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第一节 耳的应用解剖与生理1

一、颞骨1

(一)鳞骨1

第一章 耳鼻咽喉的应用解剖与生理1

(二)鼓部2

(三)茎突2

(四)乳突部2

(五)岩部2

二、外耳4

(一)耳廓4

(二)耳道5

(三)外耳的血管、神经与淋巴6

三、中耳7

(一)鼓室7

(二)咽鼓管12

(四)乳突13

(三)鼓窦(鼓房与乳突窦)13

(五)中耳的神经14

(六)中耳的血液供应15

(七)中耳的粘膜16

四、内耳(迷路)16

(一)骨迷路16

(二)膜迷路18

(三)内淋巴管和内淋巴囊19

(四)内耳的血液供给19

五、耳的生理20

(一)外耳的生理20

(二)中耳的生理20

(三)内耳的生理20

第二节 鼻的应用解剖与生理21

{三)外鼻的血管、神经与淋巴22

(二)鼻部的肌肉22

一、外鼻22

(一)皮肤及浅层组织22

(四)外鼻的骨与软骨支架23

二、内鼻25

(一)鼻前庭25

(二)固有鼻腔25

(三)鼻腔粘膜27

三、鼻窦(副鼻窦)27

(一)上颌窦28

(二)筛窦29

(三)额窦31

(四)蝶窦31

四、鼻及鼻窦的血管32

(一)动脉32

五、鼻腔及鼻窦的神经33

(二)静脉33

(一)感觉神经34

(二)嗅神经34

(三)植物神经34

六、鼻及鼻窦的淋巴35

七、鼻的生理35

(一)呼吸35

(二)嗅觉35

(三)共鸣36

(四)反射作用36

八、鼻窦的生理36

第三节 咽的应用解剖与生理36

一、咽腔36

(一)鼻咽部(上咽部)36

(二)口咽部(中咽部)37

二、咽淋巴环38

(三)喉咽部(下咽部)38

三、咽壁(由内向外)40

(一)粘膜层40

(二)腱膜层(咽纤维层)40

(三)肌层40

(四)筋膜层41

四、咽的血管、神经与淋巴41

五、颈部和咽部的筋膜间隙42

六、咽的生理44

第四节 喉的应用解剖与生理45

一、喉的软骨45

(一)甲状软骨45

(二)环状软骨46

(五)楔状软骨47

(六)小角状软骨47

(四)杓状软骨(披裂软骨)47

(三)会厌软骨47

(七)麦粒软骨48

二、喉的连接48

(一)喉与舌骨的连接48

(二)喉与气管的连接48

(三)喉的固有连接48

(四)喉弹性膜49

三、喉的肌肉49

(一)喉外肌49

(二)喉内肌49

四、喉腔50

(一)声门上区(喉前庭)50

(二)声门区50

五、喉的粘膜51

(三)声门下区51

(一)喉上神经52

(二)喉下神经(喉返神经)52

七、喉的血管52

六、喉的神经52

八、喉的淋巴53

九、喉的生理53

(一)发声功能53

(二)保护功能53

(三)呼吸功能54

(四)屏气功能54

第五节 气管、食管的应用解剖与生理54

一、气管的应用解剖与生理54

(一)气管的应用解剖54

(二)气管的生理56

(一)食管的应用解剖57

二、食管的应用解剖与生理57

(二)食管的生理59

第二章 耳鼻咽喉科检查法60

第一节 常规耳鼻咽喉科检查60

一、概述60

(一)必备设施60

(二)受检者体位61

(三)检查者体位61

二、外鼻及鼻腔检查法61

三、鼻窦检查法63

四、耳检查法63

五、咽喉检查法65

第二节 听力检查法69

(三)音叉检查法70

(二)秒表检查法70

第四节 住院病历文件书写70

(一)语言检查法70

一、主观测听法70

(四)听力计检查法72

(五)纯音阈上听力测试74

(六)Békésy自动描记测听76

(七)婴幼儿听力测试77

(八)语言测听78

(九)自由声场测听80

二、客观测听法81

(一)声阻抗测听法(声阻抗测定、声导抗测听)81

(二)电反应测听83

(三)耳声发射85

第三节 前庭平衡机能检查87

一、肢体平衡机能检查87

(一)闭目直立试验87

(四)原地踏步试验88

(三)垂直书写试验88

