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第1章 家庭与护士1

第1节 家庭病床2

一、家庭病床是发展的必然结果2

二、家庭病床的任务4

第2节 护士的职责5

一、历史上的护士5

二、护理的含义6

三、日益扩大的现代护理作用8

四、医生和护士8

第3节 人、家庭和社会9

一、生物和社会的人9

二、家庭和社会10

一、护理诊断的目的11

第4节 护理诊断11

二、确立护理诊断的过程12

三、美国护士学会认可的护理诊断(1986年3月)13

第2章 现代的护理模式15

第1节 生物-心理-社会护理模式15

一、新护理模式的内涵15

二、新护理模式的临床实践16

第2节 心理、社会因素和疾病16

第3节 心理护理咨询19

一、独立的心理护理咨询方法19

二、心理医生工作环节中的护士21

第3章 基本卫生学护理23

第1节 家庭病床的环境24

一、决定外部环境的因素24

二、不同特征的病人对环境的要求25

一、牙齿正常的一般病人27

第2节 口腔护理27

二、装有义齿的人29

三、昏迷病人30

第3节 眼、耳、鼻的护理31

一、眼的护理31

二、耳的护理32

三、鼻的护理32

第4节 体被系统的护理33

一、头发的护理33

二、皮肤的护理36

三、会阴部的护理41

四、指(趾)甲和脚的护理43

五、按摩44

一、床上便盆的使用45

第5节 便盆和尿壶的使用45

二、尿壶的使用48

第6节 为卧床病人铺床和改变床位48

一、卧床病人床上用品的更换49

二、常用的床位50

第4章 卧床病人的移动53

第1节 向床头移动卧床的病人53

一、一人移动病人的方法54

二、两人移动病人的方法54

三、三人移动病人的方法54

第2节 将卧床不能自理的病人移送到平车上56

一、三人帮助移动法56

二、抽单搬移法57

第3节 移动病人的其他方法57

一、一人搬移法58

二、两人手搭桥式移动法58

四、滚台移动法59

三、简易担架椅移动法59

第5章 帮助病人改变体位61

第1节 帮助病人在床边垂坐61

一、虚弱和手术后的病人62

二、偏瘫和肌无力的病人62

第2节 帮助半自理的病人从床上转移到轮椅或椅子上65

一、体弱和手术后等半自理的病人从床上坐到椅子或轮椅上的方法65

二、右侧偏瘫或肌无力的病人从床左侧坐到椅子或轮椅上的方法66

三、右侧偏瘫或肌无力的病人从床右侧坐到椅子或轮椅上的方法67

四、左侧偏瘫或肌无力的病人从床左侧或右侧坐到轮椅或椅子上的方法68

第3节 帮助卧床病人坐起70

第4节 帮助半自理的卧床病人在床上平面移动71

一、向床头移动71

二、向床尾移动71

三、向左右移动72

第5节 帮助倒在地上的病人站起来73

第6章 帮助半自理的病人借助扶持物活动74

第1节 教会病人用拐杖走路74

一、扶拐走路的常用步法74

二、使用拐杖走路需要处理的几种特殊情况76

第2节 如何使用手杖78

第3节 使用手扶车的方法78

第7章 绷带包扎法80

第1节 绷带包扎的注意事项80

第2节 绷带的种类和用法81

一、卷轴绷带81

二、管式绷带83

三、弹性长筒袜84

一、手的绷扎法85

二、手指绷扎法85

第3节 身体各部位的绷带包扎方法85

三、肘的绷扎法87

四、肩部“8”字形绷扎法87

五、脚的绷扎法88

六、腹股沟部的绷扎法89

七、乳房部的绷扎法89

八、头部绷扎法90

九、耳的绷扎法91

十、眼的绷扎法91

十一、三角巾包扎法92

十二、有头带包扎法92

第8章 敷料94

第1节 敷料的组成94

一、接触层(内层)94

二、吸水层(中间层)94

一、纱布95

三、包裹层(外层)95

第2节 敷料的种类和用途95

二、丝质敷料96

三、化学密封剂96

四、胶布带96

第9章 长期卧床的不良影响和被动活动锻炼97

第1节 长期卧床的后果97

一、对肌肉和骨骼系统的影响97

二、对心血管系统的影响98

三、对呼吸系统的影响99

四、对消化系统的影响100

五、对泌尿系统的影响100

六、对代谢的影响100

