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第一篇医疗文件书写1

第一章 体格检查细则1

第二章 病历书写的基本规则和要求11

第三章 临床常用各种记录书写示范23

第二篇常见急症处理与急救技术40

第一章 常见急症及处理40

咯血40

急性呼吸衰竭40

重度哮喘持续状态41

心脏骤停41

急性心肌梗塞45

急性心力衰竭48

急性上消化道出血49

急性一氧化碳中毒51

镇静催眠药中毒52

有机磷杀虫药中毒53

肝性脑病处理54

急性肾功能衰竭56

鼻出血57

昏迷58

甲状腺危象61

糖尿病酮症酸中毒62

脑出血64

蛛网膜下腔出血65

脑疝66

电击伤67

破伤风68

淹溺69

外科休克69

气胸71

血胸73

异位妊娠74

前置胎盘75

胎盘早剥76

子宫破裂77

产后出血78

小儿惊厥79

第二章 常用急救技术80

吸痰法80

氧气吸入法82

徒手心肺复苏术84

心内注射87

气管切开术88

气管插管术90

静脉切开术91

输血法92

第三篇常用诊治技术94

第一章 常用注射技术94

皮内注射术94

皮下注射术95

肌内注射术95

静脉注射术97

胸膜腔穿刺术99

第二章 常用穿刺技术99

腹腔穿刺术100

腰椎穿刺术101

骨髓穿刺术102

心包穿刺术104

动脉穿刺术105

耻骨上膀胱穿刺术106

阴道后穹窿穿刺术107

经腹羊膜腔穿刺术108

第三章 常用治疗技术110

鼻饲术110

洗胃术112

导尿术115

灌肠术117

胃肠减压术120

切开引流术121

清创术122

胸腔闭式引流术124

十二指肠引流术125

双囊三腔管应用127

宫内节育器放置术129

宫内节育器取出术130

人工流产术131

第四篇常见疾病134

第一章 内科常见疾病134

支气管哮喘134

慢性支气管炎135

阻塞性肺气肿136

慢性肺源性心脏病137

呼吸衰竭138

肺炎140

肺结核141

胸腔积液143

呼吸系统疾病：145

原发性支气管癌145

慢性心力衰竭146

心律失常148

原发性高血压150

心绞痛151

风湿性心脏病153

扩张型心肌病155

肥厚型心肌病156

心肌炎157

急性心包炎157

缩窄性心包炎159

循环系统疾病：160

感染性心内膜炎160

急性胃炎162

慢性胃炎162

消化性溃疡164

肝硬化165

急性胰腺炎167

结核性腹膜炎169

消化系统疾病：170

肠结核170

慢性肾小球肾炎171

肾病综合症172

肾盂肾炎173

慢性肾功能哀竭174

泌尿系统疾病：177

系统性红斑狼疮177

缺铁性贫血178

再生障碍性贫血179

溶血性贫血181

急性白血病183

慢性粒细胞性白血病185

淋巴瘤186

血液系统疾病：188

特发性血小板减少性紫癜188

甲状腺功能亢进症190

糖尿病192

皮质醇增多症198

内分泌系统疾病：198

第二章 外科常见疾病200

脑震荡200

脑挫裂伤200

硬脑膜外血肿202

脑干损伤202

硬脑膜下血肿203

垂体腺瘤204

大脑半球肿瘤205

听神经鞘瘤206

脑神经外科：207

脑积水207

肋骨骨折208

脓胸209

肺癌212

心胸外科：214

食管癌214

甲状腺腺瘤216

甲状腺癌217

急性乳房炎217

乳腺囊性增生症218

乳房纤维腺瘤219

乳腺管内乳头状瘤219

乳癌220

腹股沟斜疝221

腹股沟直疝223

股疝224

脾破裂224

肝破裂225

胰腺损伤225

小肠破裂226

结肠破裂227

直肠损伤227

继发性腹膜炎228

膈下脓肿229

盆腔脓肿230

胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻231

胃癌231

急性阑尾炎232

肠梗阻233

结肠癌234

直肠癌235

直肠肛管疾病236

细菌性肝脓肿239

阿米巴性肝脓肿240

原发性肝癌240

急性胆囊炎242

胆石病243

