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第一节 霉物及其作用1

第二节 毒物的吸收、转化和排泄1

目录1

第一部分 总论1

第一章 毒物与中毒1

第三节 影响毒物作用的因素2

第一节 病史和体格检查3

第二章 中毒的诊断3

第四节 中毒的原因和分类3

第三节 毒物分析7

第二节 现场调查7

二、接触性中毒9

一、吸入性中毒9

第三章 中毒的治疗9

第一节 排除毒物9

三、食入性中毒：催吐、洗胃、排除肠内毒物、利尿排毒10

四、氧化剂13

三、沉淀剂13

第二节 阻滞毒物吸收13

一、止血带13

二、吸附剂13

三、润滑剂13

第三节 一般解毒药物13

一、中和剂13

二、拮抗剂13

一、阿托品15

第四节 特效解毒药物15

五、通用解毒剂15

六、中医或民间常用解毒方15

三、巯基络合剂：二巯基丙醇、二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠16

二、胆碱酯酶复活药16

四、其他络合剂：依地酸二钠钙、依地酸二钠、二乙烯三胺五乙酸、D-盐酸青霉胺、羟乙基乙烯二胺三乙酸、去铁敏、二乙硫氨甲酸钠、金精三羧酸18

七、硫代硫酸钠20

六、L-半胱氨酸盐酸盐20

五、盐酸巯乙胺和水杨酸巯基乙胺20

九、美兰（亚甲兰）21

八、亚硝酸异戊酯和亚硝酸钠21

一、透析疗法22

第五节 特殊治疗方法22

十、解氟灵（乙酰胺）22

二、换血24

三、高压氧疗法25

第六节 急性中毒治疗常规26

一、刺激性气体中毒症群28

第一节 呼吸系统损害28

第四章 常见中毒症群的诊断和处理28

二、呼吸衰竭31

一、心律失常35

第二节 循环系统损害35

二、心搏骤停39

三、休克42

一、弥漫性血管内凝血46

第三节 血液系统损害46

三、高铁血红蛋白血症48

二、溶血48

四、白细胞减少49

五、血小板减少性紫癜51

六、再生障碍性贫血52

一、脑水肿53

第四节 神经系统损害53

二、中毒性脑病55

三、抽搐56

四、神经衰弱症群58

五、中毒性多发性神经炎59

一、中毒性肝炎、肝坏死60

第五节 消化系统损害60

六、毒蕈碱样症群60

第六节 急性肾功能衰竭63

二、急性胃肠炎63

第七节 脱水与电解质、酸碱平衡紊乱67

第八节 继发感染69

附录一 化学毒物引起的眼损害72

附录二 化学毒物引起的皮肤损害75

二、山梗菜碱（洛贝林）80

一、咖啡因80

第二部分 各论80

第五章 化学药物中毒80

第一节 中枢兴奋药中毒80

五、士的宁81

四、尼可刹米（可拉明）81

三、戊四氮81

六、美解眠82

八、樟脑83

七、印防己毒素83

十、丙脒嗪84

九、苯丙胺84

十二、肼类（苯乙肼、闷可乐等）85

十一、哌醋甲酯（利他林）及哌苯甲醇（米拉脱林）85

一、巴比妥类药物86

第二节 中枢抑制药中毒（催眠、镇静、安定、抗癫痫药）86

二、水化氯醛88

四、苯噻嗪类（氯丙嗪、乙酰普马嗪、奋乃静、三氟拉嗪等）89

三、导眠能89

五、利眠宁、安定及睡拉克斯等安定剂91

七、安眠酮92

六、安宁（眠尔通）92

八、羟嗪（安泰乐）93

十、溴化物94

九、泰尔登94

十二、三甲双酮95

十一、苯妥英钠及甲妥因95

一、阿片类（阿片、吗啡、可待因等）96

第三节 镇痛剂及解热镇痛剂中毒96

十三、去氧苯巴比妥（朴痫酮）96

十四、硫　酸　镁96

四、水杨酸类药物98

三、延胡索（延胡索乙素、颅通定）98

二、合成镇痛药（度冷丁、安侬痛、美散痛）98

五、吡唑酮类解热镇痛剂99

痛剂100

六、苯胺衍生物解热镇100

一、拟胆碱药（毛果芸香碱、毒扁豆碱、新斯的明、加兰他敏）等101

第四节 主要作用于植物神经系统的药物中毒101

七、辛可芬101

八、秋水仙碱101

二、抗胆碱药（阿托品类）102

三、拟肾上腺素药（新福林、甲氧胺、肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、麻黄碱、萘唑啉、异丙基肾上腺素）104