七、精神状态的变异100

第2节 褥疮的发生和治疗100

二、褥疮的预防101

一、褥疮的分期101

三、褥疮的治疗和护理103

第3节 被动活动锻炼105

一、应保持病人的正常身体曲线106

二、用健肢帮助瘫痪肢体作被动活动锻炼106

三、被动活动的效果107

第10章 饮食护理108

第1节 食物的基本构成108

一、碳水化物108

二、脂肪109

三、蛋白质110

四、维生素和矿物质111

五、液体113

第2节 食物、热量和体重的关系115

一、基本膳食119

第3节 病人膳食的种类119

二、特殊饮食120

第4节 特殊的生理性营养需要120

一、婴儿期120

二、学龄前儿童121

三、学龄儿童121

四、青春期121

五、成年期122

六、妊娠和哺乳期123

七、老年期的营养特点123

第5节 疾病的特殊营养需求124

一、心血管疾病124

二、胃肠道疾病127

三、肝胆疾病129

四、肾脏疾病131

五、糖尿病132

六、肥胖133

七、痛风134

八、食物过敏症134

九、功能性低血糖135

十、手术前的营养贮备135

十一、特殊的营养途径135

第6节 进食中应注意的问题137

一、给病人喂饭需注意的问题137

二、病人发生恶心、呕吐怎么办？137

三、病人被食物噎住怎么办？138

四、如何帮助吞咽困难的病人进食139

第11章 呼吸、脉搏、血压的观测140

第1节 呼吸140

一、呼吸的类型和模式141

二、呼吸的性质143

第2节 脉搏144

一、常用测量脉搏的部位145

二、脉搏的测量和观察146

三、脉率和脉律147

四、脉搏和血管壁149

五、常见的异常脉搏149

第3节 血压151

一、血压的正常范围152

二、血压的测量153

第12章 体温的监测及意义157

第1节 体温的正常范围157

第2节 体温的测量158

一、用玻璃水银柱体温计测量体温159

二、电子体温计和一次性口表的应用163

第3节 调节体温的措施164

三、体温测量的次数164

第1节 排便和影响排便的因素166

一、心理因素166

第13章 排便的护理166

二、习惯167

三、饮食168

四、运动169

五、药物169

六、运动和感觉障碍170

七、年龄170

第2节 便秘170

一、便秘的分类171

二、处理171

第3节 粪块堵塞181

第4节 腹泻181

第6节 大便失禁182

第5节 胃肠胀气182

第7节 人工肛门183

一、回肠造口术183

二、结肠造口术184

第14章 复苏术185

第1节 循环骤停的诊断185

第2节 循环骤停的抢救186

一、应急处理186

二、湿化189

二、心肺复苏后的处理193

第15章 维护呼吸功能的护理技术196

第1节 有益于呼吸功能的操作和活动196

一、正确地咳嗽排痰196

第2节 吸氧199

一、给氧的方式和注意事项200

二、过度氧疗的不利影响211

第3节 气管内吸引——吸痰术212

第16章 灭菌术和灭菌215

第1节 无菌术215

一、无菌术的使用范围215

二、无菌术应遵循的原则216

三、如何戴无菌手套217

四、如何用无菌钳传送无菌物品219

五、如何将无菌包中的敷料等投放到无菌区中220

六、如何将无菌液体倒进另一个无菌器皿220

第2节 灭菌221

一、煮沸灭菌221

六、紫外线灭菌222

五、气体灭菌222

四、高压灭菌222

三、干烤灭菌222

二、浸泡灭菌222

第17章 隔离223

第1节 为什么需要隔离223

第2节 隔离类型和防护措施224

一、严密隔离224

二、呼吸道隔离225

三、肠道隔离225

四、血液隔离225

五、伤口和皮肤隔离226

六、排出物隔离226

第3节 家庭中隔离房间的消毒227

第4节 如何穿隔离衣227

三、送饭232

二、测量血压232

第5节 针对隔离病人的护理操作232

一、测量体温、脉搏、呼吸232

四、给药233

五、给便盆233

六、帮助医师做必要的治疗233

第18章 注射技术235

第1节 注射药物的准备237

