《脊柱疾患的临床与研究》求取 ⇩

第一篇 脊柱、脊髓的解剖与脊柱的生物力学1

第一章 脊柱的解剖3

第一节 椎骨的解剖及椎骨的血液循环4

一、椎骨的解剖4

二、椎骨的血液循环7

第二节 脊柱的连结组织9

一、椎间盘9

二、韧带12

三、关节15

第三节 脊柱的整体观17

一、脊柱的生理弯曲17

二、椎管17

三、椎间孔与脊神经19

四、横突孔和椎动脉21

第四节 脊拄的肌肉和脊柱的运动22

一、脊柱的肌肉22

二、脊柱的运动24

第二章 脊髓、脊神经及植物神经的解剖27

第一节 脊髓的一般解剖27

一、脊髓的位置及外观形态27

二、脊髓的被膜29

三、脊髓的外观结构30

四、脊髓的内部结构30

五、脊髓的血液循环33

第二节 脊髓的功能解剖36

一、脊髓的感觉传导径路36

二、脊髓的运动支配径路38

三、脊髓的神经反射束39

第三节 脊神经的解剖39

一、脊神经根40

二、脊神经41

第四节 植物神经的解剖42

一、交感神经42

二、副交感神经45

三、植物神经丛45

附:神经信息的传递与化学介质46

一、神经组织的基本结构单位——神经元46

二、胆碱能介质的传递47

三、肾上腺能介质的传递48

四、肾上腺能受体和胆碱能受体的分布与效应48

五、肾上腺素与去甲肾上腺素的主要作用49

六、植物神经的主要机能50

第三章 脊柱的生物力学52

第一节 脊柱的组成及其功能52

第二节 脊柱的曲线54

第三节 椎间盘的生物力学55

第四节 脊椎的运动56

第五节 脊柱的力学特点及脊柱病患者的锻炼56

一、脊柱的力学特点56

二、脊柱疾病患者的锻炼59

第六节 姿势与重心的关系63

第七节 脊柱畸形的矫正64

一、牵开法64

二、侧方挤压法65

三、粘性弹力法65

第二篇 脊柱、脊髓的影像学67

第四章 脊柱、脊髓的影像学检查及其正常表现69

第一节 脊柱的X线平片检查及其正常表现69

一、颈椎的X线平片检查及其正常表现69

二、胸椎的X线平片检查及其正常表现72

三、腰椎的X线平片检查及其正常表现73

四、骶尾骨的X线平片检查及其正常表现75

第二节 脊柱的X线体层摄影检查及其意义76

一、颈椎体层摄影76

二、下段颈椎及上段胸椎体层摄影77

三、胸椎体层摄影77

四、腰椎体层摄影77

五、骶骨体层摄影78

第三节 脊髓造影检查78

一、脊髓造影术78

二、正常脊髓造影表现84

三、脊髓的测量86

第四节 椎间盘造影术87

一、椎间盘造影的操作87

二、椎间盘造影的正常X线所见88

三、椎间盘造影的并发症和造影剂的选择88

四、椎间盘造影时髓核显影的机制88

五、椎间盘造影的适应症及其价值88

第五节 硬脊膜外造影术89

一、硬脊膜外造影方法89

二、硬脊膜外造影的正常所见90

三、硬脊膜外造影的适应症及其价值90

四、硬脊膜外造影的合并症及禁忌症91

第六节 CT检查91

一、CT的基础知识91

二、脊柱CT的检查方法和CT脊髓造影93

三、脊柱CT、脊髓CT的限度及适应症94

四、脊柱的正常CT断层解剖95

第七节 脊柱MRI成像98

一、检查技术98

二、脊柱正常MRI成像99

三、脊柱MRI检查的适应症、诊断评价与限度100

第八节 脊柱血管造影与介入性放射学102

一、脊髓动脉造影102

二、脊髓静脉造影103

三、脊柱血管的正常X线解剖105

四、介入性放射学在脊柱病变中的应用109

第九节 放射性核素在诊治脊柱疾患中的应用110

一、放射性核素的检查技术110

二、放射性核素的适应症及其价值111

三、骨显像正常表现111