(二)过指试验88

(五)闭目行走试验89

(六)重心动摇计检查89

二、眼球震颤检查89

三、半规管功能检查90

(一)旋转试验90

(二)冷热试验90

(三)瘘孔试验92

(四)眼震电图描记92

四、耳石器功能检查94

(一)位置性眼震的检查94

(二)眼球反旋转试验94

(三)过指试验94

(一)概述95

一、颞骨检查95

(二)拍照方法95

(二)中枢性眩晕(颅内性或非耳源性)95

第四节 耳鼻咽喉科X线检查95

(一)周围性眩晕(耳源性)95

五、前庭平衡机能检查结果分析95

二、鼻及鼻窦X线检查99

(一)常用拍片知识99

(二)鼻窦断层与造影检查101

三、咽喉部X线检查101

(一)常用的检查方法101

(二)咽喉部造影101

(三)咽喉部断层101

第五节 CT与MRI影像检查102

一、CT、MRI扫描基本原理102

(一)CT扫描基本原理102

(二)磁共振扫描基本原理103

(一)鼻和鼻窦104

二、耳鼻咽喉正常CT、MRI表现104

(二)鼻嚼部和口咽部106

(三)喉及喉咽部108

(四)颞骨111

三、耳鼻咽喉常见病的CT、MRI表现114

(一)鼻和鼻窦病变114

(二)咽喉病变116

(三)颞骨病变118

第六节 内窥镜检查术120

一、必备常识120

二、食管镜检查法123

三、纤维食管镜检查法126

四、气管镜检查法127

五、纤维气管镜检查法130

(二)继发性耳痛的原因132

第三章 耳鼻咽喉科症状学132

一、耳痛132

(一)原发性耳痛的原因132

(三)神经性耳痛的原因133

(四)原因不明性耳痛133

二、耳溢液133

(一)耳溢液的性质及常见疾病133

(二)溢液的色、味、量134

三、耳鸣134

(一)耳鸣的病因135

(二)耳鸣的分类135

四、眩晕136

(一)眩晕的分类136

(二)引起眩晕的疾病136

(三)耳源性眩晕的特点137

五、耳聋137

(一)听觉困难的评价138

(二)传导性耳聋138

(三)感音性耳聋139

(四)混合性耳聋140

六、鼻堵140

(一)鼻阻塞性疾病140

(二)鼻阻塞出现的症状140

七、鼻音141

八、鼻漏141

(一)水性鼻漏141

(二)粘液性鼻漏141

(三)粘脓性鼻漏141

(二)嗅觉障碍的部位分类142

(一)嗅觉障碍的程度与性质分类142

九、嗅觉障碍142

(六)脑脊液鼻漏142

(五)血性鼻漏142

(四)脓性鼻漏142

十、鼻出血145

(一)病因145

(二)好发部位145

(三)对鼻出血的观察145

十一、鼻源性头痛145

十二、鼻部神经痛146

十三、咽痛146

十四、吞咽困难147

十五、咽异物感148

(一)局部病因148

十六、饮食反流149

(三)精神心理因素149

(二)全身原因149

十七、声哑150

十八、喉鸣150

十九、喉梗阻151

二十、喉异感症152

二十一、喉痛153

二十二、喉晕厥153

二十三、咯血与呕血154

第四章 耳鼻咽喉科疾病学156

第一节 耳科疾病156

一、外耳疾病156

(一)耳廓假性囊肿156

(二)化脓性耳廓软骨膜炎156

(三)外耳湿疹157

(六)外耳道疖158

(四)外耳丹毒158

(五)外耳单纯疱疹158

(七)弥漫性外耳道炎159

(八)坏死性外耳道炎160

(九)外耳道真菌病161

(十)盯聍栓塞163

(十一)外耳道异物163

(十二)外耳道胆脂瘤163

二、咽鼓管异常开放症164

三、鼓膜疾病165

(一)大疱性鼓膜炎165

(二)慢性肉芽性鼓膜炎166

四、中耳乳突疾病166

(一)分泌性中耳炎166

(二)特发性血鼓室167

(四)急性化脓性中耳炎168

(三)气压创伤性中耳炎168

(五)慢性化脓性中耳炎169

(六)急性乳突炎171

五、化脓性中耳炎乳突炎的并发症172

(一)颅外并发症172

(二)颅内并发症175