四、抗肾上腺素药—α受体阻断药（苄胺唑啉、妥拉苏林、氢化麦角碱）106

一、洋地黄类强心甙107

第五节 心血管系统药物中毒107

五、抗肾上腺素药—β受体阻断药（心得安类）107

二、奎尼丁109

四、β受体阻断药（心得安类）110

三、普鲁卡因胺110

五、氯化钾111

六、罂粟碱112

八、萝芙木（利血平、降压灵）113

七、亚硝酸酯类和硝酸酯类113

十一、神经节阻断药（六烃季铵、伊可里、美加明、安血定、潘必定等）114

十、肼苯哒嗪及双肼苯哒嗪114

九、胍乙啶和胍生114

一、氨茶碱115

第六节 呼吸系统药物中毒115

十二、氯压定（可乐宁、110降压片）115

三、咳必清116

二、舒喘灵（嗽必妥）116

二、乙酰唑胺及甲氮酰胺117

一、汞剂利尿药117

第七节 利尿药、泻药中毒117

五、噻嗪类利尿药118

四、氨苯喋啶118

三、螺旋内酯（安体舒通）118

七、酚酞119

六、利尿酸及利尿磺胺（速尿）119

二、双香豆素及其同类药120

一、枸橼酸钠120

第八节 抗凝血药、凝血药、治贫血药中毒120

五、硫酸亚铁121

四、6-氨基己酸121

三、肝素121

一、组织胺122

第九节 组织胺和抗组织胺药中毒122

二、抗组织胺药123

三、胰岛素124

二、垂体后叶素124

第十节 激素、抗代谢药、维生素类中毒124

一、甲状腺制剂124

六、维生素A125

五、秋水仙碱125

四、苯乙双胍（降糖灵）125

七、维生素D126

二、普鲁卡因及其他合成局部麻醉药127

一、可卡因127

第十一节 麻醉药中毒127

四、氯仿129

三、乙醚129

七、氟烷130

六、硫喷妥钠130

五、环丙烷130

十、氯化筒箭毒碱131

九、羟丁酸钠131

八、三氯乙烯131

二、驱蛔灵（枸橼酸哌嗪）132

一、灭虫宁（苄酚宁、酚乙铵）132

十一、氯化琥珀酰胆碱（司可林）132

第十二节 抗寄生虫病药中毒132

四、山道年133

三、驱虫净（四咪唑）133

七、六烷雷琐辛134

六、四氯乙烯134

五、胆蛔宁134

八、锑剂（酒石酸锑钾和锑-273）135

十一、海群生136

十、呋喃丙胺（F-30066）136

九、血防片（血防846片）136

十三、奎宁及其制剂137

十二、阿的平137

十六、氯胍138

啉138

十四、氯喹138

十五、伯氨喹啉及扑疟喹138

十八、依米丁139

十七、乙胺嘧啶（息疟定）139

一、磺胺类药物140

第十三节 磺胺类及呋喃类药物中毒140

十九、卡巴胂140

二、呋喃类药物141

一、青霉素142

第十四节 抗菌素中毒142

二、新型青霉素144

四、链霉素145

三、先锋霉素（头孢菌素）类145

五、卡那霉素147

八、四环素族抗菌素148

七、新霉素和巴龙霉素148

六、庆大霉素148

九、氯霉素与合霉素150

十、甲砜霉素151

十三、杆菌肽152

十二、林可霉素152

十一、红霉素、新生霉素、竹桃霉素152

十五、多粘菌素B153

十四、万古霉素153

十七、利福平154

十六、多粘菌素E（抗敌素）154

十九、二性霉素B155

十八、灰黄霉素155

一、异烟肼156

第十五节 抗结核药与抗麻疯药中毒156

二十、三苯甲咪唑（克霉唑）156

二十一、环丝氨酸156

二十二、抗肿瘤抗菌素156

二、对氨基水杨酸钠157

五、乙硫异烟胺和丙硫异烟胺158

四、吡嗪酰胺158

三、氨苯硫脲158

八、紫霉素159

七、环丝氨酸159

六、乙胺丁醇159

第十六节 肿瘤化疗药物中毒160

九、氨苯砜160

第十七节 消毒药与防腐药中毒165

五、硼酸166

四、乌洛托品166

一、酚类消毒药（石炭酸、来苏尔）166

二、乙醇（酒精）166

三、甲醛溶液（福尔马林）166

七、漂白粉（含氯石灰）167

六、碘及碘化物167

九、汞化合物168

八、高锰酸钾168

十二、硫酸锌与氯化锌169

十一、硫酸铜169