四 骨显像异常表现112

第五章 脊柱疾患的影像学116

第一节 脊柱先天畸形的影像表现116

一、颅颈连接区畸形的影像表现116

二、脊柱畸形的影像表现118

第二节 脊柱外伤的影像表现121

一、颈椎骨折与脱位的影像表现121

二、胸腰椎骨折与脱位的影像表现120

三、骶尾椎骨折与脱位的影像表现126

第三节 脊柱炎症性疾患的影像表现127

一、脊柱结核的影像表现127

二、化脓性脊柱炎的影像表现128

三、布鲁氏菌性脊柱炎的影像表现129

四、骨霉菌病的影像表现130

五、骨放线菌病的影像表现130

六、脊柱包虫病的影像表现130

七、类风湿性脊柱炎的影像表现130

八、幼年类风湿性关节炎的影像表现131

九、畸形性骨炎的影像表现131

十、脊椎神经性关节病的影像表现132

十一、大量骨质溶解症的影像表现132

第四节 肿瘤及肿瘤样疾患的影像表现133

一、良性成骨细胞瘤的影像表现133

二、骨样骨瘤的影像表现133

三、骨巨细胞瘤的影像表现133

四、骨肉瘤的影像表现134

五、骨软骨瘤的影像表现134

六、软骨瘤的影像表现135

七、软骨粘液样纤维瘤的影像表现135

八、良性成软骨细胞瘤的影像表现136

九、软骨肉瘤的影像表现136

十、脊索瘤的影像表现136

十一、非成骨性纤维瘤的影像表现137

十二、纤维肉瘤的影像表现137

十三、脊柱血管瘤的影像表现137

十四、恶性骨血管瘤的影像表现138

十五、血管外皮瘤的影像表现138

十六、骨淋巴肉芽肿的影像表现138

十七、骨恶性淋巴瘤的影像表现139

十八、多发性神经纤维瘤的影像表现139

十九、骨原发性网状细胞肉瘤的影像表现139

二十、骨恶性纤维组织细胞瘤的影像表现140

二十一、尤文氏瘤的影像表现140

二十二、骨髓瘤的影像表现140

二十三、骨转移瘤的影像表现141

二十四、骨嗜伊红细胞淋巴肉芽肿的影像表现141

二十五、单纯性骨囊肿的影像表现142

二十六、动脉瘤样骨囊肿的影像表现142

二十七、骨纤维异常增殖症的影像表现143

第五节 椎弓崩裂及脊椎滑脱的影像表现144

一、椎弓崩裂及脊椎滑脱的影像表现144

二、无椎弓崩裂之脊椎滑脱的影像表现146

三、先天性脊椎滑脱的影像表现146

第六节 椎间盘疾患的影像表现146

一、椎间盘退行性改变的影像表现146

二、青年性脊柱后凸症的影像表现148

三、椎间盘损伤的影像表现149

四、椎间盘突出的影像表现150

第七节 脊柱退行性疾患的影像表现156

一、椎管内韧带骨化的影像表现157

二、弥漫性特发性骨增生症的影像表现180

三、脊椎关节病的影像表现161

四、椎管狭窄症的影像表现162

第八节 椎管内疾患的影像表现170

一、先天性疾患的影像表现170

二、椎管内血管畸形的影像表现174

三、椎管内炎症的影像表现175

四、椎管内肿瘤的影像表现177

五、脊髓及被膜外伤的影像表现179

第九节 系统性疾病患者的脊柱影像表现181

一、软骨发育不全181

二、粘多糖病185

三、神经纤维瘤病188

第十节 脊柱手术后的影像表现190

一、手术后脊柱的CT“正常”所见190

二、术后造成神经根受压的CT所见197

第三篇 脊柱脊髓损伤的诊治200

第六章 上颈椎损伤的诊治211

第一节 寰椎骨折的诊治211

一、寰椎骨折的发病机制211

二、寰椎骨折患者的症状与体征211

三、寰椎骨折的X线检查211

四、寰椎骨折的治疗212

第二节 寰椎横韧带断裂合并寰椎半脱位的诊治212

一、寰椎横韧带断裂合并寰椎半脱位患者的临床表现212

