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目录1

第一章 髋关节的胚胎学、解剖学及生物力学1

第一节 髋关节的胚胎学1

一、髋关节胚胎期发育1

二、髋关节的胎儿期发育2

三、胎儿髋关节发育形态的观察2

第二节 髋关节的解剖学4

一、股骨头4

二、髋臼4

三、关节腔7

四、髋关节的血液供应7

五、髋关节的神经支配9

六、髋关节周围的肌肉及功能9

第三节 髋关节的生物力学10

一、髋关节生物力学的基本概念11

二、正常髋关节股骨头应力分布11

三、髋关节结构与生物力学关系及其应用12

第二章 先天性髋脱位的病因学15

第一节 流行病学15

一、发病率15

二、家族遗传的发病率15

三、性别的发病率15

四、地区与种族的发病率16

五、季节的发病率16

六、胎位与发病率16

七、合并其他先天畸形与发病的关系16

二、韧带松驰17

第二节 髋臼发育异常与韧带松驰17

一、原发性髋臼发育异常17

第三节 机械因素18

第四节 发育性髋关节发育不良19

第三章 先天性髋脱位的病理学21

第一节 先天性髋脱位的分型21

一、单纯型先天性髋脱位21

二、畸形型先天性髋脱位21

第二节 病理变化22

一、骨骼变化22

二、软组织变化22

二、诊断24

一、病理24

第一节 先天性髋关节发育不良24

第四章 新生儿先天性髋脱位的诊断与治疗24

第二节 先天性髋关节半脱位27

第三节 先天性髋关节全脱位28

一、理学检查方法28

二、X线检查28

第四节 新生儿先天性髋脱位的治疗30

第五章 幼儿及儿童期先天性髋脱位诊断33

一、临床症状33

二、X线检查34

第六章 保守疗法43

第一节 保守疗法简史43

一、自动复位法44

第二节 保守疗法理论基础44

二、牵引复位法45

三、手法复位和各种夹板、石膏固定45

第三节 各种方法45

一、Riemenbügel（RB）支具或Pavlik支具45

二、过头牵引复位法46

三、Von—Rosen铝制夹板疗法47

四、石膏疗法49

第四节 整复手法及其辅助措施49

一、整复的手法49

二、整复前牵引49

三、内收肌切断50

四、固定姿势的探讨50

五、影响复位的因素51

六、髋关节造影的临床意义52

第五节 复位失败的病例处理52

第六节 复位后髋关节发育的观察55

第七章 手术疗法58

第一节 Salter骨盆截骨术58

第二节 Pemberton髋臼成形术62

第三节 Gill手术64

第四节 Sufherland双髂骨截骨术65

第五节 Steell三相髂骨截骨术66

第六节 Zahradnicek沙拉特西克手术67

第七节 Chiari骨盆内移截骨术69

第八节 中野式髋臼盖成形术70

第九节 髋臼旋转截骨术71

第十节 Shaz外展截骨术72

第十一节 股骨上段短缩截骨术73

第十二节 Lance一神中法髋臼成形术74

第八章 治疗中的问题和并发症75

第一节 治疗中的问题75

一、特殊的病理75

二、伴随其他畸形76

三、治疗前影响治疗的其他问题76

四、晚期诊断带来的问题76

第二节 引起各种并发症的原因76

一、正确判断病理情况的失误76

第三节 股骨头缺血性坏死77

一、股骨头缺血性坏死的诊断标准与分型77

三、采用手术方法的错误77

四、应用手法复位和各种手术技术上的错误77

二、维持同心复位的失败77

二、股骨头缺血性坏死的病因学80

三、股骨头缺血性坏死的病理演变规律82

四、影响股骨头坏死的因素85

五、治疗措施85

第二节 术后再脱位87

一、原因87

二、再脱位的处理87

第三节 持续性半脱位88

第四节 髋关节运动受限或僵硬88

第九章 远期疗效的评价91