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目 录1

第一章总论1

一、妊娠用药概说1

二、妊娠时母体药物代谢的特点2

三、药物由母体到胎儿的转运6

四、胎盘-胎儿的药物代谢10

五、药物对胚胎的毒性14

六、药物经母乳的转运17

七、妊娠期合理应用药物20

八、药物对胚胎及胎儿影响的流行病学研究25

第二章妊娠期抗生素选择30

一、抗生素在母体、胎盘、胎儿的药物动力学30

二、各种抗生素对胎儿影响35

三、产科常见感染性疾病的抗生素应用45

四、产科预防性使用抗生素问题48

五、产后应用抗生素对乳汁的影响50

附表1.产科常见感染性疾病的抗生素选择51

附表2.不同致病菌的抗生素选择53

附表3.厌氧菌及一些需氧菌对各种抗生素的敏感性55

一、抗高血压药物对孕妇及胎儿的影响57

第三章妊娠期抗高血压药物的选择57

二、妊娠期抗高血压药物应用69

三、妊娠期抗高血压药物应用的注意点72

第四章性激素类药物对胎儿的影响75

一、雌激素制剂75

二、雌激素制剂对胎儿的影响77

三、促排卵药83

四、孕激素制剂84

五、孕激素及其复合物86

六、雌激素及孕激素类药物应用的指征与反指征88

七、雄性素制剂89

第五章糖皮质类固醇对孕妇及胎儿的影响92

一、血浆糖皮质类固醇(皮质醇)的生理变化92

二、糖皮质类固醇的作用机制93

三、糖皮质类固醇的药物作用94

四、糖皮质类固醇预防新生儿呼吸困难综合征96

五、产前应用糖皮质类固醇的反指征98

六、糖皮质类固醇可能产生的副作用99

七、糖皮质类固醇应用小结102

八、除糖皮质类固醇以外影响肺表面物质的药物(动物实验)103

九、在人类除糖皮质类固醇外预防RDS的药物104

一、妊娠对抗癫痫药物代谢的影响106

第六章抗癫痫药物对胎儿的影响106

二、抗癫痫药物和癫痫对子代的影响107

三、抗癫痫药物在新生儿体内的分布111

四、抗癫痫药物与哺乳112

五、孕期、产后期应用抗癫痫药物的建议113

第七章麻醉药物在妊娠期应用114

一、局部麻醉114

二、全身麻醉122

三、异常分娩的麻醉选择124

二、抑制宫缩药物的作用机制126

一、选择宫缩抑制药物的标准126

第八章治疗早产的宫缩抑制剂126

三、抑制宫缩的药物127

四、抑制宫缩药物对母婴的副作用及其反指征129

五、抑制宫缩药物的临床应用范围130

第九章子宫收缩药物在产科应用及对胎儿的影响132

一、催产素132

二、麦角新碱134

三、前列腺素134

第十章解热镇痛药对母婴的影响137

第十一章麻醉性镇痛药对母婴的影响142

第十二章镇静催眠药对母婴的影响148

第十三章 咖啡因和乙醇对母婴的影响153

第十四章妊娠与抗甲状腺、抗糖尿病药物156

一、甲状腺激素的胎盘通透性问题156

二、甲状腺功能亢进常用药物对胎儿的影响156

三、妊娠期抗甲状腺药物的合理应用157

四、妊娠合并糖尿病及降糖药物的应用157

第十五章 胃肠道药物对胎儿的影响159

第十六章维生素与胎儿生长发育的关系164

第十七章癌化疗药物对胎儿发育的影响169

一、细胞动力学的基本概念169

二、抗肿瘤药物的作用原理及其分类170

三、抗肿瘤药物对胎儿及新生儿影响171

四、细胞毒性药物对生育功能的影响176

五、化疗药物的致癌性179

六、妊娠期应用化疗药物的几种看法179

第十八章放射与妊娠189

一、人类放射致畸190

二、围产期放射的致癌作用191

三、妊娠妇女对放射线暴露后可能造成危害的咨询191

四、放射治疗影响193

第十九章吸烟饮酒对胎儿的危害195

附表:对孕妇与胎儿危险的药物和安全的药物198

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