二、寰椎横韧带断裂合并寰椎半脱位的X线检查213

三、寰椎横韧带断裂合并寰椎半脱位的治疗214

第三节 枢椎齿状突骨折的诊治214

一、枢椎齿状突骨折的类型214

二、枢椎齿状突骨折的原因和机制215

三、枢椎齿状突骨折患者的症状和体征216

四、枢椎齿状突骨折的X线检查218

五、枢椎齿状突骨折的鉴别诊断217

六、枢椎齿状突骨折的治疗217

第四节 外伤性枢椎前滑椎的诊治217

一、外伤性枢椎前滑椎的发生机制217

二、外伤性枢椎前滑椎患者的症状和体征218

三、外伤性枢椎前滑椎的治疗218

第七章 下颈椎损伤的诊治220

第一节 下颈椎损伤的分类220

第二节 颈椎脱位的诊治220

一、颈椎半脱位220

二、颈椎双侧脱位221

三、颈椎单侧脱位221

四、无交锁的颈椎脱位221

第三节 颈椎压缩骨折的诊治221

第四节 颈椎爆裂骨折的诊治220

第五节 颈椎骨折脱位的诊治221

第六节 颈椎间盘损伤的诊治222

第七节 下颈椎陈旧性损伤的诊治222

第八节 屈曲型下颈椎损伤的诊治222

一、压缩性屈曲型损伤222

二、分离性屈曲型损伤223

第九节 垂直型下颈椎损伤的诊治225

第十节 伸展型下颈椎损伤的诊治226

第十一节 颈椎侧屈型损伤的诊治227

第八章 胸腰椎损伤的诊治228

第一节 胸腰椎骨折脱位的诊治228

一、脊柱的解剖228

二、胸腰椎骨折的分类229

三、胸腰椎骨折脱位的临床表现及检查注意事项231

四、胸腰椎骨折脱位的治疗232

第二节 胸腰椎骨折脱位合并脊髓及马尾神经损伤的诊治235

一、胸腰椎骨折脱位合并脊髓及马尾神经损伤的病理235

二、胸腰椎骨折脱位合并脊髓及马尾神经损伤的临床表现及其诊断226

三、胸腰椎骨折脱位合并脊髓及马尾神经损伤的治疗236

第九章 骶尾椎及骶髂关节损伤的诊治241

第一节 骶骨骨折的诊治241

一、骶骨骨折的分型241

二、骶骨骨折的症状和体征241

三、骶骨骨折的治疗242

第二节 骶髂关节半脱位的诊治242

一、骶髂关节半脱位的发生机制242

二、骶髂关节半脱位的症状与体征242

三、骶髂关节半脱位的治疗248

第三节 髂骨致密性骨炎的诊治243

一、髂骨致密性骨炎的病因247

二、髂骨致密性骨炎患者的症状与体征244

三、髂骨致密性骨炎的鉴别诊断244

四、髂骨致密性骨炎的治疗244

第四节 尾骨骨折、脱位的诊洽245

一、尾骨骨折、脱位的诊断245

二、尾骨骨折、脱位的治疗245

第五节 尾部痛的诊治246

一、尾骨的功能解剖246

二、尾部痛的病因及分类246

三、尾部痛的发病机理及发病情况247

四、尾部痛患者的临床表现247

五、尾部痛的检查及其体征848

六、尾部痛的诊断248

七、尾部痛的治疗248

第十章 脊髓损伤的诊治251

第一节 脊髓损伤的原因251

第二节 脊髓损伤的病理生理252

一、脊髓损伤的临床病理252

二、脊髓损伤的实验病理254

三、脊髓损伤后发生出血坏死的病理生理258

四、脊髓损伤后生理机能的改变256

五、脊髓损伤后的再生266

第三节 脊髓损伤的诊断261

一、脊髓不同平面损伤的早期临床神经病学表现262

二、不同节段平面脊神经损伤的临床表现及其检查266

三、脊髓非横贯性损伤思者的临床表现278

四、脊髓损伤患者的晚期症状278

五、迟发性脊髓损害及其原因279

第四节 脊髓损伤的辅助诊断279

一、腰椎穿刺279

二、颈脊髓造影280

三、电子计算机断层扫描(CT)280

四、椎间盘造影280

五、选择性脊髓动脉造影280

六、体感诱发电位280

七、脊髓内窥镜检查281