十、硝酸银169

一、含巯基解毒药170

第十八节 解毒药中毒170

三、解磷定、氯磷定171

二、去铁敏171

一、己烯雌酚172

第十九节 妇产科药物中毒172

四、亚甲兰（美兰）172

五、丙烯吗啡172

六、阿朴吗啡172

七、上海蛇药中毒172

三、麦角新碱及麦角胺173

二、避孕片1号（复方炔诺酮）173

附录一 剧毒药极量表174

一、药物性皮炎（药疹）178

附录二 药物过敏反应178

三、血清病181

二、药热181

四、过敏性休克182

二、七叶一枝花（蚤休）183

一、一叶萩（假金柑藤）183

第六章 中草药和中成药中毒183

第一节 中草药中毒183

五、人参184

四、了哥王184

三、八角枫184

八、大一枝箭185

七、大戟185

六、大枫子185

十二、女贞树根186

十一、万年青186

九、三分三186

十、土木香186

十六、巴豆187

十五、毛茛（老虎脚板）187

十三、马钱子（番木鳖）187

十四、马兜铃187

十八、牛皮消188

十七、天南星（虎掌）188

十九、乌头类（附子、天雄）189

二十一、白头翁190

二十、乌桕190

二十四、白狼毒191

二十三、白花丹191

二十二、白薇191

二十七、甘遂192

二十六、半边莲192

二十五、半夏192

二十九、石蒜193

二十八、艾193

三十一、瓜蒂194

三十、石龙芮（野芹菜）194

三十三、羊角拗195

三十二、羊踯躅类195

三十七、过岗龙196

三十六、冰凉花（福寿草）196

三十四、夹竹桃196

三十五、百部196

三十九、农吉利197

三十八、尖尾芋197

四十三、皂荚198

四十二、鸡血藤198

四十、华山参198

四十一、何首乌198

四十五、苍耳199

四十四、芦荟199

四十八、苦参200

四十七、苦楝200

四十六、芫花200

五十一、鱼胆201

五十、使君子201

四十九、侧柏201

五十三、茅膏菜202

五十二、钩吻（大茶药）202

五十六、络石（络石藤、爬山虎）203

五十五、牵牛子（黑丑、白丑、二丑）203

五十四、南天竹203

六十、莨菪（天仙子）204

五十九、鸦胆子204

五十七、毒芹204

五十八、信石204

六十二、威灵仙（铁脚威灵仙）205

六十一、益母草（茺蔚子）205

六十六、常山206

六十五、曼陀罗（洋金花、风茄花）206

六十三、狼毒206

六十四、海芋206

六十九、黄药子（零余薯）207

六十八、望江南（石决明）207

六十七、商陆207

七十二、斑蝥208

七十一、蓖麻子208

七十、雪上一枝篙208

七十四、薄荷209

七十三、博落回209

附录 常见含剧毒中药主要含毒成分及剂量表210

七十七、蟾酥210

七十五、藤黄210

七十六、藜芦210

第二节 中成药中毒211

七十八、麝香211

第一节 细菌性食物中毒214

第七章 食物中毒214

一、肠炎杆菌属215

二、嗜盐菌217

四、韦氏梭状杆菌218

三、葡萄球菌218

六、变形杆菌219

五、枯草杆菌219

七、肉毒杆菌220

一、赤霉病麦221

第二节 植物性食物中毒221

二、毒麦222

三、发霉“臭米面”223

四、毒蕈224

五、含氰甙果仁（苦杏仁、苦桃仁、枇杷仁、樱桃仁、李子仁、苹果仁、梅仁等）228

六、木薯229

八、发芽马铃薯（土豆）230

七、白果（银杏）230

十、发苦夜开花（蒲瓜、葫芦瓜）231

九、烂白薯（黑斑白薯）231

十三、大麻（大麻仁、大麻油）232

十二、沙葛（葛薯、豆薯）籽232

十一、某些豆类未烧透引起的中毒232

十五、棉籽233

十四、猫豆（狗爪豆）233

十六、莽草子234

十八、石蒜和大一枝箭235

十七、毒芹235

十九、羊角菜（白花菜、羊古菜）236

二十、苍耳237

二十二、桐油238

二十一、马桑和毒空木238

二十四、荔枝239

二十三、蜂蜜239

