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总论1

第一章 规范、守则、职责1

一、医护(药)卫生人员医德规范10条1

二、实习守则5则1

三、实习职责和要求10则1

第二章 实习大纲2

一、内科2

(一)护士专业2

(二)医士专业3

二、外科4

(一)护土专业4

(二)医士专业5

三、儿科6

(一)护士专业6

(二)医士专业7

四、妇产科8

(一)护士专业8

(二)医士专业8

(三)妇幼医士9

五、五官科9

(一)护士专业9

(二)医士专业10

第三章 实习生的临床思维11

一、基本素质11

二、临床实习与临床思维12

三、临床思维的基本特点12

四、错误临床思维的基本类型14

五、临床思维过程与方法15

第四章 病历书写18

一、住院病历19

二、各项记录内容及要求22

第五章 临床常用诊疗技术29

一、胸腔穿刺术29

二、腹腔穿刺术29

三、腰椎穿刺术30

四、肝脏穿刺术31

五、心包穿刺术32

六、骨髓穿刺术32

七、淋巴结穿刺术33

八、直肠和乙状结肠镜检查术33

九、鼻饲法34

十、洗胃法35

十一、灌肠法36

1、清洁灌肠36

2、小量溶液灌肠36

3、保留灌肠36

十二、吸痰法37

十三、导尿法38

十四、输血法39

十五、氧气吸入疗法(氧疗法)41

十六、雾化吸入疗法43

十七、体位引流44

十八、药物疗法(药品管理及口服给药法)46

十九、褥疮的预防、治疗及护理47

二十、三腔气囊管的应用49

二十一、各种注射法51

第六章 责任制护理与心理护理53

一、责任制护理53

二、心理护理55

附：特别护理及三级护理57

第七章 特殊检查60

一、心电图60

二、超声波60

三、M型超声心动图检查62

四、纤维胃、十二指肠镜检查术62

五、X线检查63

第八章 常见症状病因与诊断64

一、发热64

二、头痛65

三、胸痛66

四、腹痛66

五、咳嗽、咳痰68

六、呼吸困难69

七、紫绀70

八、心悸71

九、恶心与呕吐72

十、腹泻与便秘73

十一、水肿74

十二、黄疸75

十三、排尿异常75

十四、血尿77

十五、眩晕78

各论79

第九章 急症79

一、大咯血79

二、上消化道大量出血81

三、急性肺水肿84

四、成人呼吸窘迫综合征85

五、心脏骤停及心肺复苏86

六、淹溺89

七、触电与雷击90

八、呼吸衰竭91

九、猝死92

十、昏迷93

十一、休克94

十二、急性肾功能衰竭96

十三、急性中毒97

十四、有机磷农药中毒100

十五、毒蕈中毒101

十六、乌头碱中毒102

十七、急性一氧化碳中毒103

十八、毒蛇咬伤104

十九、急性酒精中毒106

二十、急性尿潴留107

第十章 传染病108

一、呼吸道传染病108

(一)流行性感冒108

(二)麻疹108

(三)风疹110

(四)幼儿急疹110

(五)水痘111

(六)流行性腮腺炎112

(七)白喉113

(八)猩红热115

(九)流行性脑脊髓膜炎116

(十)百日咳118

二、肠道传染病119

(一)病毒性肝炎119

(二)脊髓灰质炎122

(三)伤寒与副伤寒123

(四)细菌性食物中毒125

(五)霍乱与副霍乱126

(六)细菌性痢疾127

(七)阿米巴痢疾 附：阿米巴肝脓肿129

三、虫媒传染病130

(一)流行性乙型脑炎130

(二)疟疾132

(三)黑热病133

(四)丝虫病134

(五)恙虫病135

(六)斑疹伤寒136

四、动物源性传染病137

(一)钩端螺旋体病137

(二)流行性出血热139

(三)狂犬病140

(四)布氏杆菌病141

(五)鼠疫142

(六)炭疽病143

五、蠕虫病144

(一)血吸虫病144

(二)华支睾吸虫病146

(三)蛔虫病146

(四)钩虫病147

(五)旋毛虫病148

(六)绦虫病与囊虫病149

六、性病150

(一)淋病150

(二)梅毒151

七、艾滋病152

第十一章 内科153

一、呼吸系统疾病153

(一)急性上呼吸道感染153

(二)急性气管—支气管炎154

(三)支气管哮喘155

(四)慢性支气管炎157

(五)肺气肿158

(六)肺原性心脏病(慢性肺原性心脏病)159

(七)肺炎161

(八)肺脓肿162

(九)支气管扩张症164

(十)肺结核165

(十一)支气管肺癌167

(十二)胸膜炎168

(十三)自发性气胸169