急性梗阻性化脓性胆管炎245

门静脉高压症246

假性胰腺囊肿248

胰腺癌249

壶腹部癌250

普通外科：250

肾损伤250

输尿管损伤251

膀胱损伤252

前尿道损伤253

后尿道损伤254

尿石症254

肾积脓256

急性细菌性前列腺炎257

肾结核258

良性前列腺增生259

肾癌260

肾盂癌260

膀胱肿瘤261

精索静脉曲张261

泌尿外科：262

鞘膜积液262

锁骨骨折263

肱骨外科颈骨折263

肱骨干骨折264

肱骨髁上骨折264

尺骨鹰嘴骨折265

尺桡骨双骨折265

孟氏骨折266

克雷氏骨折267

股骨颈骨折267

股骨粗隆间骨折269

股骨干骨折270

髌骨骨折270

半月板损伤271

胫骨平台骨折272

胫腓骨干骨折273

踝部骨折274

脊柱骨折274

脊髓损伤275

骨盆骨折276

关节脱位277

急性血源性骨髓炎279

慢性血源性骨髓炎280

化脓性关节炎280

骨与关节结核281

肱骨外上髁炎282

腰椎间盘突出症283

腰椎椎管狭窄症284

颈椎病284

先天性肌性斜颈285

先天性髋关节脱位286

先天性马蹄内翻足287

骨肉瘤288

骨外科：288

第三章 妇产科疾病289

流产289

妊娠高血压综合征290

妊娠合并心脏病291

妊娠合并糖尿病292

子宫收缩乏力293

胎膜早破294

产褥感染295

胎儿窘迫295

阴道炎296

慢性宫颈炎297

急性盆腔炎297

子宫颈癌298

子宫肌瘤299

子宫内膜癌300

卵巢肿瘤301

葡萄胎302

侵蚀性葡萄胎302

绒毛膜癌303

子宫内膜异位症304

功能失调性子宫出血305

闭经305

子宫脱垂306

第四章 儿科疾病308

新生儿肺透明膜病308

新生儿肺炎309

新生儿黄疸310

新生儿颅内出血311

新生儿缺氧缺血性脑病313

新生儿硬肿症314

肺炎316

维生素D缺乏性佝偻病318

维生素D缺乏性手足搐搦症319

营养不良320

室间隔缺损321

房间隔缺损323

动脉导管未闭323

法洛四联症324

病毒性心肌炎325

急性肾小球肾炎327

肾病综合征329

小儿腹泻330

营养性缺铁性贫血335

营养性巨幼红细胞性贫血336

风湿热337

过敏性紫癜339

化脓性脑膜炎340

病毒性脑膜炎341

流行性腮腺炎343

猩红热344

小儿结核病345

第五章 神经内科疾病352

特发性面神经麻痹352

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病353

急性脊髓炎354

脊髓压迫症355

短暂性脑缺血发作356

脑梗塞357

单纯疱疹病毒性脑炎359

多发性硬化360

震颤麻痹361

癫痫362

偏头痛365

肌萎缩侧索硬化症367

重症肌无力367

周期性瘫痪369

支气管肺炎371

大叶性肺炎371

肺脓肿371

第一章 X线检查诊断要点371

第五篇临床辅助检查371

肺结核372

肺癌374

风湿性心脏病374

呼吸系统：374

食道癌375

食道静脉曲张375

胃溃疡375

循环系统：375

先天性心脏病375

心包积液375

十二指肠溃疡376

胃癌376

结肠癌376

消化系统：377

肠结核377

急腹症377

骨折377

颈椎病378

骨髓炎379

骨关节结核379

骨与关节系统：381

骨肿瘤381

脑外伤383

脑卒中383

第二章 CT、MRI诊断383

脑血管疾病384

脑肿瘤384

颅内感染385

其它脑疾病385

中枢神经系统与头颈部疾病386

脊柱与脊髓疾病386

甲状腺疾病386

纵膈实体性肿物387

纵膈囊性肿物387

肺癌388

纵膈淋巴结增大388

纵膈脂肪性肿物388

胸部疾病389

心与大血管389

肝、胆、胰疾病389

泌尿系统疾病392

腹部疾病393

女性生殖系统疾病393

第三章 心电图诊断参考值395

第四章 超声波检查参考值410

附录一 常用检验参考值425

附录二 临床常用药物及剂量441