附：菠萝过敏症240

二十五、植物日光性皮炎240

一、河豚241

第三节 动物性食物中毒241

二、含高组织胺鱼类242

四、幼鲎243

三、八目鳗243

八、动物肝244

七、蟾蜍244

五、鱼卵244

六、毒蛤蚌244

十、马蜂蛹245

九、猪甲状腺245

一、酒（乙醇）246

第四节 化学性食物中毒246

十一、泥螺日光性皮炎246

二、含亚硝酸盐类食物248

四、油朦食品249

三、卤水（氯化镁）249

七、由于金属容器盛煮食物引起的中毒（铜器、锌器、铁器）250

六、氯化锂（食盐代用品）250

五、糖精250

一、毒蛇咬伤251

第八章 毒动物咬螫伤251

二、蝎螫伤256

三、蜂类螫伤256

五、毒蜘蛛螫伤257

四、蜈蚣螫伤257

七、海蛰螫伤258

六、蛭类（蚂蝗）螫伤258

十、刺蛾（痒辣子）和桑毛虫（桑毒蛾）皮炎259

九、鬼毒鲉及虎鲉刺伤259

八、赤魟鱼刺伤259

十一、松毛虫螫伤260

一、有机磷杀虫药261

第二节 农用杀虫剂中毒261

第九章 农药、杀鼠药和灭钉螺药中毒261

第一节 预防农药中毒的原则261

二、氨基甲酸酯类杀虫剂268

三、有机氯杀虫剂269

五、有机氟杀虫剂（氟乙酰胺和氟醋酸钠）270

四、有机氮杀虫剂270

六、无机氟杀虫剂271

八、烟草（烟硷）272

七、无机砷杀虫剂272

十一、除虫菊273

十、雷公藤273

九、鱼藤273

一、有机硫杀菌剂274

第三节 农用杀菌剂中毒274

二、有机汞杀菌剂275

三、有机锡杀菌剂278

五、硫氰类杀菌剂（二硝散）279

四、有机砷杀菌剂279

一、溴甲烷280

第四节 农用熏蒸剂中毒280

六、铜制剂杀菌剂280

七、甲醛（福尔马林）280

二、氯化苦281

六、环氧乙烷282

五、二氯乙烷282

三、磷化铝282

四、氢氰酸282

一、五氯酚钠283

第五节 除草剂、脱叶剂和植物生长调节剂中毒283

二、2，4-滴类（苯氧羧酸类）化合物284

五、氯酸钠285

四、取代脲类化合物285

三、均三氮苯类化合物285

八、百草枯286

七、酰胺类（敌稗）286

六、石灰氮286

一、安妥287

第六节 毒鼠剂中毒287

九、矮壮素（稻麦立）287

五、碳酸钡288

四、氟乙酸钠288

二、敌鼠288

三、磷化锌288

第一节 工业毒物中毒的预防289

第十章 工业毒物中毒289

第七节 灭钉螺药中毒289

一、五氯酚钠289

二、贝螺杀（贝螺净）289

一、铅及其化合物290

第二节 金属及其化合物中毒290

二、四乙基铅293

三、汞及其化合物294

四、锰及其化合物296

五、铬及其化合物298

六、锑及其化合物299

七、锌及其化合物300

八、铍及其化合物301

九、铊及其化合物303

十、镉及其化合物304

十一、钡及其化合物305

十二、镍及其化合物306

十四、铜及其化合物307

十三、钒及其化合物307

十七、金属烟热（铸造热）308

十六、铝及其化合物308

十五、锡及其化合物308

一、砷及其化合物309

第三节 类金属及其化合物中毒309

二、磷及其化合物（磷化氢、磷化锌等）312

三、硒及其化合物315

五、硅（矽）化合物316

四、碲及其化合物316

附：矽（硅）肺317

一、氧化合物（一氧化碳、二氧化碳、臭氧）320

化合物中毒320

第四节 非金属元素及其320

二、氮的化合物、（氮的氧物、硝酸）323

三、硫及其化合物（二氧化硫、硫酸、硫化氢、二硫化碳）324

四、氟及无机氟化物（氟、氟化氢与氢氟酸、氟化钠、二氟化氧、氟硫化合物）327

五、氯及无机氯化物（氯、氯化氢、光气、其他无机氯化物）330

六、溴及无机溴化物332

八、氰化物333

七、碘及无机碘化物333

一、氢氧化钠和氢氧化钾335

第五节 碱性物质中毒335

三、氧化钙（生石灰）336

二、碳酸钠336

一、肼337

第六节 肼类化合物和其他含氮化合物中毒337