六、中耳炎后遗症182

(一)鼓室硬化症182

(二)粘连性中耳炎182

七、耳部特殊感染及慢性肉芽肿183

(一)中耳胆固醇肉芽肿183

(二)结核性中耳炎和乳突炎184

(三)耳部梅毒185

八、耳硬化症185

(一)先天性聋186

九、聋症186

(二)老年性聋187

(三)噪声性聋189

(四)爆震性聋190

(五)药物中毒性聋190

(六)突发性聋191

(七)自身免疫性聋193

(八)功能性聋194

(九)聋哑症195

十、眩晕疾病196

(一)梅尼埃病196

(二)前庭神经元炎198

(三)位置性眩晕198

(四)药物中毒性眩晕199

(五)颈性眩晕199

(六)椎-基底动脉供血障碍所致眩晕200

(一)外耳道外生骨疣201

十一、耳部肿瘤201

(二)骨瘤202

(三)外耳道乳头状瘤202

(四)盯聍腺腺瘤203

(五)鳃囊肿204

(六)皮脂腺囊肿204

(七)表皮样囊肿204

(八)色素痣205

(九)外耳恶性黑色素瘤205

(十)中耳癌206

十二、外淋巴瘘207

十三、脑脊液耳漏208

(三)鼻丹毒209

(二)鼻疖肿209

一、外鼻疾病209

(一)鼻前庭炎209

第二节 鼻部疾病209

(四)鼻前庭湿疹210

(五)酒渣鼻211

(一)急性鼻炎212

二、鼻腔普通炎性疾病212

(二)慢性鼻炎213

三、变态反应性疾病219

(一)变态反应性鼻炎219

(二)鼻息肉221

四、鼻中隔及鼻腔其他疾病222

(一)鼻中隔偏曲222

(二)鼻中隔血肿223

(三)鼻中隔脓肿223

(四)鼻中隔穿孔224

(五)鼻腔异物225

(六)鼻石226

六、鼻窦普通炎性疾病227

五、鼻出血227

(一)急性鼻窦炎229

(二)慢性鼻窦炎229

(三)气压创伤性鼻窦炎231

(四)鼻窦炎的并发症232

七、鼻的特殊性传染病236

(一)鼻真菌病236

(二)鼻白喉239

(三)鼻结核及寻常狼疮240

(四)鼻梅毒242

(五)鼻麻风245

(六)鼻硬结246

(一)骨瘤247

八、鼻腔与鼻窦的良性肿瘤247

(二)乳头状瘤248

(四)纤维瘤249

(三)血管瘤249

(五)软骨瘤250

(六)浆细胞瘤251

(七)巨细胞瘤251

(八)圆柱瘤252

(九)鼻及鼻窦囊肿252

(十)脑膜瘤257

(十一)神经胶质瘤258

(十二)脊索瘤258

九、鼻及鼻窦恶性肿瘤258

(一)外鼻恶性肿瘤258

(二)鼻腔及鼻窦恶性肿瘤259

(三)恶性肉芽肿264

十、骨纤维异常增殖症266

第三节 咽部疾病267

一、咽部的普通炎性疾病267

(一)急性鼻咽炎267

(二)慢性鼻咽炎268

(三)咽扁桃体肥大268

(四)急性咽炎269

(五)慢性咽炎270

(六)萎缩性咽炎271

(七)咽角化症271

(八)咽囊炎272

(九)舌扁桃体肥大273

二、颈深部感染273

(一)扁桃体周围脓肿273

(二)咽后脓肿275

(三)咽旁隙的感染277

三、急慢性扁桃体炎279

(一)急性(腭)扁桃体炎279

(二)慢性扁桃体炎284

四、咽及咽旁肿瘤286

(一)咽部良性肿瘤286

(二)咽部恶性肿瘤287

(三)咽旁肿瘤及颈动脉瘤290

第四节 喉部疾病292

一、喉部普通炎性疾病292

(一)急性喉炎292

(二)小儿急性喉炎293

(三)急性会厌炎294

(四)急性喉气管支气管炎297

(五)慢性喉炎298

(六)慢性萎缩性喉炎300

(七)环杓关节炎301

二、急性喉梗阻302

三、喉的运动性及感觉性障碍303

(一)喉的运动神经麻痹305

(二)喉肌肌病性麻痹306

(三)喉痉挛307

(四)喉的感觉神经麻痹308

四、喉部肿瘤308

(一)喉部良性肿瘤308

(二)喉的癌前病变314

(三)原位癌315

(四)喉部恶性肿瘤315

第五节 气管、食管疾病317

一、呼吸道异物317