八、放射性同位素脊髓显影术281

九、H反射测定法281

第五节 脊髓损伤的治疗281

一、现场急救与护送281

二、医院急诊室的处理282

三、脊柱骨折、脱位的处理283

四、脊髓损伤的手术疗法283

五、脊髓损伤的非手术疗法289

第六节 脊髓损伤的并发症及其治疗292

一、排尿障碍及其治疗292

二、体温异常及其治疗295

三、褥疮及其治疗207

四、呼吸困难与肺部并发症及其治疗300

五、排便障碍及其治疗301

六、阴茎勃起障碍301

七、腹胀及其治疗302

八、异位生骨及其治疗303

九、痉挛及其治疗303

十、疼痛304

第七节 脊髓损伤患者的康复304

一、思想教育304

二、物理治疗304

三、功能锻炼305

四、功能性电刺激311

五、职业训练312

六、畸形的防治312

第八节 脊髓损伤患者的预后313

一、截瘫患者的死亡率313

二、影响截瘫患者预后的因素313

三、脊髓损伤患者的预后314

第九节 脊髓的火器伤与脊髓的锐器伤314

一、脊髓的火器伤314

二、脊髓的锐器伤316

第四篇 脊柱疾患的诊治321

第十一章 先天性脊柱畸形的诊治323

第一节 寰枢椎不稳的诊治323

一、寰枢椎的解剖323

二、枕骨、寰椎及枢椎的生长、发育325

三、寰枢椎不稳的原因326

四、有关寰枢椎不稳的X线诊断326

五、CT扫描328

六、寰枢椎不稳的治疗328

第二节 颅颈部畸形的诊治328

一、常见的颅颈部畸形328

二、颅颈部骨骼的测量330

三、常见颅颈部畸形的诊治331

第三节 脊柱裂的诊治341

一、胚胎期脊柱裂的形成341

二、脊柱裂患者的临床表现343

三、脊柱裂的治疗343

第四节 腰椎骶化的诊治343

一、腰椎骶化的表现343

二、腰椎骶化的治疗343

第十二章 脊柱侧凸的诊治345

第一节 脊柱侧凸的概述345

一、脊柱侧凸的名称345

二、脊柱侧凸的病因分类346

三、脊柱侧凸的病因学349

四、脊柱侧凸的病理力学350

五、脊柱侧凸对人体的影响350

第二节 原发性脊柱侧凸的病理、分型及检查361

一、原发性脊柱侧凸的病理及病理生理351

二、原发性脊柱侧凸的临床表现352

三、原发性脊柱侧凸的临床分型352

四、原发性脊柱侧凸的临床检查353

第三节 脊柱侧凸的治疗与患者的预后357

一、脊柱侧凸的治疗357

二、脊柱侧凸患者的预后368

三、脊柱侧凸的普查情况368

第十三章 脊柱后凸畸形的诊治(附:脊柱前凸畸形)371

第一节 脊柱后凸畸形的概述371

一、脊柱矢状面生理性弧度的正常范围371

二、人体脊柱矢状面弧度的生物力学373

三、脊柱后凸病人的检查373

第二节 先天性脊柱后凸畸形的诊治376

一、先天性脊柱后凸畸形的分类376

二、先天性脊柱后凸畸形患者的临床表现377

三、先天性脊柱后凸畸形的治疗378

第三节 休门氏病性脊柱后凸畸形的诊治380

一、休门氏病性脊往后凸畸形的病因380

二、休门氏病性脊柱后凸畸形的病理变化381

三、休门氏病性脊柱后凸畸形的发病情况381

四、休门氏病性脊柱后凸畸形的临床表现381

五、休门氏病性脊柱后凸畸形的X线表现382

六、休门氏病性脊柱后凸畸形的鉴别诊断383

七、休门氏病性脊柱后凸畸形的治疗284

第四节 强直性脊柱炎所致脊拄后凸畸形的诊治387

一、强直性脊柱炎所致脊柱后凸畸形的临床发病过程388

二、强直性脊柱炎所致脊柱后凸畸形的X线表现388

三、强直性脊柱炎所致脊柱盾凸畸形的预防和治疗3878

第五节 椎板切除后脊柱后凸畸形的诊治389

