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目 录1

第一章绪论1

第一节现代外科学的成就1

第二节外科护理学的发展1

第三节 学习外科护理学的目的与方法2

第二章手术室的无菌术与空气净化3

第一节手术室的无菌术3

第二节空气净化11

第三章手术前后护理14

第一节手术前护理14

第二节手术后护理16

第三节手术后并发症的防治和护理19

第四节特殊病人的护理20

第四章水、电解质代谢和酸碱平衡22

第一节水、电解质平衡22

一、水的平衡22

二、体液的调节22

第二节水、电解质代谢紊乱23

一、水、钠代谢紊乱23

二、钾代谢紊乱25

三、钙代谢紊乱26

第三节酸碱平衡的调节27

第四节酸碱平衡紊乱27

一、概述27

二、代谢性酸中毒27

三、代谢性碱中毒28

五、呼吸性碱中毒29

六、混合型酸碱失衡29

四、呼吸性酸中毒29

第五节 体液失衡病人的观察与护理30

一、常见体液失衡的病情30

二、体液失衡的观察31

三、体液失衡的护理措施32

第五章输血34

第一节输血的护理34

第二节输血反应及并发症35

一、血液成分制品36

二、血浆增量剂36

第三节血液成分制品及血浆增量剂36

第六章外科病人的营养支持38

第一节概述38

一、正常代谢需求38

二、创伤与感染后的代谢反应38

第二节营养状况的估计与营养支持的38

适应证38

一、外科病人营养状况的判断38

二、适应证39

第三节经胃肠道营养——要素饮食40

一、要素饮食的应用与护理40

二、预防并发症40

二、全胃肠道外营养的护理41

一、营养液的组成41

第四节完全胃肠道外营养41

第五节全胃肠道外营养的并发症及43

预防43

第七章麻醉44

第一节概述44

第二节麻醉前准备44

第三节全身麻醉45

一、吸入麻醉45

二、静脉麻醉48

二、常用局部麻醉药及麻醉药中毒51

一、常用的局部麻醉方法51

第四节局部麻醉51

三、全麻病人回病房指针51

三、护理措施53

第五节椎管内麻醉53

一、蛛网膜下腔麻醉53

二、硬脊膜外腔麻醉54

第六节麻醉期间和麻醉后监测55

第七节麻醉恢复室与麻醉后护理55

一、恢复室设计及药品、器械和人员55

配备55

二、麻醉恢复期的护理56

第八节麻醉器械的清洁与消毒58

理60

第一节 ICU的设置和监护系统60

第八章加强医疗病房（ICU）的建设与管60

第二节ICU的组织形式与工作程序61

第三节ICU收治病种、来源与去向62

第四节建立和健全ICU的规章制度62

第九章休克63

第一节概述63

第二节休克的护理66

第十章器官移植69

第一节概述69

一、供者与受者69

二、移植器官的保存70

第二节肾移植70

第三节肝移植和其他器官移植70

理71

第四节器官移植术前准备及术后护71

第五节器官移植术后并发症观察与72

护理72

第十一章显微外科73

第一节概述73

第二节显微外科器械的应用和保养73

第三节显微外科术前准备及术后护75

理75

第十二章外科感染78

第一节概述78

第二节软组织的急性化脓性感染79

一、疖79

五、急性淋巴管炎和淋巴结炎80

四、丹毒80

二、痈80

三、急性蜂窝织炎80

六、脓肿81

第三节手部感染81

一、甲沟炎81

二、脓性指头炎82

三、急性化脓性腱鞘炎及掌筋膜间82

隙感染82

第四节全身化脓性感染82

第五节特异性感染84

一、破伤风84

二、气性坏疽86

第二节损伤的病因分类88

第三节损伤的修复88

第十三章损伤88

第一节概述88

第四节损伤的处理90

第五节损伤病人的急救91

第十四章烧伤与冻伤93

第一节烧伤93

一、概述93

二、现场急救95

三、烧伤初期处理及护理95

四、创面处理及护理97

六、特殊部位烧伤护理99

理99

五、烧伤并发症的预防、治疗和护99

第二节 冻伤100

第十五章肿瘤102

第一节概述102

第二节肿瘤外科治疗的护理105

第三节肿瘤化学药物治疗的护理106

第四节肿瘤放射治疗的护理108

第五节终末期恶性肿瘤病人的护理109

第十六章现代外科诊疗技术111

第一节选择性血管导管术及其应用111

用112

第三节激光在外科的应用112

第二节光学纤维内窥镜在外科的应112

第四节冷冻外科113

第五节 数字减影血管造影、CT、核114

磁共振成像的应用114

第十七章颅内压增高116