二、咽及食管异物320

三、食管腐蚀伤322

四、剥脱性食管炎324

第一节 鼻畸形病326

一、先天性前鼻孔闭锁或狭窄326

二、先天性鼻后孔闭锁326

第五章 耳鼻咽喉科畸形病326

三、先天性颌小畸形327

四、鼻前庭囊肿328

五、鼻背正中皮样囊肿及瘘管329

六、鞍鼻329

七、歪鼻330

八、鼻翼萎陷症330

九、鼻部脑膜脑膨出331

一、先天性唇裂和腭裂332

二、先天性舌根囊肿332

第二节 咽喉畸形病332

三、异位甲状腺(舌甲状腺)333

四、甲状舌管瘘及囊肿333

五、先天性颈侧瘘管(鳃裂瘘管)334

六、喉软骨软化病335

七、喉蹼335

八、先天性喉气囊肿336

第三节 耳先天畸形病337

一、先天性耳廓畸形337

二、先天性耳前瘘管338

三、先天性外耳道畸形339

四、先天性中耳畸形340

五、先天性内耳畸形342

一、鼻外伤344

第六章 耳鼻咽喉科外伤344

第一节 鼻、鼻窦及邻近组织的外伤344

二、鼻骨骨折345

三、鼻窦骨折346

四、鼻中隔血肿、脓肿及穿孔350

五、鼻部气压伤352

六、脑脊液鼻漏353

第二节 耳外伤354

一、耳廓外伤354

二、外耳道外伤356

三、中耳外伤356

四、内耳外伤及颞骨骨折357

五、耳气压损伤361

第三节 咽喉外伤362

一、咽外伤、烧灼伤及化学伤362

二、喉外伤364

三、喉外伤后狭窄367

一、感染性嗓音病370

第七章 嗓音与言语疾病370

第一节 嗓音医学和言语医学370

第二节 嗓音疾病370

二、创伤性嗓音病371

三、内分泌性嗓音病371

四、药物性嗓音病373

五、声门运动障碍374

六、功能性发声障碍374

七、嗓音衰弱症374

八、模拟性嗓音障碍375

第三节 言语疾病375

(一)脑垂体腺瘤377

一、颅鼻沟通瘤377

第一节 神经鼻科学377

第八章 神经耳鼻咽喉科377

(二)蝶鞍部上皮样囊肿378

(三)颅咽管瘤379

(四)脊索瘤380

(五)鼻神经胶质瘤381

(六)鼻部脑膜瘤382

二、鼻颅沟通瘤383

(一)鼻咽癌383

(二)侵入颅内的鼻咽纤维血管瘤385

(三)侵犯颅底的鼻窦癌386

(四)侵入蝶鞍内的蝶窦粘液囊肿386

(五)侵入颅内的额筛窦骨瘤387

(六)颅前窝底骨纤维异常增殖症388

(七)侵入颅内的内翻性乳头状瘤389

三、嗅神经母细胞瘤390

四、颅裂(脑膜-脑膨出)391

(一)三叉神经痛392

五、神经痛392

(二)蝶腭神经痛393

(三)鼻睫神经痛394

(五)鼻源性头痛395

(四)翼管神经痛395

六、嗅觉障碍396

(一)嗅觉功能障碍396

(二)嗅神经官能症398

七、鼻源性炎症性疾病398

(一)鼻源性球后视神经炎398

(二)鼻源性海绵窦血栓性静脉炎399

(三)鼻源性脑膜炎400

(四)鼻源性脑脓肿401

(五)鼻脑型毛霉菌病402

八、脑脊液鼻漏402

九、颈内动脉假性动脉瘤403

十、海绵窦动静脉瘘404

十一、鼻窦外伤及异物406

十三、视神经管骨折408

十二、颅内积气408

十四、几种主要手术409

(一)鞍隔下穿刺409

(二)颅面联合径路手术410

(三)经蝶窦蝶鞍内肿瘤切除术411

(四)翼管神经切除术412

(五)岩浅大神经切除术413

(六)视神经管开放术413

第二节 神经耳科学414

一、听神经瘤414

二、面神经鞘膜瘤415

三、颞骨先天性胆脂瘤416

(一)贝尔面瘫417

四、面瘫417

(三)手术外伤引起面瘫419

(二)中耳炎并发面瘫419

(四)颅外伤引起面瘫420

(五)耳带状疱疹421

五、半面痉挛421

六、半面萎缩422

七、耳痛423

(一)耳颞神经痛423

(二)膝状神经节痛423

(三)反射性耳痛424

八、耳鸣424

(一)内淋巴囊手术426

(二)经迷路径路手术426

九、几种主要手术426

(三)迷路后径路427