一、椎板切除后脊柱后凸畸形的类型389

二、椎板切除后脊柱后凸畸形的发生机制389

三、椎板切除后脊柱后凸畸形的预防和治疗390

第六节 放射治疗后脊柱后凸畸形的诊治390

一、放射治疗后脊柱后凸畸形的发生机制及病因390

二、放射治疗后脊柱后凸畸形的发病情况391

三、放射治疗后脊柱后凸畸形的治疗291

第七节 姿势性脊柱后凸畸形的诊治391

附:脊柱前凸畸形的诊治392

一、脊柱前凸畸形的病因392

二、脊柱前凸畸形的治疗392

第十四章 脊椎滑脱症的诊治394

第一节 脊椎崩解和脊椎滑脱的诊治394

一、脊椎崩解与脊椎滑脱的发病情况394

二、脊椎崩解与脊椎滑脱的病因395

三、脊椎崩解与脊椎滑脱的病理307

四、脊椎崩解与脊椎滑脱患者的临床表现308

五、脊椎崩解与脊椎滑脱的X线诊断398

六、脊椎崩解与脊椎滑脱的鉴别诊断400

七、脊椎崩解与脊椎滑脱的治疗402

第二节 假性腰椎前滑脱的诊治404

第十五章 强直性脊椎炎的诊治409

第一节 强直性脊椎炎的病因病理409

第二节 强直性脊椎炎患者的临床表现410

第三节 强直性脊椎炎的实验室检查及其X线表现411

第四节 强直性脊椎炎的诊断与鉴别诊断413

第五节 强直性脊椎炎的治疗415

一、保守疗法415

二、手术疗法416

第十六章 非结核性脊柱炎的诊治420

第一节 脊拄化脓性骨髓炎的诊治420

一、脊柱化脓性骨髓炎的病因及发病机理420

二、脊柱化脓性骨髓炎的病理420

三、脊柱化脓性骨髓炎患者的临床表现421

四、脊柱化脓性骨髓炎的诊断与鉴别诊断422

五、脊柱化脓性骨髓炎的治疗423

六、脊柱化脓性骨髓炎患者的预后424

第二节 布氏杆菌性脊椎炎的诊治424

一、布氏杆菌性脊椎炎的病因及发病机理424

二、布氏杆菌性脊椎炎的病理424

三、布氏杆菌性脊椎炎患者的临床表现424

四、布氏杆菌性脊椎炎的诊断与鉴别诊断424

五、布氏杆菌性脊椎炎的治疗及预后425

第三节 伤寒性脊椎炎的诊治425

一、伤寒性脊椎炎的病因及病理425

二、伤寒性脊椎炎患者的临床表现426

三、伤寒性脊椎炎的诊断425

四、伤寒性脊椎炎的治疗及患者的预后426

第四节 脊柱包囊虫病的诊治426

一、脊柱包囊虫病的病因病理及发病机理426

二、脊柱包囊虫病患者的临床表现426

三、脊柱包囊虫病的诊断427

四、脊柱包囊虫病的治疗427

五、包囊虫病的预防427

第十七章 脊柱结核的诊治429

第一节 脊柱结核的概述429

一、脊柱结核的发病情况429

二、脊柱结核的发病部位430

三、脊柱结核的病理431

第二节 脊柱结核的临床表现及其诊断433

一、脊柱结核的临床表现433

二、脊柱结核的诊断433

第三节 脊柱结核的治疗435

一、脊柱结核的非手术疗法435

二、脊柱结核的手术疗法437

第十八章 脊柱肿瘤的诊治458

第一节 脊柱肿瘤的概述456

一、脊柱肿瘤的发病情况456

二、骨肿瘤的分类457

三、脊柱肿瘤的病因、病理458

四、脊柱肿瘤的临床表现459

五、脊柱肿瘤的诊断与鉴别诊断459

六、脊柱肿瘤的治疗460

七、脊柱肿瘤患者的预后467

第二节 原发良性脊椎肿瘤的诊治467

一、脊椎骨瘤的诊治467

二、脊椎骨样骨瘤的诊治468

三、脊椎成骨细胞瘤的诊治470

四、脊椎骨软骨瘤的诊治471

五、脊椎软骨瘤的诊治471

六、脊椎骨巨细胞瘤的诊治472

七、脊椎血管瘤的诊治475

第三节 原发恶性脊椎骨肿瘤的诊治478

一、原发恶性脊椎骨肿瘤的概况478

二、脊椎骨肉瘤(成骨肉瘤)的诊治479