第一节概述116

第二节颅内压增高的监护118

第十八章神经外科特殊检查的护理120

第一节脑血管造影术120

第二节脑室造影和气脑造影121

第三节脑电图描记122

第四节 电子计算机断层扫描123

一、头皮损伤124

二、颅骨损伤124

第十九章颅脑损伤124

第一节闭合性颅脑损伤124

三、脑震荡125

四、脑挫裂伤125

五、颅内血肿127

第二节开放性颅脑损伤128

第三节颅脑损伤的观察和护理128

第二十章常见颅脑疾病132

第一节颅内肿瘤132

第二节脑脓肿132

第三节脑血管疾病133

一、脑出血134

二、脑梗塞135

一、手术前准备136

第四节手术前准备与手术后护理136

二、手术后护理137

第五节术后各种引流的护理138

一、脑室引流的护理138

二、颅内残腔引流护理139

三、脓腔引流护理139

四、硬脑膜下腔引流护理139

五、硬脑膜外腔引流护理139

第六节冬眠低温疗法护理139

第二十一章甲状腺与甲状旁腺疾病141

第一节甲状腺疾病141

一、单纯性甲状腺肿141

二、甲状腺机能亢进141

四、甲状腺肿瘤144

三、甲状腺炎症144

第二节 原发性甲状旁腺机能亢进145

第二十二章乳房疾病147

第一节急性乳房炎147

第二节乳癌148

第二十三章胸部损伤153

第一节概述153

第二节肋骨骨折154

第三节气胸155

第四节 血胸155

第五节心包填塞156

第六节 胸部损伤护理156

第一节急性脓胸158

第二十四章脓胸158

第二节慢性脓胸159

第二十五章肺部感染的外科治疗161

第一节肺脓肿161

第二节支气管扩张症161

第三节肺结核的外科治疗162

第二十六章肺癌164

第二十七章胸部手术护理166

第一节手术前护理166

第二节手术后护理167

第三节术后常见并发症及其护理169

第三十八章食管疾病171

第一节食管癌171

第二节贲门痉挛171

第四节食管手术病人护理172

第三节 食管良性狭窄172

第二十九章原发性纵隔肿瘤175

第三十章心脏及大血管疾病177

第一节低温麻醉及体外循环177

一、低温麻醉177

二、体外循环177

第二节人工呼吸机的应用177

第三节缩窄性心包炎180

第四节先天性心脏病180

一、动脉导管未闭180

二、肺动脉瓣狭窄181

三、房间隔缺损182

四、室间隔缺损183

五、法乐氏四联症184

第五节风湿性心脏瓣膜病外科治疗184

一、二尖瓣狭窄184

二、二尖瓣关闭不全186

三、主动脉瓣狭窄186

四、主动脉瓣关闭不全187

第六节冠心病的外科治疗187

第七节心脏手术病人的护理188

一、手术前准备与护理188

二、手术后护理189

三、术后并发症的观察与护理191

四、康复期护理指导195

第一节概述196

第三十一章腹外疝196

第二节腹股沟斜疝197

第三节腹股沟直疝199

第四节股疝199

第五节脐疝200

第六节切口疝200

第三十二章腹部损伤201

第一节腹部闭合性损伤201

第二节 腹部开放性损伤203

第三十三章急性化脓性腹膜炎204

第一节急性弥漫性腹膜炎204

第二节腹腔脓肿206

一、胃、十二指肠溃疡手术适应证208

二、胃、十二指肠溃疡的并发症208

第一节胃、十二指肠溃疡的外科208

治疗208

第三十四章胃、十二指肠疾病208

三、胃、十二指肠溃疡外科治疗的209

护理209

第二节 胃癌212

第三十五章小肠疾病214

第一节肠梗阻214

第二节肠瘘218

第三十六章阑尾炎222

第一节急性阑尾炎222

四、慢性阑尾炎223

三、妊娠期急性阑尾炎223

一、小儿急性阑尾炎223

二、老年人急性阑尾炎223

第二节 其它类型阑尾炎223

第三节阑尾炎病人的护理224

第三十七章大肠肛管疾病226

第一节直肠肛管良性疾病226

一、肛管直肠周围脓肿226

二、肛瘘226

三、肛裂228

四、痔229

五、直肠脱垂231

第二节结肠癌232

第四节大肠癌手术前后的护理233

第三节直肠癌233

第三十八章肝脏疾病237

第一节肝脓肿237

一、细菌性肝脓肿237

二、阿米巴性肝脓肿237

三、肝脓肿的护理239

第二节肝包虫病239

第三节原发性肝癌的外科治疗241

第四节肝叶切除术前准备及术后护244

理244

第三十九章门静脉高压症246

第一节门静脉高压症的外科治疗246

术前后护理248

