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目 录1

第一章医院血库的组织1

第一节工作人员的配备1

第二节行政管理1

第三节各级人员的职责4

一血库主任4

二护士及检验人员4

三体检医生5

第二章医院血库的设备6

第一节血库的房屋6

一位置6

二 面积6

间的设计7

四200～300张病床综合性医院血库房7

三房间组成7

五房间设计和建筑中注意事项11

第二节血库的常用器材11

一冰箱11

二 离心机12

三检验用器材12

四采血和输血用器材12

五其他器材17

第三节木器设备21

第三章 输血器具的清洗、包装与消毒23

第一节清洗方法23

一 常用各种清洁液的配制方法23

二新购器材的清洗方法25

四 针头的清洗方法26

三 用过输血器具的清洗方法26

第二节包装方法27

一 采血器27

二 输血器29

第三节消毒方法30

一 各种药液和器具的消毒压力和时间31

二 使用高压消毒器的注意事项31

第四章血液保存液的制备33

第一节常用保存液处方33

第二节配制保存液注意事项33

一选择配方的原则33

二配制过程的注意要点38

第三节保存液的配制方法39

一 ACD—1保存液的配制方法39

二 ACD—1保存液小剂量配制方法41

三保存液的质量鉴定42

四保存液的保管42

第五章热原及热原的检查方法43

第一节热原的概念43

一 热原在医疗中的危害性43

二热原的性质43

三热原的预防44

第二节热原的检查方法45

一 原理46

二 鉴定品种46

三试验前的准备工作46

四试验步骤47

五判定结果47

七输血用具的热原鉴定48

六注意事项48

第六章血库用各种表格50

一每日工作记录表50

二输血请求单与交叉配血报告单50

三 献血证52

四 献血员底卡及献血员身体检查表52

五血样试管签与血瓶签57

六血瓶卡57

七储血与发血记录表58

八献血员营养证及血费付款单60

九献血员名单册60

一 志愿献血员62

（一） 采集胎盘血液的意义62

二胎盘血液62

第一节不同血液来源62

第七章血液来源62

（二） 采集胎盘血的适应症63

（三） 采集胎盘血的禁忌症63

（四） 胎盘血的采集方法64

（五） 胎盘血的合血65

三 自身输血67

（一） 腹腔内血67

1腹腔内血自身输血的特点68

2腹腔内血自身输血的适应症68

与禁忌症68

3腹腔内血的采血方法69

（二） 静脉血71

1手术前血液稀释法自身输血71

四 病人亲属血液73

2择期手术自身输血73

第二节对献血员的宣传工作74

第三节献血员体格检查76

一体格检查合格标准77

二血液检验78

三应暂缓献血的疾病78

第八章采血与保存80

第一节采血80

一采血室的清洁消毒80

（一） 清洁方法80

（二） 空气消毒法80

1紫外线照射法81

2过氧乙酸蒸气消毒法81

4福尔马林蒸气消毒法82

3乳酸蒸气消毒法82

（三） 空气中的细菌培养83

二采血前的准备83

（一） 工作人员的准备83

（二） 献血员的准备85

三 采血操作85

附：塑料袋输血器的采血与输血方法88

四 采血后处理89

第二节采血中的注意事项89

附：献血员可能发生意外的处理91

第三节血液的保存94

第九章血浆的分离及红细胞的输用96

第一节液体血浆的分离96

一分离血浆的指征96

二液体血浆的分离方法97

第二节红细胞的输用99

第一节血小板及白细胞的特性102

一血小板的特性102

第十章血小板及白细胞的分离与输用102

二 白细胞的特性103

第二节血小板及白细胞的分离104

一分离最适条件104

二分离原理105

三分离前的准备105

四分离方法105

（三） 白细胞血浆混悬液（亦称白细106

（四） 血小板、白细胞悬液106

胞悬液）106

（二） 血小板浓缩液106

板悬液）106

（一） 血小板血浆混悬液（亦称血小106

五 分离血小板及白细胞时注意事项107

第三节血小板及白细胞的临床输用107

一输注血小板的适应症107

二输注白细胞的适应症108

三血小板及白细胞的输注方法108

四 白细胞凝集试验109

第十一章血型鉴定与配血试验112

第一节血型的基本理论112

一 免疫学方面的基本知识112

（一） 抗原112

7自身抗原113

6半抗原113

5完全抗原113

3沉淀原113

2凝集原113

1同种抗原113

4溶血原113

8异嗜性抗原114

（二） 抗体114

1免疫球蛋白的种类及结构114

2免疫球蛋白的功能115

3同种抗体115

4异种抗体115

5自身抗体115

（三） 抗原决定簇116

（四） 补体116

（五） 免疫116

3同种免疫117

（六） 变态反应117

1特异性免疫117

2非特异性免疫117

（七） 抗原——抗体反应118

1凝集反应118

2溶血反应118

二血型的基本知识119

（一） 血型的概念119

（二） ABO血型系统119

（三） ABO血型的亚型120

1 A亚型120

2其它A亚型121

3 B亚型和获得性B抗原122

（四） Rh血型123

4亚型在实际工作中的意义123

（五） Rh亚型125

（六） 血型抗原125

（七） 血型抗体127

1天然抗体127

2免疫抗体128

3天然抗体与免疫抗体的区别128

4不规则抗体128

5完全抗体128

6不完全抗体129

7完全抗体与不完全抗体的区别129

第二节标准血清的制备130

一 标准血清的质量要求130

二标准血清的制作方法131

第三节ABO血型鉴定方法133

一平板法133

二试管法133

三异常血型的鉴定方法134

四吸收抑制试验138

五亚型的鉴定140

第四节配血试验140

一 盐水配血法142

（一） 准备142

（二） 操作142

（三） 判定结果及注意事项143

二微量盐水配血法144

四特殊配血试验145

（一） 胶体介质配血法145

三盐水配血直接试验法145

（二） 木瓜酶法146

五 大量输血时的配血试验148

第十二章发血151

一血液质量的外观检查151

二发出血液的质量标准151

三可疑细菌污染的库存血的检查151

（一） 细菌污染血液的原因153

（二） 常见污染的细菌种类153

（三） 细菌污染库血的鉴定153

1肉眼检查153

2涂片染色镜检156

3培养检查156

四 发血手续156

一注射器法157

第十三章输血方法157

二输血器法158

（一） 开放式 （即吊瓶式）158

（二） 封闭式159

（三） 半封闭式160

第十四章血库的统计工作162

一统计工作的目的162

二统计工作的内容162

三统计方法162

（一） 每日工作量的统计162

（二） 每月输血量的统计162

（三） 每月成分输血比例的统计163

（四） 每月输血反应率的统计163

（五） 差错事故的统计163

（六） 全年汇总表163