二、循环系统疾病170

(一)慢性心功能不全170

(二)风湿热172

(三)风湿性心瓣膜病173

(四)亚急性细菌性心内膜炎175

(五)高血压病176

(六)高血压性心脏病179

(七)冠状动脉粥样硬化性心脏病179

1、心绞痛179

2、心肌梗塞180

(八)急性心包炎182

(九)病毒性心肌炎183

(十)原发性心肌病184

1、充血型原发性心肌病184

2、梗阻型原发性心肌病185

(十一)心律失常186

1、窦性心动过速186

2、窦性心动过缓186

3、过早搏动187

4、室上性阵发性心动过速188

5、室性阵发性心动过速189

6、心房纤维性颤动189

7、房室传导阻滞190

三、消化系统疾病191

(一)慢性胃炎191

(二)消化性溃疡192

(三)胃癌194

(四)肝硬化195

(五)原发性肝癌197

(六)肝性脑病199

(七)结核性腹膜炎200

(八)急性胰腺炎201

四、泌尿系统疾病203

(一)肾盂肾炎203

(二)慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)205

(三)慢性肾功能衰竭(尿毒症)206

五、造血系统疾病209

(一)缺铁性贫血209

(二)再生障碍性贫血(再障)210

(三)出血性疾病212

1、原发性血小板减少性紫癜212

2、过敏性紫癜213

(四)白血病214

1、急性白血病214

2、慢性粒细胞性白血病216

附：慢性粒细胞白血病急变217

(五)淋巴瘤217

六、内分泌及代谢疾病219

(一)甲状腺机能亢进症219

(二)糖尿病 附：糖尿病酮症酸中毒222

附：糖尿病酮症酸中毒224

七、神经系统疾病225

(一)面神经炎225

(二)急性感染性多发性神经根神经炎226

(三)急性脊髓炎227

(四)急性脑血管病227

1、脑出血228

2、蛛网膜下腔出血228

3、短暂性脑缺血发作229

4、脑血栓形成230

5、脑栓塞230

(五)癫痫231

八、精神疾病233

(一)神经官能症233

1、神经衰弱234

2、癔病234

(二)精神分裂症235

第十二章 外科237

一、外科病历与手术记录237

(一)外科病历书写要求237

(二)手术记录237

二、无菌技术238

(一)灭菌和消毒238

(二)外科洗手穿衣239

(三)皮肤消毒239

三、手术前的准备与手术后的处理239

(一)手术前准备239

(二)术后处理240

(三)术后并发症的处理242

四、水、电解质与酸碱平衡失调243

(一)高渗性脱水243

(二)低渗性脱水244

(三)高血钾症245

(四)低血钾症245

(五)代谢性酸中毒246

(六)代谢性碱中毒247

(七)呼吸性酸中毒247

(八)呼吸性碱中毒248

五、外科感染248

(一)疖249

(二)痈249

(三)急性蜂窝织炎250

(四)丹毒250

(五)淋巴管及淋巴结炎251

(六)全身化脓性感染251

(七)脓肿252

(八)破伤风252

六、损伤253

(一)清创术与换药255

(二)烧伤257

七、肿瘤260

八、颅脑损伤262

(一)概述262

(二)头皮损伤263

(三)颅骨骨折264

(四)脑震荡265

(五)脑挫裂伤266

(六)颅内血肿267

(七)颅脑损伤护理268

九、颈部外科疾病270

(一)甲状腺肿瘤270

1、甲状腺腺瘤270

2、甲状腺癌270

3、甲状腺手术护理271

(二)颈部淋巴结结核271

十、乳房疾病272

(一)急性乳腺炎272

(二)乳癌273

十一、胸部疾病274

(一)肋骨骨折274

(二)损伤性气胸275

(三)损伤性血胸276

(四)食道癌277

(五)胸部外科护理277

十二、腹部疾病279

(一)腹股沟疝279

(二)急性腹膜炎280

(三)盆腔脓肿281

(四)髂窝脓肿282

(五)腹部闭合性损伤282

(六)胃、十二指肠溃疡急性穿孔283

(七)疤痕性幽门梗阻284

(八)急性肠梗阻285

(九)急性阑尾炎285

(十)结肠癌288

(十一)胆道蛔虫病289

(十二)胆石症290

(十三)急性化脓性梗阻性胆管炎291

(十四)急性胆囊炎292

(十五)门静脉高压症293

十三、直肠和肛门疾病294

(一)肛裂294

(二)肛管直肠周围脓肿294

(三)肛瘘295

(四)痔295

(五)直肠癌296

十四、泌尿系统和男性生殖系统疾病297