四、氨及氢氧化氨（氨水）337

五、迭氮酸338

四、胲338

二、苯肼338

三、甲基肼338

一、汽油339

第七节 汽油、煤油、沥青中毒339

六、重氮甲烷339

七、哌嗪339

二、煤油340

三、沥青341

三、乙炔342

二、乙烯、丙烯、丁烯（正丁烯、假丁烯、异丁烯）342

第八节 脂肪族和脂环族烃类中毒342

一、甲烷、乙烷、丙烷、丁烷342

六、松节油343

五、环戊二烯和双环戊二烯343

四、环己烷和甲基环己烷343

一、氯化烃类（氯甲烷、二氯甲烷、氯仿、三氯乙烯、四氯化碳等）344

第九节 脂肪族卤烃类化合物中毒344

三、碘化烃类（碘甲烷等）345

二、溴化烃类（溴甲烷等）345

一、甲胺、乙胺、丙胺、丁胺等346

第十节 脂肪族胺中毒346

四、氟的有机化合物（氟碳）346

一、苯347

第十一节 芳香族烃类（苯类）中毒347

二、乙二胺347

三、二乙烯三胺347

四、丙烯酰胺347

三、二甲苯349

二、甲苯、乙苯、异丙苯349

五、四氢萘和十氢萘350

四、萘（樟脑丸）350

四、氯代联苯和氯萘351

三、苄基溴和苄基碘351

第十二节 卤代芳香烃类中毒351

一、氯代苯类351

二、氯甲苯类（苄基氯类）351

一、苯胺352

第十三节 芳香族氨基化合物中毒352

三、其他芳香族氨基化合物（甲苯胺、二甲苯胺、二乙苯胺、间苯二胺、联苯胺、萘胺353

二、苯二胺（对苯二胺、间苯二胺）353

二、二硝基苯354

一、硝基苯354

第十四节 芳香硝基化合物中毒354

一、苯酚355

第十五节 酚类化合物中毒355

三、三硝基甲苯355

三、其他酚类（甲酚、邻苯二酚、间苯二酚、对苯二酚）356

二、五氯酚和五氯酚钠356

一、甲醇357

第十六节 醇类化合物中毒357

四、丙烯醇358

三、戊醇358

二、乙醇、丙醇、丁醇358

七、二氯丙醇359

六、氯乙醇359

五、乙二醇359

二、二氯异丙醚360

一、乙醚、异丙醚、二氯乙醚360

第十七节 醚类化合物中毒360

一、甲醛361

第十八节 醛类中毒361

三、二苯醚（联苯醚）361

四、甲基溶纤剂361

三、丙烯醛362

二、乙醛362

一、丙酮363

第十九节 酮类中毒363

四、糠醛363

五、介乙醛363

一、环氧乙烷364

第二十节 环氧化合物中毒364

二、丁酮364

三、乙烯酮364

四、其他酮类（戊酮、己酮、环己酮、甲基环己酮、三甲基环己烯酮）364

第二十一节 有机酸及酸酐中毒365

三、环氧氯丙烷和环氧丙烷丁基醚365

二、环氧丙烷365

二、乙二酸（草酸）366

一、甲酸（蚁酸）、乙酸（醋酸）、丙酸、丁酸、戊酸366

一、乙酸乙酯367

第二十二节 酯类中毒367

三、氯乙酸367

四、乙酐367

三、磷酸三甲苯酯368

二、硫酸二甲酯368

二、呋喃类369

一、吡啶类369

第二十三节 杂环化合物中毒369

二、丁间二烯370

一、异丁烯370

第二十四节 合成橡胶工业的有关毒物中毒370

一、有机氟塑料371

第二十五节 合成树脂和塑料工业的有关毒物中毒371

三、异戊二烯371

四、氯丁二烯371

五、二氯丁烯371

三、酚醛树脂372

二、环氧树脂372

七、三聚氰胺甲醛树脂373

六、脲醛树酯373

四、异氰酸酯类373

五、聚苯乙烯塑料373

一、己内酰胺及有关毒物（环己醇、环己酮、环己肟）374

物中毒374

八、聚脂树脂374

九、乙烯基塑料374

十、丙烯酸树脂（有机玻璃）374

十一、纤维素塑料374

第二十六节 合成纤维工业的有关毒374

五、丙烯腈375

四、苯二酸酐375

二、己二胺375

三、乙二醇375

第一节 神经性毒剂376

第十一章 军用毒剂中毒376

六、N，N-二甲基甲酰胺376

第二节 糜烂性毒剂378

第三节 氰化物毒剂380

第四节 窒息性毒剂381

第五节 失能剂（毕兹）382

第六节 刺激性毒剂383

索引386