(四)中颅凹径路427

(五)迷路破坏术428

十、耳蜗埋植429

第三节 侧颅底病变429

一、侧颅底病变429

二、颈静脉球体瘤430

三、岩尖病变431

四、斜坡肿瘤432

五、颞骨巨细胞瘤433

六、颞下窝径路手术433

七、经口-咽前径路斜坡肿物切除术435

一、舌咽神经痛436

二、咽旁间隙神经源性肿瘤436

第四节 神经咽喉科学436

三、环咽肌失弛缓症438

四、声带麻痹439

(一)喉上神经瘫痪440

(二)喉返神经瘫痪440

五、喉神经移植441

第九章 耳鼻咽喉科综合征442

1．Adair Dighton综合征442

2．Albers Sch6nberg综合征442

3．Albright综合征442

4．Alezzandrini综合征443

5．Aliquorrhea综合征443

6．Alport综合征443

9．抗体缺乏综合征444

7．Alstrom综合征444

8．Amalric综合征444

12．Barre-Lieou综合征445

10．耳颞神经综合征445

11．Avellis综合征445

15．Bell综合征446

13．Bart-Pumphrey综合征446

14．Behset综合征446

17．Blast综合征447

18．Bogorad综合征447

16．双前庭麻痹综合征447

19．猫叫综合征448

20．Cestan Chenais综合征448

21．Charlin综合征449

22．Cogan综合征449

25．Gosten综合征450

26．咳嗽综合征450

24．颞骨先天性胆脂瘤综合征450

23．Collet-Sicard综合征450

28．Dandy综合征451

29．Dejan综合征451

27．Cushing综合征(Ⅱ)451

30．双膜破裂综合征452

31．蝶鞍空虚综合征452

32．Foix综合征452

33．Garcin综合征452

34．Gerhardt综合征453

35．Gerlier综合征453

36．癔球综合征453

37．颈静脉球体瘤综合征453

39．舌会谿综合征454

41．Cower综合征454

40．Godtfredsen综合征454

38．舌咽神经痛综合征454

44．Horner综合征455

45．Hunt综合征455

42．Gradenigo综合征455

43．Homen综合征455

46．Jackson综合征456

47．Jaeobson综合征456

48．Jacod综合征457

49．Jefferson综合征457

50．Kartagener综合征457

51．咬肌肥大综合征458

52．Melkersson-Rosenthal综合征458

53．Ménieer综合征458

58．Pendred综合征459

55．阻塞性睡眠呼吸困难综合征459

56．眼-咽综合征459

57．Ortner综合征459

54．耳鼻失调综合征459

59．Plummer Vinson综合征460

60．假性梅尼埃综合征460

61．翼腭窝综合征460

62．Rochon Duvigneaud综合征461

63．眶上裂综合征461

64．Schmidt综合征462

65．Sjǒgren综合征462

66．Sluder综合征462

67．吸烟者呼吸道综合征463

68．茎突过长综合征463

69．锁骨下动脉盗血综合征463

72．Trotter综合征464

70．Tapia综合征464

71．Treacher-Collin综合征464

74．翼管神经综合征465

73．Usher综合征465

76．Villaret综合征466

75．Vernet综合征466

77．Waardenburg综合征467

78．Wallenberg综合征467

79．Weber综合征467

80．Wegener综合征468

第十章 耳鼻咽喉科急症469

第一节 鼻科急症469

一、鼻出血469

二、鼻部感染470