一、从无菌小瓶中抽吸药液的方法237

二、从安瓿中抽吸药液的方法237

三、静脉输液的准备238

第2节 肌肉注射238

一、注射部位与姿势238

二、空气封闭注射和“Z”型注射239

三、注射技术方面的注意点240

第4节 皮内注射241

第3节 皮下注射241

第5节 静脉注射和输液245

一、选择合适的静脉245

二、静脉穿刺246

第6节 输血249

一、间接静脉内输血251

二、新生儿替换性输血251

三、自体输血251

四、HLA相合的输血252

五、体外输血252

六、其他输血方式252

第7节 输液和输血反应252

一、溶血性输血反应253

二、致热原性输血反应254

三、过敏性输血反应256

四、其他并发症257

第19章 胃肠插管技术261

第1节 胃肠插管的作用261

一、管饲261

二、洗胃261

三、胃液分析261

四、减压262

五、加压262

六、其他262

第2节 胃管和肠管的种类262

一、胃管262

二、肠管264

第3节 如何插鼻胃管265

第4节 如何插口胃管267

第6节 如何进行管饲268

第5节 如何冲洗胃管268

一、管饲的液态食物种类269

二、管饲的方法269

三、管饲的注意事项270

第7节 如何经胃肠插管吸引减压和洗胃271

一、吸引的动力装置和吸引减压271

二、洗胃272

第8节 如何拨出鼻胃管273

第20章 使用热和冷的护理技术275

第1节 热的局部生理效应和治疗作用275

一、热的局部生理效应275

二、热的局部治疗作用276

第2节 冷的局部生理效应和治疗作用276

第3节 使用热或冷治疗的注意事项277

一、影响疗效的主要因素277

二、局部热疗的禁忌证279

三、局部冷疗的禁忌证280

四、热或冷局部治疗的并发症及预防措施281

第4节 局部热疗282

一、干热敷282

二、湿热治疗285

第5节 局部冷疗289

一、干冷的使用289

二、湿冷的使用290

第6节 冷热交替浴290

第21章 导尿术292

第1节 导尿管的种类292

第2节 女性经尿道导尿术293

第3节 男性经尿道导尿术295

一、感染296

第4节 导尿的并发症296

二、组织损伤297

三、其他297

第5节 保留导尿病人的护理298

一、保持导尿管通畅298

二、防止感染298

第22章 病儿的护理303

第1节 生长和发育303

第2节 护理病儿应注意的问题306

一、和孩子说什么？306

二、病儿的亲属和护士307

三、游戏310

四、心理变化310

五、营养和液体补充311

六、给药312

第3节 儿童期常见疾病的护理314

一、呼吸道感染316

二、鹅口疮317

三、麻疹317

四、水痘319

五、风疹320

六、猩红热320

七、流行性腮腺炎321

八、流行性感冒322

九、食物中毒322

十、痢疾323

十一、胃肠炎324

十二、吸收失调324

十三、肾脏系统疾病325

十四、恶性疾病326

十五、外科手术儿童的护理327

第23章 老年病人的护理330

第1节 老年人的变化330

第2节 老年病人的护理333

一、皮肤护理335

二、鼓励运动335

三、失禁336

四、便秘337

五、睡眠障碍337

六、精神异常338

第24章 临终病人的护理340

第1节 “临终关怀”的由来341

第2节 面对死亡的反应342

一、否认期343

二、愤怒期343

三、讨价还价期344

五、接受期345

第3节 如何在家中护理垂死的病人346

一、病人的个人卫生346

二、饮食和液体的供给347

三、减轻痛苦，控制症状348

四、做病人及其家属的知心朋友348

第4节 病人死亡349

第25章 冠状动脉粥样硬化性心脏病351

第1节 什么是冠心病？351

第2节 冠状动脉和心脏血液供应352

第3节 冠心病的危险因素358

一、高血脂358

二、糖尿病360

三、高尿酸血症361

四、过重361

五、高血压361

七、遗传因素362

八、缺乏运动362

六、抽烟362

第4节 心绞痛、心肌梗塞的表现及救护363

