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第一章十二指肠外科疾病在腹部外科中的特殊性1

第二章十二指肠的胚胎发育、解剖生理与病理生理3

第一节 十二指肠的胚胎发育3

第二节十二指肠的解剖生理6

一、十二指肠的解剖6

二、十二指肠壁的组织结构11

三、十二指肠的生理12

第三节十二指肠的病理生理14

一、十二指肠的分泌功能障碍15

二、十二指肠梗阻的病理生理16

三、十二指肠外瘘的病理生理17

第三章消化道激素与十二指肠病变的联系18

第一节消化道内分泌的细胞学与其他内分泌腺间的关系19

一、消化道内分泌的细胞学19

二、消化道激素的相互关系20

三、GEP系与其他内分泌腺间的关系22

第二节 消化道激素与十二指肠疾病的联系23

第四章十二指肠疾病的检查方法27

第一节一般检查27

一、十二指肠引流术27

二、胃液分泌与胃液分析29

三、X线钡餐检查38

四、诊断性腹腔灌洗诊断法41

第二节特殊检查42

一、低张力十二指肠造影42

二、十二指肠纤维内窥镜检查45

三、十二指肠脱落细胞学检查48

四、选择性腹内脏器血管造影和控制胃肠道出血的方法49

第五章十二指肠溃疡54

第一节概述54

一、十二指肠溃疡不同于胃溃疡54

二、遗传因素和环境因素55

第二节 病因、发病机理和病理55

第三节 十二指肠溃疡的临床57

第四节较为特殊的十二指肠溃疡63

一、十二指肠球后溃疡63

二、复合性溃疡65

三、胆道手术后的十二指肠溃疡65

第五节十二指肠溃疡的外科并发症66

一、十二指肠溃疡急性穿孔66

二、十二指肠后壁溃疡穿孔引起腹膜后间隙感染72

三、十二指肠溃疡大出血74

四、十二指肠溃疡并发幽门梗阻80

五、十二指肠溃疡并发阻塞性黄疸82

第六节顽固性溃疡84

一、顽固性溃疡的分析84

二、顽固性溃疡的临床86

第七节十二指肠溃疡的外科治疗87

一、十二指肠溃疡手术历史的演变87

二、外科治疗的适应证88

三、手术目的和要求88

四、手术方法的选择88

五、治疗十二指肠溃疡的胃次全切除术89

六、十二指肠溃疡手术中的一些特殊问题92

第八节选择性与高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡95

一、不同部位的迷走神经切断术的概念95

二、选择性迷走神经切断术96

三、高选择性迷走神经切断术98

四、胃引流术104

第九节十二指肠溃疡手术前后的护理106

一、手术前护理107

二、手术后护理107

三、常用中药方剂108

第十节 十二指肠溃疡手术后远期疗效的评定109

第十一节十二指肠溃疡手术后并发症及防治111

一、一般并发症112

二、梗阻性并发症120

三、由胃肠解剖、生理改变引起的并发症123

四、远期并发症127

第六章小儿十二指肠溃疡140

第七章十二指肠应激性溃疡145

第八章胰源性溃疡综合征（胃泌素瘤）154

第九章十二指肠炎和十二指肠蛔虫病163

第一节十二指肠炎163

一、非特异性十二指肠炎164

二、十二指肠局限性肠炎（十二指肠克隆氏病）166

三、十二指肠结核167

第二节 十二指肠蛔虫病169

第十章十二指肠憩室172

第十一章十二指肠肿瘤182

第一节十二指肠良性肿瘤182

一、概述182

二、十二指肠腺瘤183

三、十二指肠息肉184

四、十二指肠平滑肌瘤186

第二节十二指肠恶性肿瘤186

一、十二指肠腺癌187

二、十二指肠肉瘤190

三、十二指肠类癌192

第三节十二指肠法特氏壶腹部癌194

一、概述194

二、病理与临床195

三、十二指肠壶腹部癌的手术方法的选择199

四、一期胰十二指肠切除术200

五、二期胰十二指肠切除术207

六、手术中注意事项及异常情况的处理208

七、手术后处理209

八、手术后并发症209

九、手术治疗的效果和预后210

十、护理211

第四节 胃癌侵犯十二指肠211

第十二章十二指肠先天性畸形和消化道先天性畸形所致十二指肠梗阻214

第一节 概述214

第二节十二指肠闭锁与狭窄218

一、十二指肠闭锁218

二、十二指肠狭窄222

第三节 十二指肠重复畸形222

第四节 十二指肠先天性隔膜224

第五节 先天性巨十二指肠225

第六节 十二指肠迷走胰腺225

第七节 肠系膜上动脉综合征227

第八节 环状胰腺所致十二指肠梗阻233

第九节 先天性肠旋转不良所致十二指肠梗阻236

第十节其他先天性畸形239

一、十二指肠倒位239

二、胆囊十二指肠结肠索带所致十二指肠梗阻240

三、十二指肠前门静脉240

四、法特氏壶腹位置异常242

第十三章慢性十二指肠梗阻246

第十四章十二指肠套叠250

第十五章十二指肠损伤252

第一节 开放性（穿透性）十二指肠损伤252

第二节 闭合性十二指肠损伤252

第三节 手术或手术并发症所引起的十二指肠损伤255

第四节 外伤性十二指肠血肿256

第五节 十二指肠损伤的手术方法259

第六节 十二指肠吞入性异物268

第十六章十二指肠外瘘271

第一节 概述271

第二节十二指肠外瘘的局部处理278

一、吸278

二、堵278

三、补279

第三节十二指肠外瘘病人的营养279

一、经口饮食279

二、肠道灌注280

三、静脉内高能营养282

四、慢性十二指肠外瘘病人的营养问题284

第四节十二指肠外瘘并发症的防治284

一、皮肤糜烂284

二、腹腔内感染285

三、胃肠道出血285

四、黄疸286

五、肺炎286

第五节十二指肠外瘘的手术治疗287

一、手术原则287

二、手术要点287

第十七章十二指肠内瘘289

第一节 概述289

第二节 胃十二指肠瘘289

第三节十二指肠胆道瘘289

一、十二指肠胆囊瘘290

二、胆囊十二指肠结肠瘘290

三、十二指肠胆总管瘘291

四、十二指肠胆囊管残端瘘291

第四节 十二指肠结肠瘘292

第五节 十二指肠肾（肾盂）或输尿管瘘293

第六节 十二指肠胰腺瘘296

第七节十二指肠血管瘘297

一、腹主动脉十二指肠瘘297

二、其他类型的动脉十二指肠瘘299

三、十二指肠下腔静脉（或者门静脉）瘘299

第十八章胃十二指肠动脉瘤和胰十二指肠动脉瘤302

主要参考书305

索引307