三、脊椎骨纤维肉瘤的诊治481

四、脊椎软骨肉瘤的诊治482

五、脊椎尤文肉瘤的诊治484

六、脊椎骨髓瘤的诊治485

七、脊椎脊索瘤的诊治489

八、脊椎血管肉瘤的诊治491

九、脊椎滑膜肉瘤的诊治492

第四节 脊椎骨转移瘤的诊治493

一、脊椎骨转移瘤的发病率403

二、骨转移瘤的来源和转移部位493

三、恶性肿瘤的转移途径494

四、脊椎骨转移瘤的病理495

五、脊椎骨转移瘤患者的临床表现495

六、脊椎骨转移瘤的实验室检查495

七、脊椎骨转移瘤的X线表现495

八、脊椎骨转移瘤的诊断496

九、脊椎骨转移瘤的治疗498

第五节 脊椎瘤样病变的诊治498

一、脊椎骨囊肿的诊治498

二、脊椎动脉瘤样骨囊肿的诊治499

三、脊椎骨纤维异样增殖症的诊治499

四、脊椎组织细胞增生症X的诊治500

第十九章 颈椎病的诊治与研究504

第一节 颈椎病概述504

一、颈椎病的定义、分型及其研究历史584

二、颈部解剖特点505

三、颈椎病的发病机制509

第二节 颈椎病患者的临床表现、诊断及鉴别诊断516

一、神经根型颈椎病患者的临床表现、诊断及鉴别诊断516

二、脊髓型颈惟病患者的临床表现、诊断及鉴别诊断520

三、椎动脉型颈椎病患者的临床表现、鉴别诊断524

四、交感型颈椎病患者的临床表现、诊断及鉴别诊断534

第三节 颈椎病的治疗及患者的预后638

一、非手术疗法538

二、手术疗法540

三、颈椎病患者的预后575

第二十章 颈椎后纵韧带骨化的诊治580

第一节 颈椎后纵韧带骨化的研究历史及其发病率560

第二节 颈椎后纵韧带骨化的病因病理581

第三节 颈椎后纵韧带骨化患者的临床及X线表现582

第四节 颈椎后纵韧带骨化的鉴别诊断587

第五节 颈椎后纵韧带骨化的治疗569

第二十一章 胸廓出口综合征的诊治592

第一节 胸廓出口综合征的发病机理592

一、胸廓出口的解剖生理592

二、胸廓出口综合征的发病机理593

第二节 胸廓出口综合征患者的临床表现594

一、胸廓出口综合征患者的临床症状595

二、胸廓出口综合征的临床检查595

第三节 胸廓出口综合征的诊断与鉴别诊断597

第四节 胸廓出口综合征的治疗及其预后598

第二十二章 胸椎痛的诊治603

第一节 胸椎棘突骨折的诊治603

第二节 胸椎间盘突出症的诊治604

一、胸椎间盘突出症的发病情况604

二、胸椎间盘突出症的病因604

三、胸椎间盘突出症的分型604

四、胸椎间盘突出症患者的临床表现605

五、胸椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断605

六、胸椎间盘突出症的治疗及预后606

第三节 扁平椎的诊治606

一、扁平椎患者的临床表现607

二、扁平椎的鉴别诊断607

三、扁平椎的治疗607

第四节 棘上韧带劳损的诊治607

第五节 胸壁痛的诊治608

一、肋骨骨折的诊治609

二、肋软骨损伤和脱位的诊治613

三、胸部损伤的并发症及其治疗613

四、肋软骨炎及其洽疗615

第六节 胸椎椎管狭窄症的诊治616

一、胸椎椎管狭窄症的病因病理616

二、胸椎椎管狭窄症患者的症状与体征616

三、胸椎椎管狭窄症的诊断与鉴别诊断616

四、胸椎椎管狭窄症的影像学检查617

五、胸椎椎管狭窄症的治疗617

第二十三章 下腰痛的诊治619

第一节 椎间盘退行性改变与下腰痛619

一、椎间盘退行性改变的机制619

二、椎间关节的退行性改变与下腰痛620

第二节 腰椎节段性不稳定与下腰痛622

一、腰椎节段性不稳定的定义622

