《临床误治》求取 ⇩

目 录2

第一章临床误治的原因2

一、工作责任心不强2

二、基础理论与知识缺乏4

（一）病理、生理、解剖知识不扎实5

（二）基础药理知识不熟悉6

（三）缺乏基本操作理论的了解14

三、误诊导致误治19

四、临床思维方法主观、片面21

（一）治疗疾病概念化21

（二）忽视在疾病治疗中局部与整体的辨证关系22

（三）忽视治疗中的动态观察23

（四）不重视个体的差异性24

（五）缺乏一分为二的思维方法26

第二章一般操作及辅助检查失误29

一、一般操作失误29

（一）颈静脉穿刺时，压迫颈动脉窦过久，引起阿——斯综合征的教训29

（二）脊椎麻醉引起死亡的教训30

（三）硬膜外麻醉所致脊神经损伤的教训32

（四）锁骨下静脉留管中血凝块致肺栓塞的教训33

（五）胸腔积液抽液过量诱发肺水肿致死的教训35

（六）洗胃导致胃穿孔的教训36

（七）消化道手术后留置胃管致声带麻痹的教训37

（八）三腔管压迫止血引起心跳骤停的教训38

（九）灌肠引起急性水中毒的教训39

（十）输卵管通气术致气体栓塞引起死亡的教训41

（十一）结膜下注射引起意外的教训42

（十二）塑料管输液刺破右髂总静脉的教训43

（十三）踝部静脉切开输液引起肢体坏痘的教训45

（十四）碳酸氢钠漏入皮下引起组织坏死的教训46

（十五）强的松龙封闭引起感染播散性败血症致患者休克死亡的教训47

（十六）膀胱内导尿管残留引起大量结石的教训49

（十七）应用简易呼吸器的经验与教训50

（十八）非正规操作带来的严重后果52

二、辅助检查失误53

（一）钡餐透视造成胃穿孔的教训53

（二）胰腺囊肿诊断性穿刺致腹膜炎的教训54

（三）扪诊引起腺癌破裂出血致患者死亡的教训54

（四）食管癌所致食管气管瘘，钡餐检查引起窒息的教训56

第三章常见临床治疗失误59

一、针刺治疗失误59

（一）针刺哑门、风池引起严重并发症的教训59

（二）针刺造成外伤性气胸的经验教训61

（三）腹部针刺治疗急性肠梗阻病人引起肠管损伤的教训63

二、输液、输血失误65

（一）输液不慎引起急性心力衰竭与肺水肿的教训65

（二）输血所致间日疟的教训68

三、给氧的失误69

（一）高浓度持续给氧治疗肺心病引起呼吸中枢抑制的教训69

（二）给氧并发眶内气肿的教训70

四、人工流产、上环、节育术引起的失误72

（一）节育环误入膀胱引起结石的教训72

（二）不锈钢金属节育环自发断裂后穹窿穿通的教训73

（三）中期引产并发感染造成死亡的教训74

（四）女性节育术引起严重并发症的教训78

（五）人工流产术中发生羊水栓塞症81

五、一般治疗失误83

（一）颅脑损伤诊治失败的教训84

（二）糖尿病昏迷治疗中的教训85

（三）中毒型菌痢并发急性肾功能衰竭治疗中的教训88

（四）低钾症治疗中的体会与教训90

（五）抢救有机磷农药中毒的教训96

（六）胸腹联合损伤诊治中的教训98

（七）完全植入性胎盘病人治疗中的教训100

六、饮食不当的失误101

（一）肝炎期间吃糖过多引起糖尿病的教训101

（二）长期饮用过量糖精水的害处102

七、其它原因所致失误105

（一）“用小夹板”治疗骨折引起残废的教训105

（二）种痘引起坏疽痘致患儿死亡的教训107

（三）面部疖肿挤压引起败血症的教训108

（一）外伤性颅内血肿二次开颅的教训111

第四章手术治疗失误111

（二）胃大部切除术中错做胃回肠吻合的教训115

（三）肠梗阻手术引起气性坏疽的教训116

（四）腹部手术遗留异物的教训118

（五）胆道手术中损伤总胆管的教训120

（六）阑尾残株炎一例诊治中的经验教训123

（七）嗜铬细胞瘤病人在手术中死亡的教训125

（八）胎儿脑积水引起子宫膀胱破裂的教训127

（九）骨外伤处理中的教训129

（十）忽视外科手术基本功致临床误治的教训133

第五章药物治疗失误135

一、责任心不强，用错药物135

（一）静脉推注10％氯化钾引起死亡的教训135

（二）腰麻误注75％酒精致下肢瘫痪的教训136

（三）乙醚误入桡动脉引起手指坏死的教训137

（四）过氧化氢溶液误入眼内引起角膜结膜病变的教训139

（五）长春新碱过量引起中毒的教训140

二、用药途径不当142

（一）链霉素鞘内注射引起的严重并发症142

（二）静脉注射安定引起呼吸停止的教训147

（三）毒扁豆碱用于小儿中药麻醉催醒时所致心搏骤停的教训149

（四）药物穴位注射引起残疾的教训150

三、对药物的作用与副作用不够熟悉152

（一）硫酸镁导泻加重呼吸衰竭的教训152

（二）右旋糖酐制剂选用不当引起的治疗教训154

（三）应用多种抗菌素引起霉菌感染致死的教训156

（四）滥用抗菌药物引起急性肾功能衰竭致患儿死亡的教训158

（五）肾上腺皮质激素应用不当的教训159

（六）阿托品治疗心动过缓的潜在危险性164

（七）甘露醇使用不当致患者死亡的教训166

（八）服用他巴唑忽视验血，引起白细胞缺乏症的教训167

（九）过量食用代用盐引起严重高血钾伴心律失常的教训169

（十）卡那霉素静滴引起呼吸停止和瘫痪的教训170

（十一）小儿用维生素D引起中毒的教训174

（十二）口服维磷补汁引起神经性耳聋的教训176

（十三）抗精神病药物引起的神经精神障碍177

（十四）用氯丙嗪后引起过敏性休克的教训179

（十五）静注争光霉素引起过敏性休克死亡的教训180

（十六）静脉推注维生素C引起骤死的教训181

（十七）皮内试验阴性注射青霉素所致迟发性过敏反应183

（十八）口服小剂量安定引起严重共济失调的教训184

（十九）甲状腺机能亢进伴急性有机磷中毒的患者用阿托品过量致死的教训185

（二十）长期服用避孕药引起肺栓塞的教训186

（二十一）长时间静脉滴注阿拉明引起组织坏死的教训188

主要参考文献190