《耳鼻喉科临床意外及失误》求取 ⇩

耳1

一、外耳疾病的误诊误治及并发症1

1、误将三氯醋酸滴耳导致外耳道闭锁1

2、外耳道胆脂瘤误诊为慢性中耳炎1

3、耳廓软骨间积液切开引流并发软骨膜炎2

二、中耳乳突疾病的误诊误治3

1、大疱性鼓膜炎、急性中耳炎并发浆液性迷路炎误诊为前庭神经元炎3

2、中耳后天性原发性胆脂瘤误诊为耳硬化症4

3、中耳癌误诊为慢性中耳炎6

4、乳突误施手术7

5、乳突术后遗留纱条致长期流脓不愈7

6、乳突根治术并发耳廓软骨坏死8

7、中耳乳突手术并发面神经瘫9

8、耳后瘘管切除术误伤面神经11

9、慢性胆脂瘤型中耳炎并发坏死性颞骨骨髓炎、化脓性脑膜炎12

10、鼓室成形术后双侧重度感音性耳聋13

三、特殊肿瘤的延误诊断14

1、颈静脉球体瘤合并中耳结核的误诊14

2、听神经瘤的延误诊断16

四、内耳疾病的误诊误治及并发症18

1、氨基糖甙抗生素耳中毒18

2、顺氯氨铂动脉灌注引起全聋20

3、砒霜类药物中毒导致面瘫全聋21

4、早孕误诊为美尼尔氏病23

五、脑脊液耳漏及耳鼻漏24

1、外伤性脑脊液耳漏24

2、自发性脑脊液耳鼻漏误诊为脑脊液鼻漏25

六、迷路后径路手术并发症27

1、桥小脑角术后并发脑溢血27

2、并发性脑脊液耳鼻漏29

七、耳源性颅内并发症29

1、单纯型中耳炎并发颅内感染29

2、耳源性破伤风误诊为耳源性颅内并发症31

3、小脑脑干脓肿误诊为耳源性脑积水32

4、医源性小脑脓肿34

5、误诊误治的颅内并发症35

鼻44

一、与鼻腔鼻窦有关的颅内疾病的误诊44

1、颅内动脉瘤误诊为额窦炎44

2、鼻腔脑膜膨出症误诊为鼻息肉45

3、颈内动脉海绵窦动静脉瘘并发严重鼻出血46

4、脑脊液鼻漏并发脑膜炎反复误诊为流脑48

5、经蝶窦行垂体腺瘤手术死亡1例49

二、鼻腔鼻窦炎症的误诊误治50

1、出血坏死性上颔窦炎误诊为肺结核50

2、鼻疖并发海绵窦血栓性静脉炎的误诊51

3、血源性上颔窦感染的误诊误治51

三、鼻患肉的误诊53

1、后鼻孔息肉误诊为鼻咽纤维血管瘤53

2、上颌窦息肉误按鼻息肉处理53

3、鼻腔上颌窦息肉误诊为恶性肿瘤54

四、鼻腔鼻窦肿瘤的误诊55

1、内翻性乳头状瘤的误诊55

2、鼻窦恶性肿瘤误诊为鼻息肉56

3、上颌窦海绵状血管瘤的误诊误治57

4、鼻恶性肉芽肿误诊为上颌窦炎或囊肿58

五、蝶窦枯液囊肿误诊为其他疾病59

六、鼻石误诊为鼻咽癌复发61

七、鼻部疾病治疗中的失误及并发症62

1、有机硅凝胶矫形鞍鼻的不良反应及教训62

2、鼻衄行颈外动脉结扎术并发臭鼻症63

3、强的松龙鼻甲封闭并发视网膜中央动脉栓塞63

4、上颌窦根治术并发化脓性脑膜炎65

5、上颌窦穿刺术并发空气栓塞65

6、上颌窦穿刺术并发眼眶内严重水肿67

7、医源性上颌窦异物69

8、上颌窦术后并发破伤风70

9、上颌窦囊肿术后并发眶尖综合征71

10、医源性鼻腔大出血72

11、误用致死量的卡因中毒73

八、拔牙导致上领窦瘘管形成74

咽75

一、扁桃体手术麻醉中意外及失误75

1、误将的卡因作局部浸润麻醉75

2、误以酒精作麻药行扁桃体手术77

3、扁桃体手术局麻时诱发休克78

二、扁桃体手术中意外79

1、扁桃体在术中掉入气管内致死79

2、扁桃体止血纱球坠入喉腔引起窒息80

3、扁桃体术后误用过氧乙酸漱口81

三、扁桃体手术后出血82

1、血友病性出血82

2、扁桃体术中大出血84

3、扁桃体挤切术后出血死亡85

4、扁桃体术后出血死亡86

四、扁桃体术后并发症87

1、扁桃体术后并发肺脓肿87

2、舌扁桃体活检致心脏骤停88

3、扁桃体术并发第Ⅸ、Ⅻ颅神经麻痹89

4、扁桃体挤切术并发舌神经麻痹89

5、扁桃体挤切术误将悬雍垂切掉90

五、咽后脓肿处理的意外及失误91

1、咽后脓肿切开引流肘呼吸心搏骤停91

2、咽后脓肿破裂窒息死亡92

3、值得商榷的咽后脓肿传统手术体位93

4、咽下食管周围脓肿的错误切口93

六、咽部感染和手术引起大出血94

1、咽旁感染并发颈动脉破裂94

2、咽旁神经源性肿瘤手术引起大出血96

3、咽部异物取出后大出血死亡97

七、咽部疾患的误诊误治98

1、误诊为慢性咽炎98

2、急性扁桃体炎误诊为扁桃体肉瘤100

3、扁桃体结核误诊为肿瘤100

4、翼腭窝肿瘤误诊为扁桃体周围炎101

5、下咽部带蒂肿瘤突发窒息死亡102

八、鼻咽癌的误诊误治102

1、鼻咽癌误诊为渗出性中耳炎102

2、鼻咽癌误诊为三叉神经痛104