二、腰椎退变性不稳定的病理过程623

三、节段性不稳定与临床表现626

四、腰椎退变性不稳定的放射学诊断624

第三节 腰椎不稳定的治疗626

第二十四章 腰椎间盘突出症的诊治628

第一节 腰椎间盘突出症概述629

一、腰椎间盘的解剖生理629

二、腰椎间盘突出症的病理631

三、腰椎间盘突出症的发病机制634

四、腰椎间盘突出症的分型665

第二节 腰椎间盘突出症患者的临床表现636

一、腰椎间盘突出症患者的病史与症状638

二、腰椎间盘突出症患者的体征639

第三节 腰椎间盘突出症的诊断及鉴别诊断643

第四节 腰椎间盘突出症的治疗646

一、非手术疗法646

二、手术疗法650

第二十五章 腰椎管狭窄症的诊治660

第一节 腰椎管的应用解剖660

第二节 腰椎管狭窄症的定义与分类662

一、Arnoldi的观点662

二、Verbiest的观点663

三、北医三院的观点664

第三节 腰椎管狭窄症患者的临床表现665

一、神经源性间歇性跛行665

二、下腰痛666

三、神经根压迫症状与体征667

四、马尾神经压迫症667

第四节 腰椎管狭窄症的诊断667

一、腰椎管狭窄症的诊断原则667

二、X线检查667

三、CT扫描检查668

四、脊髓造影检查668

五、核磁共振检查668

第五节 腰椎管狭窄症的治疗669

一、非手术疗法669

二、手术疗法669

第五篇 累及脊柱的代谢性骨疾病的诊治673

第二十六章 骨组织学及骨组织生理学676

第一节 骨组织学676

一、骨组织的成分676

二、骨的组织结构677

三、骨的细胞及其功能680

第二节 骨组织生理学683

一、骨的发生、生长与构型683

二、骨的重建过程与骨转换685

第三节 钙、磷代谢及亲钙内分泌素的代谢与骨生理687

一、钙的代谢687

二、磷的代谢688

三、亲钙内分泌素的代谢与骨生理689

第二十七章 代谢性骨疾病的症状学及其诊断693

第一节 代谢性骨疾病患者的临床症状693

一、代谢性骨疾病与疼痛693

二、代谢性骨疾病与畸形、骨折694

三、代谢性骨疾病与肌无力694

四、代谢性骨疾病与神经症状694

第二节 代谢性骨疾病的放射学诊断695

一、代谢性骨疾病的X线诊断695

二、代谢性骨疾病的核素显像诊断696

第三节 代谢性骨疾病的实验室诊断697

一、亲钙激素的测定697

二、血及尿中钙、磷的测定697

三、尿中环单磷酸腺苷的测定698

四、血中碱性磷酸酶测定698

五、尿中羟脯氨酸总量的测定699

第四节 代谢性骨疾病的骨组织形态计量学研究700

一、骨组织标本的采取700

二、骨组织形态测量技术700

第二十八章 骨质疏松症的诊治703

第一节 老年性骨质疏松症及其发病机制703

一、年龄增长与骨数量的变化703

二、骨质疏松症的发病机制705

第二节 症状性骨质疏松症及其病因710

一、遗传基因异常引起的骨质疏松症710

二、内分泌异常引起的骨质疏松症712

三、营养异常引起的骨质疏松症714

第三节 特发性骨质疏松症714

一、青少年型特发性骨质疏松症715

二、成人型特发性骨质疏松症715

第四节 骨质疏松症的预防与治疗716

第二十九章 骨质软化症与佝偻病的诊治723

第一节 骨质软化症与佝偻病的发病机制723

第二节 骨质软化症与佝偻病患者的临床特征724

第三节 骨质软化症与佝偻病的X线征象及实验室检查725

第四节 骨质软化症与佝偻病的病因鉴别725

第五节 佝偻病与骨质软化症的治疗730

第三十章 纤维性骨炎和甲状旁腺机能亢进症的诊治732

第一节 纤维性骨炎的病因732