(一)肾损伤297

(二)膀胱损伤298

(三)尿道损伤299

(四)肾结核299

(五)男性生殖系结核300

(六)前列腺炎、精囊炎、附睾炎301

(七)肾、输尿管结石301

(八)膀胱结石302

(九)尿道结石303

(十)肾肿瘤304

(十一)膀胱肿瘤304

(十二)阴痉癌305

(十三)包茎、包皮过长306

(十四)鞘膜积液306

(十五)精索静脉曲张307

(十六)前列腺增生症307

(十七)泌尿外科护理308

十五、周围血管疾病310

(一)下肢静脉曲张310

(二)血栓闭塞性脉管炎311

十六、运动系统疾病312

(一)骨折312

1、销骨骨折313

2、肱骨干骨折313

3、肱骨髁上骨折314

4、前臂骨折314

5、桡骨下端骨折315

6、股骨颈骨折316

7、股骨干骨折316

8、髌骨骨折317

9、胫、腓骨干骨折317

10、踝部骨折318

11、脊柱骨折319

12、骨盆骨折319

(二)关节脱位320

1、颞颌关节脱位320

2、肩关节脱位321

3、肘关节脱位321

4、小儿桡骨头半脱位322

5、髋关节脱位322

(三)手部损伤323

(四)手部化脓性感染324

1、甲沟炎、指甲周围炎、指甲下脓肿324

2、脓性指头炎324

3、急性化脓性腱鞘炎324

4、手掌筋膜间隙感染324

(四)运动系统慢性损伤325

1、肩关节周围炎325

2、狭窄性腱鞘炎326

3、腕管综合症326

(五)腰腿痛和颈椎病327

1、急性腰扭伤327

2、腰椎间盘突出症328

3、颈椎病328

(六)骨与关节化脓性感染329

1、急性血源性骨髓炎329

2、慢性骨髓炎330

3、急性化脓性关节炎330

(七)骨关节结核331

1、脊柱结核331

2、髋关节结核331

(八)骨肿瘤331

1、骨软骨瘤332

2、骨肉瘤332

附一：持续牵引技术333

附二：小夹板固定技术334

附三：石膏绷带固定技术334

附四：骨科护理336

第十三章 儿科337

一、儿科病历与小儿生长发育特点337

(一)儿科病历337

(二)小儿生长发育特点341

二、新生儿疾病344

(一)新生儿颅内出血344

(二)新生儿硬肿症345

(三)新生儿肺炎346

(四)新生儿败血症347

(五)新生儿破伤风348

(六)新生儿黄疸349

(七)新生儿肺透明膜病350

三、营养缺乏性疾病351

(一)营养不良351

(二)维生素D缺乏性佝偻病352

(三)婴儿手足搐搦症353

(四)维生素A缺乏症354

四、消化系统疾病355

(一)口腔炎355

1、单纯性口腔炎356

2、急性球菌性口腔炎356

3、鹅口疮356

4、疱疹性口腔炎357

(二)婴儿腹泻358

(三)急性坏死性肠炎360

五、呼吸系统疾病362

(一)急性上呼吸道感染362

(二)小儿肺炎363

六、循环系统疾病364

(一)先天性心脏病364

1、房间隔缺损365

2、室间隔缺损366

3、动脉导管未闭366

4、法乐氏四联征367

(二)小儿克山病367

七、血液系统疾病368

(一)贫血368

1、营养性缺铁性贫血369

2、营养性巨幼红细胞性贫血370

3、感染性贫血370

(二)蚕豆病371

(三)血友病372

八、泌尿系统疾病373

(一)急性肾炎(急性肾小球肾炎)373

(二)肾病综合征374

九、神经系统疾病：化脓性脑膜炎375

十、内分泌系统疾病377

(一)甲状腺功能不足性呆小病(克汀病)377

(二)垂体性侏儒症377

十一、遗传性疾病378

(一)先天愚型379

(二)苯丙酮尿症379

十二、原发性免疫缺陷病380

十三、小儿结核病381

(一)原发性肺结核381

(二)急性粟性粒肺结核382

(三)结核性脑膜炎(结脑)382

十四、小儿液体疗法384

十五、儿科药物剂量计算387

十六、小儿护理特点388

第十四章 妇产科389

一、妊娠的诊断389

(一)早期妊娠的诊断389

(二)中期及晚期妊娠的诊断390

(三)产前检查390

二、正常分娩393

(一)正常分娩的临床经过393

(二)正常分娩的处理395

(三)产后护理399

三、异常妊娠400

(一)流产400

(二)早产402

(三)异位妊娠402

(四)前置胎盘404

(五)胎盘早期剥离405

(六)妊娠剧吐406

(七)妊娠高血压综合征407

(八)双胎411

(九)羊水过多412

(十)过期妊娠412

(十一)死胎413