三、颌面损伤471

第二节 咽喉科急症471

一、急性喉梗阻472

二、咽后壁脓肿475

三、咽侧脓肿476

四、咽异物477

五、喉异物478

第三节 耳科急症478

一、大疱性鼓膜炎478

二、急性卡他性中耳炎479

三、急性化脓性中耳炎480

四、急性乳突炎481

五、急性弥漫性浆液性迷路炎482

六、急性弥漫性化脓性迷路炎482

第四节 耳源性颅内合并症483

一、硬脑膜外脓肿483

二、耳源性脑膜炎484

三、侧窦血栓性静脉炎485

四、耳源性脑脓肿486

一、气管、支气管异物487

第五节 气管、食管科急症487

二、食管异物488

四、食管粘膜管型剥脱症489

三、食管化学腐蚀伤489

第十一章 耳鼻咽喉科常用操作技术491

第一节 鼻科常用操作技术491

一、前后鼻孔填塞491

二、鼻腔冲洗492

三、负压置换(阴压置换)494

四、鼻腔粘膜下注射496

五、下鼻甲电灼术及电凝固术497

六、上颌窦穿刺术499

七、上颌窦导管冲洗500

九、蝶窦穿刺冲洗501

八、额窦导管灌洗501

十一、鼻窦囊肿穿刺术502

十、鼻腔喷雾502

十二、鼻腔与鼻窦活组织检查术503

第二节 咽喉部常用操作技术504

一、咽喉部喷雾504

二、蒸气吸入504

三、咽部封闭505

四、咽部硬化剂注射505

五、咽部涂药506

六、咽喉部电烙术506

七、咽部冲洗507

八、扁桃体周围脓肿穿刺与切开引流术507

九、咽后脓肿穿刺与切开引流术508

十、咽旁脓肿穿刺与切开引流术510

十一、鼻咽部活组织检查术511

十二、口咽部活组织检查术511

十三、喉内滴入512

十四、间接喉镜下声带息肉摘除术与活组织检查术512

第三节 耳部常用操作技术513

一、外耳道冲洗法513

二、耳滴药法514

三、咽鼓管吹张法514

四、鼓膜按摩516

五、鼓膜穿刺及切开术516

六、鼓膜通气管安置517

七、耳部活检518

八、高负压吸引法518

第十二章 耳鼻咽喉科治疗学520

第一节 耳鼻咽喉科常用药物520

一、全身用药520

(一)抗感染药物520

(二)镇咳、祛痰药529

(三)镇痛药530

(四)抗组织胺药531

(五)镇静、止吐药533

(六)周围血管扩张药534

(七)利尿脱水药536

(八)止血药537

(九)激素类药物538

(十)抗恶性肿瘤药539

(十一)维生素类药物540

(十二)酶类及生化药物541

(十三)调节水、电解质、酸碱平衡药543

(十四)局部麻醉药543

二、局部用药545

(一)鼻部用药545

(二)咽、喉、气管及食管用药546

(三)耳部常用药547

第二节 耳鼻咽喉科常用中成药549

(四)外用消毒防腐药549

第三节 耳鼻咽喉科中医验方559

第四节 耳鼻咽喉科物理疗法572

一、电疗法572

(一)透热疗法572

(二)超短波电疗法572

二、光疗法573

(一)红外线疗法574

(二)紫外线疗法574

三、超声波疗法575

四、离子导入法575

五、冷冻治疗577

六、频谱疗法578

七、激光治疗579

八、光量子血疗579

第五节 耳鼻咽喉科针灸及推拿580

一、针灸治疗580

(一)耳部的疾病581

(二)鼻部的疾病582

(三)咽部的疾病582

(四)喉部的疾病583

二、推拿及按摩治疗583

(一)耳部治疗583

(二)鼻部治疗583

(三)咽部治疗584

(四)喉部治疗584

(一)麻醉对脏器功能的影响585

第十三章 耳鼻咽喉科手术麻醉585

第一节 麻醉基础知识585

(二)麻醉的临床药理586

(三)局部麻醉586

(四)常用局部麻醉药587

(五)麻醉期间药物的相互作用588

第二节 麻醉前准备及用药588

(一)麻醉前准备588

(二)麻醉前用药的合理给药途径589

第三节 局部麻醉589

(一)局部麻醉特点589

(二)术前准备及术中管理的目的589