第二节 甲状旁腺机能亢进所致骨疾病的组织病理学机制733

第三节 甲状旁腺机能亢进所致骨疾病的临床特点734

一、脊柱症状734

二、其它的骨症状735

三、原发性甲状旁腺机能亢进症患者的其它临床表现735

四、纤维性骨炎患者的X线表现735

五、实验室检查所见735

第四节 纤维性骨炎的鉴別诊断735

第五节 甲状旁腺机能亢进症的治疗736

第三十一章 肾性骨萎缩的诊治737

第一节 肾性骨萎缩的病理737

一、肾性骨萎缩的自然病程737

二、自发性肾性骨萎缩的病理机制737

第二节 自发性肾性骨萎缩患者的临床及X线特征738

第三节 自发性肾性骨萎缩的诊断738

第四节 维持性血液透析和肾移植与肾性骨萎缩739

第五节 肾性骨萎缩的治疗739

第三十二章 畸形性骨炎的诊治740

第一节 畸形性骨炎的病因与病理机制740

第二节 畸形性骨炎患者的临床特点741

第三节 畸形性骨炎的X线检查及实验诊断742

第四节 畸形性骨炎的治疗742

第三十三章 硬化性骨疾病的诊治744

第一节 骨质石化症的诊治744

一、骨质石化症患者的临床症状744

二、骨质石化症的X线征象与实验室检查745

三、骨质石化症的诊断与治疗745

第二节 氟骨症的诊治745

一、氟骨症患者的临床与X线特征745

二、氟骨症的骨组织学特点745

三、氟骨症的治疗与预防746

第六篇 脊柱的显露与患者的康复749

第三十四章 脊柱的显露751

第一节 颈椎的显露751

一、上颈椎前方的显露751

二、颈椎后方的显露755

三、下颈椎前方的显露757

四、颈椎侧前方的显露728

第二节、胸椎的显露760

一、经胸骨途径显露颈胸段(第四颈椎至第四胸椎)椎体760

二、经胸腔途径显露胸椎椎体762

三、经胸腰联合切口显露胸腰段椎体763

四、经后外侧途径显露胸椎侧前方764

五、胸椎后方的显露766

第三节 腰椎的显露766

一、经腹膜外途径显露腰骶段椎体766

二、经腹腔途径显露腰骶段椎体768

三、腰椎后方的显露769

第四节 骶椎及骶尾椎的显露774

一、骶椎前方的显露774

二、骶椎或骶尾椎后方的显露774

三、腹部和骶部联合途径显露骶尾椎774

第五节 骶髂关节的显露775

一、前方途径显露骶髂关节775

二、后方途径显露骶髂关节778

第三十五章 脊柱手术前准备和手术后护理778

第一节 手术前准备778

一、热情对待病人778

二、教育病人预防并发症778

三、交待手术方案及其后果778

四、掌握病人体质情况779

五、手术前日与手术当日的准备779

第二节 手术后护理780

一、病室的准备780

二、各种麻醉后的护理780

三、手术后护理要求781

四、手术后并发症的处理783

第三节 截瘫病人的护理784

一、加强营养784

二、褥疮的防治与护理784

三、泌尿系感染的预防与护理784

四、大便失禁和便秘的防治与护理785

五、肺炎的预防与护理785

六、功能锻炼,防止畸形785

第三十六章 脊柱疾病患者的康复786

第一节 物理疗法787

一、物理因素的治疗作用787

二、穴位的应用788

三、电疗法789

四、光疗法790

五、温热疗法791

六、冷冻疗法792

七、超声波疗法793

八、磁疗法794

九、家庭理疗795

第二节 体育疗法796

一、被动运动796

二、助力运动796

三、主动运动796

第三节 作业疗法798

第四节 常见脊柱疾病患者的康复799

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