四、异常分娩414

(一)产力异常414

(二)产道异常417

(三)胎儿异常419

五、分娩并发症423

(一)会阴裂伤423

(二)子宫破裂424

(三)产后出血424

(四)胎膜早破426

(五)脐带先露和脐带脱垂427

(六)胎盘滞留428

(七)羊水栓塞428

六、产褥感染430

七、妇科常见症状的鉴别诊断431

(一)阴道流血431

(二)白带异常432

(三)盆腔肿块432

(四)妇科疼痛433

八、女性生殖器官炎症434

(一)外阴炎434

(二)阴道炎435

(三)慢性宫颈炎436

(四)盆腔炎437

1、急性盆腔炎437

2、慢性盆腔炎438

(五)生殖器结核439

九、月经失调440

(一)功能失调性子宫出血440

(二)闭经443

(三)痛经444

(四)更年期综合征445

十、女性生殖器肿瘤446

(一)子宫肌瘤446

(二)子宫颈癌447

(三)卵巢肿瘤449

(四)子宫内膜癌(子宫体癌)450

十一、滋养细胞疾病452

(一)葡萄胎(水泡状胎块)452

(二)恶性葡萄胎453

(三)绒毛膜癌454

十二、女性生殖器损伤性疾病457

(一)子宫脱垂457

(二)尿瘘458

十三、计划生育460

(一)宫内节育器461

(二)常用避孕药463

(三)人工流产464

(四)中期妊娠引产467

(五)绝育468

第十五章 五官科470

一、鼻、咽、喉、耳科疾病470

(一)急性鼻炎470

(二)慢性鼻炎471

1、慢性单纯性鼻炎471

2、慢性肥厚性鼻炎471

(三)萎缩性鼻炎472

(四)鼻窦炎472

1、急性鼻窦炎472

2、慢性鼻窦炎473

(五)鼻息肉474

(六)鼻出血474

(七)咽炎475

1、急性咽炎475

2、慢性咽炎475

(八)扁桃体炎476

1、急性扁桃体炎476

2、慢性扁桃体炎476

(九)扁桃体周围脓肿477

(十)咽和食道异物477

(十一)喉炎478

1、急性喉炎478

2、慢性喉炎479

(十二)喉、气管、支气管异物479

(十三)急性喉梗阻480

(十四)非化脓性中耳炎481

1、急性非化脓性中耳炎481

2、慢性非化脓性中耳炎481

(十五)化脓性中耳炎482

1、急性化脓中耳炎482

2、慢性化脓性中耳炎483

(十六)美尼尔氏病484

(十七)耳聋及聋哑485

二、眼科疾病486

(一)睑缘炎486

(二)麦粒肿(睑腺炎)486

(三)睑板腺囊炎(霰粒肿)487

(四)睑内翻、倒睫487

(五)慢性泪囊炎488

(六)沙眼488

(七)急性细菌性结膜炎490

(八)病毒性结膜炎490

(九)泡性角膜结膜炎491

(十)翼状胬肉491

(十一)化脓性角膜溃疡492

(十二)单纯疱疹性角膜炎493

(十三)角膜软化症494

(十四)虹膜睫状体炎494

(十五)白内障495

(十六)青光眼496

(十七)屈光不正498

(十八)眼外伤499

1、眼球表面异物伤499

2、眼挫伤499

3、眼球穿孔伤500

4、眼化学伤501

三、五官科局部常用药物502

(一)眼科局部常用药物502

(二)耳鼻咽喉科局部常用药物504

四、五官科一般护理工作505

附录1 临床常用药物简介507

一、镇静、催眠、抗癫痫及抗精神病药507

二、镇痛药508

三、解热镇痛抗炎药509

四、常见复方解热镇痛药制剂的组成及用法510

五、中枢兴奋药511

六、平滑肌、横纹肌兴奋剂512

七、局部麻醉药512

八、治疗心功能不全药513

九、抗心律失常药514

十、抗心绞痛药516

十一、抗高血压药517

十二、抗休克的血管活性药518

十三、利尿药及脱水药521

十四、抗过敏药522

十五、呼吸系统药物523

十六、作用于消化系统药物524

十七、肾上腺皮质激素类药物527

十八、甲状腺激素及抗甲状腺药物529

十九、降血糖药530

二十、妇产科用药、性激素和同化激素531

二十一、作用于血液和造血系统药532

二十二、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱的药物534

二十三、抗生素类535

二十四、磺胺类药和其他抗菌药538

二十五、抗结核病药及抗麻风药541

二十六、抗真菌和抗病毒药542

二十七、抗寄生虫病药542

二十八、解毒药545

二十九、肿瘤化疗选药参考表546

附2 临床医学常用外文缩写547

附3 常用人体检验正常值新旧单位对照表550