疾病在没有右心衰竭时，能否做出肺心房的诊断？61

85.肺心病与冠心病并存时如何诊断？61

86.试述缺氧的涵意？63

87.高压氧治疗的机理是什么？64

【消化系统】66

88.在消化性溃疡中，发病率高的是胃溃疡或十二指肠溃疡？66

89.慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎胃镜检查特征是什么？66

90.胃、十二指肠溃疡急性穿孔的诊断标准是什么？66

91.什么是库兴(Cushing)溃疡？67

93.为什么十二指肠球部前壁溃疡易穿孔，后壁溃疡易出血？68

92.儿童溃疡与成人溃疡在症状上有什么不同？68

94.为什么消化性溃疡患者大出血前疼痛加重，而大出血后疼痛减轻？69

95.幽门螺旋菌与消化性溃疡的关系如何？69

96.什么是肝源性溃疡？临床特点是什么？70

97.为什么上消化道大出血常引起休克，而大咯血引起休克者少见？70

98.为什么阻塞性黄疸时有皮肤搔痒及心动过缓而溶血性黄疸时却没有该现象？71

99.上消化道大出血程度如何分级？71

102.肝硬化顽固性腹水诊断要点是什么？72

100.肝脏的硬度与压痛在临床诊断中有什么参考价值？72

101.肝硬化白球蛋白比例倒置的病人血沉为什么不增快？72

103.严重肝病输血时为什么要输新鲜血？73

104.为什么肝硬化病人面容呈古铜色？73

105.肝硬化病人为什么易发生出血倾向？74

106.什么是肝—肾综合征？75

107.什么是亚临床肝性脑病？75

108.肝功能衰竭并发多系统器官衰竭的诊断标准是什么？75

109.原发性肝癌病人血清中甲胎蛋白为何阴性？76

110.原发性肝癌的诊断标准是什么？77

111.什么是肝癌的特异性扫描？78

112.少数急性胰腺炎病人血清淀粉酶为什么不升高？78

113.什么叫胃肠腺化生？有什么临床意义？79

114.个别肝癌病人为什么没有自觉症状和体征？79

115.什么是门脉高压性胃病？80

116.什么是缺血性肠病？80

117.什么是肠易激综合征？其诊断标准是什么？81

118.溃疡性结肠炎的诊断标准是什么？82

119.目前治疗溃疡性结肠炎的药物有哪些？其疗效如何？83

120.什么是糖尿病性排尿障碍？84

121.结肠克隆病与溃疡性结肠炎如何鉴别？84

122.肝性脑病患者能否应用人体白蛋白？85

123.肝硬化腹水患者血钠水平对腹水消涨有什么影响？85

124.目前临床上降低门静脉压力的药物有哪些？其疗效如何？86

【血液系统】88

125.为什么要用“单核—巨噬细胞系统”一词代替“网状内皮系统”？88

126.单核—巨噬细胞系统有哪些功能？88

127.什么是溶血危象和再生障碍危象？89

128.什么是血管内溶血和血管外溶血？90

129.什么是感染性中毒性贫血？91

130.尿毒症病人为什么会有贫血？92

131.肝炎再障贫血综合征是怎么回事？93

132.类白血病反应与白血病如何鉴别？94

133.急性白血病疗效判定标准是什么？95

134.慢性粒细胞性白血病疗效标准？95

135.白血病病人出现胸骨压痛的部位在何处？原因是什么？96

136.难治性急性非淋巴细胞白血病的分型如何？96

137.难治性非淋巴细胞白血病的治疗现状如何？97

138.多发性骨髓瘤的非典型临床表现是什么？99

139.什么叫肿块形成白血病？其治疗方法是什么？100

140.为什么要用胎肝输注治疗白血病？怎样进行胎肝输注？100

141.怎样用骨髓移植法治疗急性白血病？101

142.怎样治疗中枢神经系统白血病？103

143.为什么慢性贫血病人机体对贫血的耐受性增强？104

144.小儿白血病应如何治疗？104

145.不典型再障的诊断标准是什么？106

146.再生障碍性贫血的分型如何？106

147.急、慢性再障在造血功能、免疫功能和生存率方面有什么区别？107

148.再障分型的意义是什么？108

149.为什么有些再障患者的骨髓“增生良好”？109

150.胎肝输注治疗再障的作用机制是什么？109

151.骨髓移植的类型有几种？110

152.骨髓移植的适应症是什么？111

153.妊娠期再障的妊娠如何处理？111

154.引起免疫性血小板减少性紫癜的药物有哪些？112

155.免疫性血小板减少性紫癜的发病机制是什么？112

156.药物性免疫性血小板减少性紫癜实验室检查有哪些？113

157.原发性血小板减少性紫癜目前常用的实验室诊断方法有哪些？113