一、脾切除术、分流术、断流术手248

第二节 门静脉高压症手术前后护理248

二、三腔管护理251

第四十章胆道疾病253

第一节胆道疾病的特殊检查方法253

第二节胆囊结石和胆囊炎256

一、胆囊结石256

二急性胆囊炎257

三、慢性胆囊炎258

第三节急性梗阻性化脓性胆管炎258

第四节胆道疾病手术前和手术后护理259

第四十一章胰腺疾病261

第一节急性胰腺炎261

一、胰腺癌264

第二节胰腺癌和壶腹部癌264

二、壶腹部癌265

第四十二章新生儿外科疾病及护理268

第一节新生儿外科危重病人的观察268

与护理268

第二节新生儿皮下坏疽269

第三节先天性幽门肥厚性狭窄270

第四节先天性直肠肛管畸形272

第五节先天性胆道闭锁274

第四十三章小儿腹部外科疾病及护理277

第一节先天性巨结肠277

第二节小儿肠套叠279

第三节先天性胆总管囊性扩张症282

第一节下肢静脉曲张284

第四十四章周围血管疾病及护理284

第二节血栓闭塞性脉管炎285

第三节急性静脉血栓形成287

第四节血管外科手术前后的护理288

第四十五章泌尿男生殖系统外科疾病292

的检查及护理292

第一节一般化验检查和肾功能试验292

第二节经尿道器械检查293

一、留置导尿术293

二、尿道探子检查及尿道扩张术294

第三节 X线检查前准备及检查后护295

理295

第四节超声波及放射性核素检查296

第五节 内窥镜在泌尿外科的应用297

第四十六章泌尿男生殖系统疾病病人298

的护理298

第一节心理护理298

第二节尿潴留病人的护理298

第三节尿失禁病人的护理299

第四节血尿病人的观察及护理300

第五节泌尿生殖瘘病人的护理300

第六节泌尿外科带引流管病人的护301

理301

一、经尿道持续导尿的护理301

二、耻骨上膀胱造瘘的护理301

一、经皮肾造瘘术和经皮肾镜术302

及护理302

三、肾造瘘术的护理302

第七节腔内泌尿外科手术病人的观察302

二、经尿道输尿管肾盂镜术303

三、经尿道电切术304

第四十七章泌尿男生殖系统畸形305

第一节概述305

第二节输尿管口异位306

第三节膀胱外翻306

第四节尿道下裂307

第五节隐睾308

第六节包茎、包皮过长309

第一节肾损伤311

第四十八章泌尿系统损伤311

第二节膀胱损伤312

第三节尿道损伤313

第四十九章泌尿男生殖系统肿瘤316

第一节肾肿瘤316

第二节膀胱肿瘤317

第三节阴茎癌318

第四节睾丸肿瘤319

第五节 肠道在泌尿外科的应用及其320

护理320

第五十章尿石症322

第一节概述322

第二节肾和输尿管结石323

第四节尿道结石324

第三节膀胱结石324

第五十一章泌尿男生殖系统感染326

第一节非特异性尿路感染326

第二节淋菌性尿道炎327

第三节前列腺炎328

第四节附睾炎328

第五十二章泌尿男生殖系结核330

第一节肾结核330

第二节附睾结核331

第五十三章尿路梗阻性疾病333

第一节概述333

第二节前列腺增生症333

第三节肾积水335

第一节精索静脉曲张336

第五十四章泌尿男生殖系统其它疾病336

第二节鞘膜积液337

第三节肾血管性高血压338

第四节乳糜尿338

第五十五章创伤骨科的护理340

第一节创伤骨科检查法340

第二节骨科常用的护理措施341

第三节小夹板固定护理342

第四节石膏绷带固定的护理343

第五节牵引护理346

第五十六章骨与关节损伤350

第一节骨折概论350

第二节常见部位骨折353

第三节脊椎骨折和创伤性截瘫360

第四节膝关节半月板损伤362

第五节关节脱位364

第六节手外伤与断肢再植365

第五十七章周围神经损伤367

第一节概述367

第二节常见的周围神经损伤367

第三节周围神经损伤的护理370

第五十八章骨与关节感染371

第一节骨髓炎371

一、急性骨髓炎371

二、慢性骨髓炎372

第二节化脓性关节炎372

第三节骨与关节结核373

一、脊柱结核375

二、髋关节结核376

三、膝关节结核377

第五十九章骨与关节先天性畸形378

第一节先天性斜颈378

第二节先天性髋脱位379

第三节先天性马蹄内翻足384

第六十章骨与关节其它疾病387

第一节颈椎病387

第二节肩关节周围炎388

第三节腰椎间盘突出症389

第四节骨性关节炎392

第五节脊髓灰质炎后遗症393

第六十一章骨肿瘤395