(三)耳鼻咽喉科常用局部麻醉方法589

(四)局部麻醉并发症的预防和处理590

(二)咽喉部手术591

(一)择期与急症手术591

第四节 耳鼻咽喉科手术的麻醉591

(四)鼻及鼻窦手术593

(五)内窥镜术593

(三)耳部手术593

(六)支气管镜术594

(七)气管切开术594

(八)喉和气管创伤594

(九)呼吸道受损患者麻醉管理要点595

第十四章 耳鼻咽喉科手术596

第一节 耳部手术596

一、化脓性耳廓软骨膜炎的手术596

(一)塑料架支撑术596

(二)置管引流术596

二、化脓性中耳乳突炎的手术疗法597

(一)单纯乳突凿开术597

(二)乳突根治术598

(四)耳源性颅内并发症处理中的问题599

(三)上鼓室凿开术599

三、面神经手术600

四、中耳成形术601

五、镫骨手术及外半规管开窗术602

(一)镫骨手术602

(二)外半规管开窗术602

第二节 鼻部手术602

一、慢性鼻炎手术602

(一)中鼻甲切除或部分切除术602

(二)下鼻甲骨粘-骨膜下切除术603

(三)鼻腔粘-骨膜下埋藏术603

(一)鼻中隔粘膜下切除术604

二、鼻中隔手术604

(四)鼻息肉切除术604

(二)鼻中隔粘膜下矫正术605

(三)鼻中隔穿孔修补术605

三、副鼻窦手术606

(一)上颌窦鼻内开窗术606

(二)上颌窦根治术606

(三)鼻内筛窦开放术607

(四)鼻外筛窦开放术607

(五)经上颌窦途径筛窦切除术608

(六)鼻外额窦手术608

(七)额窦钻孔术609

(八)蝶窦口扩大术609

(一)鼻侧切开术610

(四)颈外动脉结扎术610

五、鼻腔及鼻窦恶性肿瘤手术疗法610

(一)上唇动脉结扎术610

四、鼻出血及血管结扎术610

(三)上颌动脉结扎术(经上颌窦法)610

(二)筛动脉结扎术610

(二)上颌骨切除术611

(三)扩大上颌骨切除术611

六、功能性鼻内窥镜手术612

第三节 咽部手术613

一、咽扁桃体切除术613

二、腭扁桃体手术613

三、咽后脓肿切开引流术614

四、咽部肿瘤的手术疗法614

(一)经硬腭径路鼻咽纤维瘤切除术614

(二)咽侧切开术615

(三)舌骨下咽侧切开术616

第四节 喉部手术617

(一)间接喉镜下手术617

一、喉镜下手术617

五、鼻咽成形术617

(二)直接喉镜手术618

(三)显微支撑喉镜手术618

(四)频闪喉镜下手术619

(五)光纤喉镜手术619

二、声带麻痹的手术619

(一)恢复神经机能的手术619

(二)恢复肌肉的运动620

(三)改善发音机能620

(四)改善呼吸机能620

三、喉癌的手术治疗方法621

(一)直接喉镜下摘除术621

(二)喉裂开术621

(三)前连合手术621

(四)水平上半喉切除术622

(五)垂直半喉切除术623

(六)全喉切除术623

第五节 气管食管手术624

一、气管切开术624

二、紧急气管切开术、快速气管切开术625

三、环甲膜切开术626

四、呼吸道异物取出术626

五、食管异物取出术626

第十五章 临床各科申请的常见会诊627

第一节 内科申请的常见会诊627

第二节 外科申请的常见会诊629

第三节 神经外科申请的常见会诊629

第四节 神经内科申请的常见会诊630

第五节 妇科申请的常见会诊630

第六节 儿科申请的常见会诊631

第七节 口腔科申请的常见会诊631

第八节 眼科申请的常见会诊632

第九节 皮科申请的常见会诊632

第十六章 耳鼻咽喉科护理634

第一节 全身麻醉术前、后护理634

一、术前护理634

二、术后护理634

第二节 耳科护理635

一、耳部手术前护理635

二、乳突手术后护理636

三、鼓室成形术后护理636

四、耳源性颅内并发症的护理637

五、面神经麻痹的护理638

六、眩晕症的护理638

七、聋人的护理639

(二)术后护理640

第三节 鼻科护理640

一、鼻部手术前、后护理640