158.血小板表面相关IgG和C3测定的临床意义是什么？113

159.血栓性血小板减少性紫癜的病因及发病机理是什么？114

160.血小板发生质与量的变异有什么临床意义？115

161.为什么过敏性疾病和寄生虫感染时外周血液内嗜酸细胞增多？116

162.为什么过敏性紫癜时患者的出凝血时间正常，而束臂试验阳性？117

163.为什么称难治性贫血为白血病前期？117

164.难治性贫血的实验室诊断如何？118

166.浓缩白(粒)细胞和浓缩血小板的输注适应症及注意事项是什么？119

165.难治性贫血的诊断要点是什么？119

167.老年患者输血应注意什么问题？120

168.新生儿同种免疫性血小板减少症的防治措施是什么？121

【神经系统】123

169.如何判断脑出血病人的预后？123

170.如何判断昏迷病人瘫痪？124

171.什么叫急性中毒性脑病？125

172.何为血脑屏障，其临床意义如何？125

174.中枢性面瘫与周围性面瘫如何鉴别？126

173.结核性脑膜炎病人的脑脊液中为什么氯化物减少？126

175.当发生不明原因的晕厥时，应考虑哪些疾病？127

176.癫痫大发作和癔病性痉挛发作如何鉴别？128

177.为什么有的脑出血及脑外伤病人的头及双眼转向病灶侧？129

178.中枢性瘫痪、周围性瘫痪、周期性麻痹、癔病性瘫痪如何鉴别？129

179.精神病人服氯丙嗪会引起哪些不良反应？130

180.震颤麻痹有哪些临床表现？131

181.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的概念和临床诊断要点是什么？132

182.对昏迷病人如何诊断？133

184.肌源性疾病的肌电图表现有哪些？134

183.脑干功能障障如何诊断？134

185.脊髓前角细胞疾患和周围神经疾患的肌电图各有什么特点？135

186.何谓低血钾软病，如何诊断？136

187.原发性癫痫长期应用抗癫痫药物治疗应注意些什么？136

188.脑电图异常波的来源与产生机理是什么？137

189.体内异常代谢因素对脑电图有什么影响？137

190.药物对脑电图有什么影响？138

191.什么叫诱发脑电图，诱发方法有哪些？138

193.睡眠诱发试验的原理与作用是什么？139

192.过度换气诱发试验的机理与临床意义是什么？139

194.药物诱发试验常用药物与方法有几种？140

195.为什么美解眠药物诱发试验后选用苯巴比妥钠作为拮抗药物？141

196.试述成人正常脑电图的波形特点与类型？141

197.正常成人脑电图可分几种类型？142

198.什么是病理波？常见有几种？143

199.什么是癫痫大发作，脑电图特点是什么？144

200.何为癫痫失神小发作，脑电图特点是什么？145

201.什么是内脏型癫痫？临床分几种类型？146

204.三相波的特点是什么？具有什么临床意义？148

202.什么叫高度失律，临床意义是什么？148

203.何为爆发-抑制图形，常见于哪些疾病？148

205.什么是局限性慢波，其发生机制是什么？149

206.局限性慢波有哪些临床意义？149

207.脑血管疾病引起的局限性慢波具有哪些特点？150

208.脑膜炎的脑电图有什么改变？151

209.脑炎的不同病期脑电图改变如何？153

210.脑炎的脑电图变化与临床症状的关系如何？154

211.脑脓肿的脑电图有什么改变？154

212.各种原因引起的意识障碍脑电图有什么特点？155

213.脑死亡的脑电图诊断指标是什么？157

214.精神分裂症的脑电图改变有哪些？157

215.如何认识脑电图检查的临床意义？159

216.什么是脑电地形图？有什么特点？159

217.什么是肌电图？160

218.什么是最大用力波形？有什么意义？160

【泌尿系统】162

219.什么叫肾性佝偻病？162

220.肾小管性酸中毒是如何产生的？162

222.长期低钾为什么会引起肾小管损害？163

221.环磷酰胺治疗肾炎的原理是什么？用多长时间为宜？163

223.肾盂肾炎为什么多见于女性？164

224.血尿的诊断标准是什么？164

225.肾炎浮肿同时有心力衰竭，可否注射吗啡？164

226.慢性肾衰尿毒症期的病理生理基础是什么？165

227.为什么尿毒症病人常有出血倾向？167

228.什么是肺-肾综合征？168

229.闪光细胞对肾盂肾炎的诊断有何意义？169

230.为什么慢性肾炎有顽固性持续性高血压？170

231.如何鉴别急性功能性肾衰和急性器质性肾衰？171