3、鼻咽癌误诊为中耳癌104

4、鼻咽癌误诊为慢性咽炎105

5、鼻咽癌误诊10例106

6、淋巴白血病误诊为鼻咽癌109

九、心绞痛误诊为咽痛110

喉112

一、会厌病变的误诊误治112

1、急性会厌炎的险情112

2、会厌病变活检出血致死114

3、右会厌谷“血肿”钳破致出血窒息115

4、会厌囊肿误诊为舌根囊肿115

二、喉咽疾病的误诊误治116

1、粒细胞缺乏症误诊为急性会厌炎116

2、梨状窝癌误诊为慢性咽炎117

3、喉癌误诊为喉息肉118

4、咽侧癌误诊为咽侧脓肿119

5、喉硬结症误诊为喉癌119

6、喉结核误诊为喉癌120

7、误用喉裂开术治疗声带息肉121

三、喉癌术后失误122

1、喉癌术后气管套管脱出窒息死亡122

2、全喉切除木毕换管出血窒息死亡122

3、喉切除咽气管吻合术后喉摸脱落窒息死亡123

4、气管代喉术吻合处裂开124

5、喉癌颈淋巴结转移术后恢复期死亡125

四、声门下异物的误诊误治126

1、隐蔽的声门下异物126

2、声门下异物误诊9年127

五、喉异物的误诊误治127

1、喉异物误诊为急性喉炎127

2、喉咽部异物引起窒息128

六、麻醉意外及并发症129

1、麻醉意外死亡129

2、麻醉插管并发症129

3、喉插管堵塞致死131

七、个案报道131

1、鼻饲胃管致喉水肿131

2、急性喉炎伴发心肌炎死亡132

3、气管畸形引起呼吸困难死亡133

气管135

一、气管异物的误诊135

1、声门下异物误诊为急性喉炎135

2、支气管异物误诊为呼吸道炎症135

3、气管异物误诊为支气管肺炎138

4、支气管异物误诊为肺不张139

5、气管异物误诊为食管异物141

6、支气管异物误诊为肺炎、肺脓肿142

二、气管异物并发症143

1、支气管异物并发脓胸143

2、支气管异物并发肺脓肿144

三、气管异物治疗的失误145

1、直达喉镜下夹取异物嵌顿致死145

2、气管异物残留致死145

3、气管异物抢救不当147

4、气管异物行气管镜检查死亡148

5、气管异物行支气管镜检查误入食管给氧致死149

6、气管镜检查致气管穿孔150

7、气管异物抢救贻误致死151

四、气管切开术的失误153

1、高位气管切开致喉狭窄153

2、气管切开术误切颈总动脉致死154

3、气管切开术误切无名动脉155

4、气管切开并发气胸156

5、气管切开并发气管食管瘘157

五、气管切开术的并发症158

1、气管切开并发无名动脉破裂158

2、过早换管窒息死亡161

3、气管切开后拔管意外162

4、气管切开术拔管后窒息死亡163

5、气管切开术后伤口感染致大出血163

6、气管套管外口阻塞窒息死亡164

六、气管异物的特殊病案165

1、气管内插管麻醉致牙齿脱落吸入气管165

2、气管套管外筒折断致气管异物166

3、医源性气管异物167

4、先天性支气管狭窄误诊为异物168

5、晚期气管癌术中意外169

6、声门下喉蹼误诊为异物170

7、声门下区异物存留致拔管困难171

8、纵隔障寒牲脓肿窒息死亡172

9、新生儿吸痰损伤出血窒息死亡173

10、急性喉气管支气管肺炎合并食管异物174

食管176

一、食管镜检查术并发症176

1、食管穿孔并发气胸纵隔障炎176

2、食管镜活检致食管穿孔177

3、常规食管镜检查并发心跳骤停178

二、食管异物并发症180

1、食管异物并发主动脉破裂出血死亡180

2、食管异物并发纵隔障炎死亡181

3、食管异物并发胸膜炎误诊为肝癌182

三、医源性食管异物183

四、食管狭窄扩张术并发症183

1、食管狭窄送线引起食管穿孔183

2、食管狭窄扩张穿孔致死亡184

五、食管异物误诊为气管异物186

颈188

一、颈动脉结扎术并发症188

1、颈外动脉结扎术误将颈总动脉结扎致死188

2、误扎颈内动脉引起偏瘫190

3、鼻咽纤维血管瘤结扎双侧颈外动脉后死亡191

二、鼻咽纤维血管瘤颈总动脉造影后并发偏瘫死亡192

三、颈动脉栓塞术致死193

四、颈部手术并发心跳骤停195

五、颈部肿块误诊误治196

1、恶性淋巴瘤多次误诊196

2、颈部肿块穿刺诱发动脉瘤破裂197

3、颈深部脓肿切开引流时损伤血管出血死亡199

4、异位甲状腺误诊为甲状腺舌骨囊肿199

5、甲状腺癌误诊为喉狭窄200

六、先天性鳃裂瘘管及囊肿误诊误治201

1、鳃裂瘘并发感染误行乳突根治201

2、先天性鳃裂囊肿误诊为慢性扁桃体炎201