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目 录1

第一章X射线的基本知识1

第一节X射线的产生1

第二节X射线的量和质4

一、概念4

二、表达方式4

三、X射线量与质在诊断中的应用6

一、X射线的本质7

第三节X射线的性质7

二、X射线的特性8

第四节X射线与物质的相互作用13

一、光电效应13

二、康普顿效应15

三、不变散射16

四、电子对效应16

五、光核反应16

六、在诊断放射学中各种基本作用发生的相对几率17

一、照射量X19

第一节照射量19

第二章辐射量和单位19

二、照射量率X20

第二节吸收剂量20

一、吸收剂量D20

二、吸收剂量率D21

三、照射量与吸收剂量的关系22

第三节比释动能24

一、比释动能K24

二、比释动能与照射量和吸收剂量之间的关系25

一、剂量当量H26

三、比释动能率K26

第四节剂量当量26

二、剂量当量率H27

第五节有效剂量当量28

第六节与群体相关的防护辐射量30

一、集体量30

二、人均量31

三、负担量31

一、职业性放射损伤34

第三章X射线对人体的危害34

第一节X射线损伤的历史34

二、医源性放射损伤36

第二节放射损伤概述38

一、放射损伤的定义38

二、影响放射损伤的因素38

三、辐射效应的分类41

第三节随机性效应42

一、电离辐射诱发人类癌瘤的部位42

二、辐射诱发癌瘤的潜伏期43

三、受照时年龄对诱发癌瘤的影响44

四、遗传效应45

五、危险度46

第四节非随机性效应48

一、阈剂量49

二、外照射急性放射病49

三、外照射慢性放射病51

五、急性放射性皮肤损伤53

四、放射反应53

六、慢性放射性皮肤损伤54

七、放射性皮肤癌55

八、放射性白内障55

第五节宫内照射的有害效应57

一、致死效应57

二、致畸效应58

三、致严重智力低下58

一、X射线诊断检查的受照剂量59

第六节对X射线检查危害性的估计59

四、致癌效应59

二、X射线检查应考虑的危险组织及其危61

险度61

三、X射线检查对某些生物指标的64

影响64

四、X射线检查的危险度估计66

第四章X射线防护原理69

第一节时间防护70

第二节距离防护72

一、屏蔽材料73

第三节屏蔽防护73

二、屏蔽材料的防护性能77

三、屏蔽厚度的确定方法82

第五章医用诊断X射线的防护99

第一节防护原则99

一、X射线检查正当化与最优化99

二、X射线工作者与受检者防护兼顾100

频率101

一、诊断X射线机的防护性能101

第二节X射线机101

四、合理降低个体受照剂量与全民检查101

为辅101

三、固有安全防护为主与个人防护101

二、旧X射线机的防护改造104

第三节防护设施109

一、X射线机房109

二、辅助防护设施114

第四节X射线工作者的防护115

一、剂量当量限值115

一、对受照剂量的控制原则116

三、剂量监测117

四、个人防护措施118

五、对职业性照射的安全性评价119

第五节X射线检查的合理应用122

一、正当化判断程序和最优化照射计划的制定122

二、严格控制各种健康查体中的常规胸部X射线检查124

二、降低受检者和患者受照剂量的技术125

措施125

一、防护的必要性125

第六节受检者和患者的防护125

三、某些类型X射线检查的合理应用与131

防护131

四、放射学新技术的合理应用与防护138

五、对医疗照射的安全性评价140

第六章医用治疗X射线的防护143

第一节医用治疗X射线机的防护143

一、技术要求143

二、防护设施145

一、防护设施146

第二节医用加速器的防护146

二、安全装置147

第三节放射治疗中病人的防护148

一、防护原则148

二、防护操作149

第七章放射防护管理152

第一节防护管理机构152

第二节申请许可制度153

第三节防护管理内容154

一、X射线机的生产154

二、射线防护器材155

三、防护知识培训156

四、健康管理156

五、放射事故管理159

六、档案管理162

七、质量保证163

一、监督机构171

二、监督员171

第一节监督机构171

第八章放射防护监督171

第二节监督依据和内容172

一、监督依据172

二、监督内容174

第三节防护监测175

一、监测内容175

二、监测方法177

第四节防护工作评价190

结束语193

主要参考资料194

附录195

附录一放射防护术语195

附录二数据表197

附录三 《放射性同位素与射线装置放射防护条例202

附录四 《医用诊断X射线卫生防护标准》210

附录五 《医用治疗X线卫生防护规定》220

附录六 《医用高能X线和电子束卫生防护规定》227

附录七《500千伏以下工业X射线探伤机防护规则》236

附录八我国现行有关放射医学与卫生防护法规题录243

附录九我国现行有关放射医学与卫生防护标准题录245