232.什么是选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿？172

233.急性肾炎无尿时有什么危险？173

234.影响菌落计数的因素是什么？174

235.肾病综合征的治愈和缓解指标是什么？175

236.是否蛋白尿越多肾炎越严重？176

237.慢性肾盂肾炎的治疗原则是什么？177

238.肾病综合征的诊断标准是什么？178

239.为什么肾盂肾炎病人可以不出现脓尿？179

240.运动后出现血尿的原因是什么？180

【内分泌及代谢】182

241.目前国内常用的甲状腺功能试验的合理选择方案是什么？其新的诊断程序如何？182

242.甲状腺摄131碘率偏高而无临床症状，能否诊断甲亢？184

243.甲亢药物治疗中哪些试验可做为停药指标？184

244.甲状旁腺功能减退造成血钙降低而引起手足搐搦的患者，除大量补充V-D、钙剂外，还有什么有效的疗法？185

245.糖尿病患者出现“三多一少”的机理是什么？185

246.糖尿病患者能否注射葡萄糖？186

247.如何诊断糖尿病酮症酸中毒？对于昏迷患者如何进行分析判断？186

248.糖尿病酮症酸中毒的抢救措施有哪些？187

249.糖尿病性神经病变有哪些？188

250.纠正代谢性酸中毒有时用碳酸氢钠，有时用乳酸钠，有时用THAM，为什么？189

251.纠正代谢性酸中毒的原则是什么？190

252.低钾血症、高钾血症对机体各有什么影响？190

253.何为阴离子间隙？有什么临床意义？192

254.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒产生的原因各是什么？192

255.在病人二氧化碳结合力为10.33mmol/L时，您会立即补碳酸氢钠液吗？193

256.代谢性碱中毒和呼吸性碱中毒产生的原因各是什么？194

257.心钠素的主要生理作用是什么？临床用于哪些疾病？194

258.前列腺素在内科范围内应用于哪些疾病？195

259.前列腺素对血压的调节作用有何临床意义？196

【内科疾病检验】198

260.白细胞变化与疾病预后的关系如何？198

261.常见异常白细胞形态有何变化？198

262.异常红细胞检查包括哪些项目？常见于哪些疾病？200

263.出血性疾病的实验室检查方法如何选择？202

264.何谓新生儿溶血病以及血清学检查的内容？204

265.骨髓细胞学检查对何种疾病有明确诊断作用？204

266.各种白血病血象及骨髓象的共同特点有哪些？204

268.缺铁性贫血实验室检查标准是什么？206

267.再生障碍性贫血的血象与骨髓象有何特点？206

269.脑脊液含糖量的增高或减少各见于何种疾病？208

270.几种主要脑部疾患的脑脊液检验有何特点？208

271.漏出液与渗出液实验室鉴别要点是什么？210

272.结核性胸膜炎实验室诊断及进展？211

273.急性肾衰尿液指标检查有哪些？213

274.血清TAG测定的临床意义是什么？214

275.病理性高血糖、低血糖见于哪些疾病？215

276.各型酸碱失衡的实验室指标是什么？216

279.免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgE)测定的临床意义？其异常见于哪些疾病？218

277.溶菌酶测定结果异常见于何种疾病？218

278.纤维结合蛋白测定的临床意义是什么？218

280.T细胞花环试验的临床意义是什么？220

281.T淋巴细胞转化试验的临床意义是什么？221

282.甲胎蛋白测定的临床意义是什么？221

283.癌胚抗原测定的原理及临床应用是什么？221

284.EB病毒抗体测定的临床意义是什么？222

285.军团菌属的致病性及军团菌病的诊断检查方法有哪些？222

286.丙型肝炎某些指标的检测及其临床意义如何？223

287.聚合酶链反应技术在医学中的应用是什么？224

288.核医学在血液病诊断和研究中的应用意义是什么？225

289.肝功能试验的选择与评价如何？228

290.肝功能试验能准确反映肝脏功能状态吗？234

291.肝功能检查中“两对半”的含义是什么？有什么临床意义？234

292.什么是乙肝第三抗原抗体？意义如何？235

293.乙肝抗原、抗体出现的时间有什么关系？236

294.抗原、抗体在各类肝炎中的改变如何？236

295.狼疮细胞形成的因素是什么？有什么意义？237

附录：临床常用检验单位换算系数表238