《外伤性颅内血肿的诊断和治疗》求取 ⇩

第一章 颅脑解剖基本知识1

第一节 颅外结构1

一、头皮1

二、颅骨4

第二节 颅内结构6

一、脑的被膜6

二、脑脊液循环9

三、脑组织11

第三节 主要神经通路21

一、感觉通路22

二、运动通路24

第四节 头部表面标志及临床应用25

一、骨性标志25

二、骨缝表面标志26

三、脑主要沟、裂的表面标志27

四、临床应用30

第二章 颅内血肿的发生机理及病理生理变化32

第一节 颅内血肿的发生机理32

一、常见伤因32

二、发生机理33

第二节 颅内血肿的病理生理变化38

一、脑血液循环障碍39

二、脑脊液循环障碍40

三、脑疝形成40

第三章 颅内血肿的共同症状、病程特点及分类方法42

第一节 颅内血肿的共同症状42

一、颅内压增高42

二、意识障碍43

三、血肿压迫症状43

五、脑病症状44

四、脑受压症状44

第二节 血肿症状的共性及病程特点45

一、血肿症状的共性45

二、血肿症状的病程特点46

第三节 颅内血肿的分类方法47

一、根据血肿在颅腔内存在的解剖位置分类47

二、根据血肿症状出现的时间分类49

三、根据血肿所在的部位与小脑苯的关系分类49

四、根据颅内血肿存在的数目分类49

一、病史的要求52

二、病史的重点52

第一节 病史的要求及重点52

第四章 颅内血肿的病史和检查52

第二节 体格检查的重点54

一、一般检查54

二、伤情检查55

三、神经系统的检查55

第三节 常用的辅助检查62

一、神经放射检查63

二、头部超声波检查66

三、脑电图检查67

五、脑脊液压力测定71

四、周围血象的检查71

第五章 早期诊断的方法及延误诊断的原因72

第一节 早期诊断的标准及方法72

一、早期诊断的标准72

二、早期诊断的方法73

第二节 脑疝的早期表现及诊断86

一、脑疝的早期表现86

二、脑疝的诊断依据87

第三节 延误诊断的标准及原因88

一、延误诊断的标准88

二、延误诊断的常见原因89

一、硬膜外血肿91

第六章 不同类型、年龄颅内血肿的特点及醉酒后头伤继发颅内血肿的表现91

第一节 不同类型颅内血肿的特点91

二、硬膜下血肿92

三、脑内血肿94

四、后颅凹血肿95

五、多发性颅内血肿97

第二节 小儿颅内血肿的特点97

一、小儿硬膜外血肿98

二、小儿硬膜下血肿98

第三节 老年人颅内血肿的特点99

一、硬膜下血肿100

第四节 醉酒后头伤继发颅内血肿的表现102

二、脑内血肿102

一、单纯酒精中毒的特点103

二、酒精中毒合并脑损伤的特点103

三、醉酒后头伤继发颅内血肿的表现104

第七章 颅内血肿的治疗106

第一节 头伤病人的急救和转运106

一、现场急救106

二、颅内血肿术前并发症的抢救109

三、头伤病人的转运111

二、颅内血肿合并高压性气胸的处理112

第二节 颅内血肿合并伤的处理原则112

一、颅内血肿合并单纯血气胸的处理112

三、颅内血肿合并肝、脾破裂的处理113

四、颅内血肿合并腹内空腔脏器官破裂的处理113

五、血肿合并骨盆骨折、腹膜后血肿及四肢骨折的处理113

第三节 非手术疗法113

一、保持呼吸道通畅113

二、防治脑水肿114

三、防治感染及并发症117

五、尽早处理蛛网膜下腔出血118

四、改善代谢，促进清醒118

六、止血药物的应用121

七、补充营养122

八、人工冬眠疗法124

第四节 中西医结合疗法126

一、适应证的选择126

二、治疗方法127

第五节 手术疗法129

一、手术治疗的适应证129

二、术式的选择129

三、术前准备132

四、麻醉方法的选择及麻醉前给药133

五、手术切口的设计原则及方法136

六、术中止血的原则及方法138

七、不同术式的基本操作142

八、术中并发症的防治154

九、术中促进脑疝复位的方法156

十、术后观察重点及治疗157

第六节 术后再次手术的原因及预防方法159

一、术后再次手术的常见原因159

二、预防方法160

一、确定颅内血肿的有无162

第一节 锥颅穿刺在颅内血肿诊断中的应用162

第八章 锥颅穿刺在颅内血肿诊治中的应用162

二、血肿性质的判断164

第二节 锥颅穿刺在颅内血肿治疗中的应用164

一、抢救脑疝164

二、治疗脑水肿165

三、治疗脑内及慢性硬膜下血肿167

第三节 锥颅穿刺的要点及并发症的预防170

一、锥颅穿刺的要点170

二、常见并发症的预防171

一、昏迷的定义174

第一节 昏迷的定义及分度174

第九章 昏迷的机理及预后判断174

二、昏迷的分度175

第二节 昏迷的发生机理175

一、维持人体醒觉的结构176

二、昏迷的发生机理177

第三节 昏迷的预后判断178

一、格拉斯果夫记分的分值变化178

二、呼吸类型的改变178

三、脑干生理反射的改变179

四、脑电图改变180

一、观察的重点及其变化的意义181

第十章 颅脑损伤的护理181

第一节 观察病情变化和作好记录181

二、作好记录183

第二节 保持呼吸道通畅183

一、视病情选择措施183

二、作好气管切开后护理184

第三节 及时和正确地完成治疗185

一、正确给氧185

二、正确进行脱水治疗185

四、防治静脉炎186

三、保证液体疗法的质量186

四、使用抗菌药物要及时给药187

第四节 积极防治并发症188

一、肺炎的防治188

二、防治泌尿系感染188

三、防治褥疮189

五、预防下肢静脉血栓形成189

第五节 补充营养的护理190

一、鼻饲法补充营养190

三、深静脉营养疗法192

二、周围静脉输入高渗糖192

第六节 加强肢体功能练习193

一、尽早进行肢体的被动活动194

二、抓住练习重点及防止足下垂194

三、定时进行，坚持不懈194

四、加强功能练习的指导195

五、配合针刺疗法195

附：典型病例196

一、急性颅内血肿196

二、亚急性颅内血肿201

三、慢性颅内血肿203