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第一章乳房的胚胎发生、解剖和生理1

第一节 乳房的胚胎发生1

第二节 乳房的解剖1

第三节 乳房的血液供给2

一、动脉分布2

二、静脉分布2

第四节 乳房的神经支配3

第五节 乳房的淋巴管及淋巴回流3

一、乳房的淋巴管3

二、乳房的淋巴回流3

第六节 性周期对乳腺的影响4

四、桔皮样水肿 （15

第二章乳房疾病的检查6

第一节 病史询问6

二、干板摄影 （17

二、乳房疼痛8

三、乳房皮肤的变化8

一、乳内肿块8

第二节 临床症状8

一、红外线热图检查 （19

七、微小乳腺癌 （19

七、注意事项9

五、淋巴结的肿大或上臂的水肿9

四、乳头和乳晕的变化9

六、其他远转移的表现9

第三节 体格检查10

一、自我检查法10

二、客观检查法11

二、组织学检查——活体组织检查13

第四节 病理检查13

一、细胞学检查13

三、肿瘤分化程度及组织学类型 （115

一、钼靶阳极X线摄影15

二、肿瘤生长的部位 （115

第五节 X线检查15

三、计算机断层扫描（CT）、磁共振（MR）和发射型计算机断层（ECT）扫描17

四、乳腺导管造影17

五、囊肿内气造影术19

第六节 热图检查19

二、液晶热图检查20

三、液晶热图与透照联合诊断20

第七节 超声检查21

第八节 透光检查22

一、病理形态22

第九节 同位素32P扫描22

二、B型超声扫描仪22

一、A型超声诊断仪22

三、炎症23

第十节 近红外线扫描23

二、病变部位较深23

第十一节 放射性核素扫描——骨扫描24

第十二节 巴氏小体检查24

第十三节 肿瘤生物标志检测24

第十四节 免疫诊断24

一、循环免疫复合物检测24

二、有表面铁蛋白的T细胞的鉴定24

第三章乳房畸形25

第一节 女性的乳房肥大症25

一、儿童型25

二、成人型25

第二节 男子的乳房肥大症28

一、原发性男子乳房肥大症28

二、继发性男子乳房肥大症28

第五节 乳房少见畸形33

一、无乳房症33

二、小乳房症33

三、错位乳房33

第四节 产褥热的腋窝乳房33

第三节 多乳房症33

五、下垂乳房34

附：乳头凹陷的矫治手术34

六、乳头凹陷34

四、乳房不对称34

第四章乳腺结构不良35

第一节 单纯性乳腺上皮增生症35

第二节 囊肿性乳腺上皮增生症36

附一：乳房单纯切除术39

附二：囊性乳腺病的切除术40

第三节 乳房的腺病41

一、小叶增生42

二、纤维性病变42

三、硬化性病变43

第四节 乳腺导管扩张症43

第五节 乳房乳汁囊肿（乳汁郁积症）45

第五章乳房损伤47

第一节 乳头表皮擦伤和乳头裂47

第二节 乳房割伤、刺伤、弹伤47

第三节 乳房挫伤血肿47

第四节 乳房脂肪坏死47

第一节 急性乳腺炎50

第六章乳房感染50

附三：乳房后脓肿的切开引流52

附一：乳房皮下脓肿的切开引流52

附二：乳房内脓肿的切开引流52

第二节 乳房湿疹53

第三节 乳房结核54

第六节 初生儿乳腺炎55

第四节 乳晕下慢性复发性脓肿55

第五节 乳房皮肤的类肉瘤55

第九节 流行性腮腺炎的乳腺炎56

第十节 慢性纤维性乳腺炎（乳腺硬变病）56

第十一节 闭经期乳腺炎56

第十二节 乳腺树胶肿56

第七节 乳头炎和乳头乳晕炎56

第八节 青春期乳腺炎56

第七章乳腺寄生虫病57

第一节 乳腺包虫病57

第二节 乳房丝虫病59

第一节 乳房腺纤维瘤61

第八章乳腺良性肿瘤61

附：腺纤维瘤切除术62

第二节 分叶状腺纤维瘤——分叶状囊肉瘤63

第三节 导管内乳头状瘤64

附：大导管内乳头状瘤切除术66

第四节 脂肪瘤66

第五节 平滑肌瘤67

第六节 神经纤维瘤67

第七节 汗腺腺瘤68

第八节 皮肤痣68

第一节 发病率69

第九章乳腺癌69

第二节 病因学70

一、病毒病因70

二、遗传病因70

附：人乳腺癌易患性的遗传方式72

三、内分泌病因73

四、免疫病因78

五、临床病因78

七、外伤刺激80

六、电离辐射80

八、乳腺瘢痕81

九、精神紧张81

第三节 分类和病理81

一、分类81

二、病理83

四、扩散88

三、乳腺癌组织学分级88

一、一般自然过程89

第四节 临床过程89

第五节 特殊宿主的表现96

一、儿童的乳腺癌96

二、青年的乳腺癌96

三、孕妇的乳腺癌96

五、男子的乳腺癌97

四、分泌性乳腺癌97

第六节 临床分期98

一、分期的基本原理98

二、分期的临床应用99

三、分期的临床意义101

第七节 临床表现102

一、乳内肿块102

三、乳部凹陷104

二、乳头溢液104

五、皮肤溃疡105

六、皮肤卫星结节105

七、铠甲状癌105

十、乳房疼痛106

十二、区域淋巴结和远位器官的血运转移106

十一、乳头的搔痒、皲裂和糜烂106

九、患侧上肢淋巴性水肿106

八、癌瘤与深部组织固定106

第八节 几种类型的特殊临床表现107

一、导管内乳头状癌107

二、单纯癌107

三、硬癌108

四、髓样癌108

五、乳头湿疹样癌108

八、隐匿性乳腺癌109

六、粘液腺癌109

九、扪不到肿块的乳腺癌110

十、炎性乳腺癌111

第九节 诊断和鉴别111

一、询问病史111

二、体格检查111

三、鉴别诊断113

四、预防普查113

第十节 影响愈后的因素114

一、肿瘤侵犯的范围114

四、微小乳癌、隐匿性乳癌和预后116

七、机体对肿瘤的免疫能力117

六、肿瘤增长的速度117

五、雌激素受体、孕激素受体与预后117

八、去氧核糖核酸（DNA）与预后118

九、转铁球蛋白受体与预后118

十、性别与预后118

十一、输血与预后118

十二、残留组织与预后118

十三、血液学检查与预后118

第十一节 治疗118

一、外科手术119

二、乳腺癌的放射治疗145

三、乳癌的内分泌治疗155

四、化学药物治疗168

五、免疫疗法184

六、中医中药治疗191

七、各期病例的综合治疗192

第十一节 乳腺癌的几个特殊问题194

一、炎症样乳腺癌194

二、双侧乳腺癌194

三、身体其他部位合并恶性肿瘤195

四、妊娠期及哺乳期乳腺癌195

五、脂质分泌性乳腺癌196

第十二节 乳腺癌治疗结果与复发196

一、关于生存率的统计196

三、术后复发197

四、远处转移的因素197

二、治疗结果及手术死亡率197

五、癌细胞DNA倍体水平对预后的影响198

第十三节 男性乳腺癌198

第十章乳房肉瘤200

第一节 一般表现200

第二节 病理特点200

一、纤维肉瘤200

二、腺纤维肉瘤200

三、恶性淋巴瘤201

四、脂肪肉瘤201

五、肌肉瘤201

六、血管或淋巴管恶性内皮瘤202

七、乳腺骨肉瘤202

第三节 处理原则202