(一)术前护理640

二、鼻出血的护理641

一、扁桃体手术前、后的护理642

(一)术前护理642

第四节 咽喉科护理642

(二)术后护理643

二、气管切开术前、后的护理643

(一)术前护理643

(二)术后护理644

三、喉外伤的护理646

四、喉部手术前、后的护理647

(一)术前护理647

(二)术后护理648

五、喉梗阻的护理648

第五节 食管、气管科护理649

一、食管异物及食管镜检查的护理649

二、气管异物及气管镜检查的护理650

三、食管、气管腐蚀伤的护理651

第六节 脑脊液漏的护理652

第七节 颈淋巴清扫术前、后的护理653

一、术前护理653

二、术后护理653

第十七章 耳鼻咽喉科保健654

第一节 耳的保健654

一、外耳的保健654

二、中耳的保健654

三、内耳的保健655

第二节 鼻的保健656

第三节 咽的保健657

第四节 喉的保健658

第五节 食管、气管的保健659

第十八章 常用化验正常值660

第十九章 耳鼻咽喉科文献检索666

第一节 文献检索概论666

一、情报检索与文献检索的概念666

二、医学文献与检索工具666

(一)医学文献666

(二)检索工具667

三、检索语言与索引667

四、文献检索的方法、途径和步骤668

(一)文献检索的方法668

(二)文献检索的途径668

(一)概况669

(二)编排与结构669

第二节 中文医学文献检索工具669

一、《中文科技资料目录》(医药卫生)669

(三)文献检索的步骤669

(三)著录格式670

(四)检索途径671

(五)检索举例671

二、《中国医学文摘·耳鼻咽喉科学》673

(一)概况673

(二)编排与结构673

(三)著录格式673

(四)检索途径673

(五)检索举例674

(一)概况675

(二)编排与结构675

一、美国《医学索引》675

第三节 外文医学文献检索工具675

(三)著录格式676

(四)医学主题词表678

(五)检索途径680

(六)检索举例680

二、荷兰《医学文摘》681

(一)概况681

(二)编排与结构681

(三)EM的著录格式684

(四)检索途径685

(五)检索举例685

第四节 光盘检索686

一、概况686

二、MEDLINE CD-ROM的数据库结构686

三、SPIRS软件指令系统687

(一)如何检索688

(二)如何显示检索结果688

(三)如果检索出的结果太多，则可采用下列方法688

四、SPIRS快速使用指南688

(四)如果检出的结果太少，则可采用以下方法689

(五)如何使用INDEX690

(六)如何使用THESAURUS690

(七)如何打印检索结果690

(八)如何存盘(套录)691

五、检索举例691

第二十章 病历书写694

第一节 一般病历(完整病历或大病历)书写常规694

(一)有关耳部症状694

(四)有关喉部症状695

(二)有关鼻部症状695

(三)有关咽部症状695

(五)与耳鼻咽喉邻近器官相关症状696

第二节 住院病历699

第三节 再入院病历699

(一)病程记录700

(二)会诊请求单701

(三)会诊记录701

(四)转科记录701

(五)转入记录701

(六)交班记录701

(七)接班记录702

(八)术前讨论记录702

(九)手术同意单702

(十)手术记录702

(十二)出院总结703

(十一)术后讨论记录703

(十三)病重(病危)通知单704

(十四)死亡总结704

(十五)死亡讨论704

(十六)传染病报告卡片705

(十七)肿瘤病例报告卡片705

(十八)职业病报告卡片705

第五节 病历排列顺序705

(一)住院期间病案排列顺序705

(二)转科后病历排列顺序706

(三)出院后病案排列顺序706

第六节 门诊病历706

附录1．传染病报告卡片708

附录2．肿瘤病例报告卡片710

附录3．职业病报告卡片712