一、心绞痛的表现及类型363

二、急性心肌梗塞的主要表现364

三、急性心肌梗塞的治疗和护理365

四、亲属应当是第1个急救者367

五、是否转送医院369

第5节 急性心肌梗塞病人的早期活动370

第6节 如何调整发病时的心理状态371

一、学习如何对待恐惧371

第7节 一些特殊的救助措施372

一、Swan-Gans导管372

二、生命将怎样继续下去372

二、冠状动脉造影、溶栓及冠状动脉气囊扩张术373

三、人工心脏起搏和直流电击转复心律373

四、冠状动脉旁路术374

五、心室壁瘤切除术375

第8节 急性心肌梗塞后的康复375

一、药物治疗376

二、消除个人的危险因素379

第9节 心肌梗塞后的性问题387

一、是不是不存在性问题387

二、病人和配偶对性活动的内心恐惧388

三、心肌梗塞后病人性功能异常的原因391

第10节 回到社会392

第1节 变化着的血压395

一、血压的作用395

第26章 高血压病395

二、血压的生理变化396

第2节 高血压的种类397

四、血压的正常值397

一、原发性高血压397

三、收缩压和舒张压397

二、继发性高血压398

第3节 高血压的危害性400

一、高血压是“沉默的刽子手”400

二、高血压是危险的致病因素401

一、令人鼓舞的治疗效果402

二、让药物作你的终生伙伴402

第4节 高血压的治疗402

三、降压药物403

四、警惕降压药的特殊副作用406

第5节 如何使生活过得更有生趣407

一、需要改变职业吗？407

二、娱乐和运动408

三、假期的选择409

四、如何面对生活中的压力410

第1节 你了解肺循环吗？412

一、肺循环有多大的潜力？412

第27章 肺原性心脏病412

二、肺循环压力增高是肺心病的原因413

一、长期的咳嗽、气喘和水肿415

二、早期肺心病的特殊检查415

第2节 怎么知道得了肺心病？415

第3节 肺心病急性发作的处理原则417

一、控制感染417

二、改善通气是当务之急418

三、应毫不拖延地给病人吸氧419

第4节 肺心病早期或缓解期的预防和呼吸锻炼420

一、预防感冒和继发细菌感染420

四、肺心病水肿的治疗420

二、呼吸锻炼421

第28章 糖尿病423

第1节 什么是糖尿病？423

一、胰岛素依赖型糖尿病(Ⅰ型)424

二、非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型)424

第2节 糖尿病有哪些类型？424

六、曾有糖耐量异常425

五、妊娠期糖尿病425

七、具有糖耐量异常的潜在可能425

四、葡萄糖耐量异常425

三、其他类型糖尿病425

第3节 危及生命的急性并发症426

一、最易发生的危急并发症——酮症酸中毒昏迷426

二、预后凶险的高渗性非酮症糖尿病昏迷427

三、较少发生的乳酸性酸中毒429

一、心脏、血管病变430

二、肾病变430

第4节 致残和致命的慢性并发症430

三、致盲性病变431

四、致残的神经病变431

一、最简单和最主要的方法——尿糖测定432

第5节 确诊糖尿病的实验方法432

二、最肯定的诊断方法——血糖测定432

五、久治不愈的溃疡和关节病变432

三、对可疑糖尿病者的试验——口服葡萄糖耐量试验(OGTT)433

四、判断糖尿病控制程度的试验——糖化血红蛋白测定433

第6节 糖尿病的基础治疗——饮食治疗434

第7节 糖尿病的药物治疗435

一、口服降糖药435

二、胰岛素436

第1节 癌症病人的心理支持439

一、抑郁型病人的沮丧、悲观心理439

第29章 晚期癌症病人的护理439

三、习惯型病人的否认心理440

四、稳定型病人的积极防卫心理440

二、攻击型病人的焦虑、愤怒心理440

第2节 癌症病人家属的心理分析441

一、家属的心理反应441

二、家属的心理分型442

一、心理因素对疼痛的影响444

二、内源性抗痛机制444

第3节 用于镇痛和抗痛的心理护理444

三、心理护理与镇痛445

第4节 努力控制癌性疼痛445

主要参考文献447

四、忧郁期844