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目 录1

绪 论1

第一章 发热的病理生理1

第一节 发热的概念1

第二节 发热的病因学1

第三节 发热的发病学4

第四节 发热时物质代谢特点5

第五节 发热时各器官的变化8

第六节 发热的分期和热型11

第七节 体温的测量20

〔附〕多汗、无汗、寒战26

第二章 发热的临床30

第一节 临床发热的病因学分类30

第二节 临床常见发热的发病机理32

第三节 热病的诊断方法35

第四节 热病诊断的思考途径73

第三章 常见热病的诊断依据85

第一节 急性发热85

一、感染性急性发热85

1．流行性感冒85

2．腺病毒肺炎86

3．流行性腮腺炎86

4．病毒性肝炎87

5．脊髓灰质炎87

6．流行性乙型脑炎88

7．传染性单核细胞增多症89

8．流行性出血热90

9．斑疹伤寒91

10．恙虫病91

11．急性局灶性细菌性感染92

13．急性胆囊炎94

12．急性肾盂肾炎94

14．肾周围蜂窝织炎、肾周围脓肿95

15．臀肌脓肿95

16．细菌性肝脓肿96

17．膈下脓肿96

18．化脓性心包炎97

19．细菌性脑脓肿97

20．败血症97

21．急性粟粒型肺结核98

22．伤寒、副伤寒99

23．细菌性心内膜炎100

24．细菌性心包炎102

25．土拉伦斯菌病（野兔热）103

26．钩端螺旋体病103

27．疟疾105

28．阿米巴肝病（阿米巴肝炎与肝脓肿合称）106

29．急性血吸虫病107

30．丝虫病107

二、非感染性急性发热108

1．风湿热108

2．急性播散性红斑狼疮109

3．结节 性多动脉炎110

4．急性白血病111

5．热射病113

6．药热与药疹113

7．急性“无明热”114

第二节 急性发疹性发热114

1．猩红热115

2．麻疹116

3．水痘118

4．丹毒118

5．马鼻疽120

6．急性皮肌炎121

7．渗出性多形性红斑121

8．结节 生红斑122

9．血清病123

10．变应性亚败血症123

11．何杰金氏病124

12．恶性网状细胞病125

第三节 伴有肺部病象的急性发热125

一、感染性疾病125

1．肺炎双球菌性大叶性肺炎125

2．休克型肺炎126

3．肺炎杆菌性肺炎127

4．金黄色葡萄球菌性肺炎128

6．支气管性肺炎129

5．绿脓杆菌性肺炎129

7．支气管扩张症继发感染130

8．急性肺脓肿132

9．肺结核133

10．肺型炭疽病135

11．肺炎支原体肺炎（原发性非典型肺炎）135

12．流感病毒性肺炎136

13．腮腺炎病毒性肺炎136

14．传染性单核细胞增多症（肺炎型）137

15．肺白色念珠菌病138

16．肺曲菌病138

17．肺藻菌病139

18．肺放线菌病139

19．新型隐球菌病140

20．肺吸虫病141

1．过敏性肺炎（吕佛硫氏综合征）142

2．暴发性嗜酸粒细胞增多综合征142

二、非感染性疾病142

3．风湿性肺炎143

4．急性放射性肺炎144

第四节 伴有腹泻的急性发热144

一、肠道病所致腹泻的急性发热144

1．沙门氏菌属性食物中毒144

2．金黄色葡萄球菌性食物中毒145

3．变性杆菌性食物中毒145

4．嗜盐菌性食物中毒146

5．肉毒中毒146

6．病毒性肠炎149

7．急性细菌性痢疾149

8．金黄色葡萄球菌性肠炎149

9．白色念球菌性肠炎151

10．阿米巴痢疾151

11．急性出血性坏死性肠炎152

12．急性局限性肠炎153

二、全身性疾病所致腹泻的急性发热153

1．急性全身感染153

2．甲状腺危象154

3．慢性肾上腺皮质功能减退危象154

4．急性肾上腺皮质机能减退154

第五节 伴有黄疸的发热155

一、伴肝细胞性黄疸的发热155

1．暴发型传染性肝炎155

2．亚急性传染性肝炎155

3．黄疸型传染性单核细胞增多症156

4．全身性巨细胞性包涵体病症156

5．急性全身性感染所致的黄疸156

6．急性醇性肝炎157

7．肝硬化158

3．原发性胆汁性肝硬化161

2．药物性黄疸161

二、伴有梗阻性黄疸的发热161

1．毛细胆管炎性病毒性肝炎161

4．阻塞性黄疸型肝癌162

5．急性梗阻性化脓性胆管炎162

6．胆总管结石163

7．先天性胆总管囊肿163

8．胰头癌163

9．急性胰腺炎164

10．胆总管或肝胆管癌164

11．原发性胆囊癌165

第六节 伴有肝肿大的发热165

一、伴有感染性肝肿大的发热165

1．慢性胆囊胆管炎165

2．肝结核166

3．布氏杆菌性肝病166

4．黑热病167

5．华支睾吸虫病168

6．肝包虫病168

二、伴非感染性肝肿大的发热169

1．类狼疮性肝炎169

2．血液病169

第七节 伴有淋巴结肿大的发热170

一、伴有急性淋巴结肿大的发热170

1．急性单纯性淋巴结炎170

2．猫抓病170

3．鼠咬热170

4．毒蛇咬伤171

二、伴有慢性淋巴结肿大的发热171

1．颈淋巴结结核171

2．恶性淋巴瘤172

3．局部淋巴结的恶性肿瘤转移173

4．嗜酸性粒细胞增生性淋巴肉芽肿174

5．结节 病174

第八节 伴有关节 肿痛的发热175

1．化脓性关节 炎175

2．结核性关节 炎175

3．风湿性关节 炎176

4．类风湿性关节 炎177

5．幼年型类风湿性关节 炎178

6．结核性变态反应性关节 炎178

7．关节 型过敏性紫瘢178

8．赖（Reiter）氏综合征179

9．血清病性关节 炎180

10．药物过敏性关节 炎180

11．硬皮病180

12．斯约格伦（Sj？gren）氏综合征181

13．痛风性关节 炎182

14．血友病性关节 炎182

15．白塞（Behcet）氏病183

第九节 伴有昏迷的发热184

1．森林脑炎184

2．肠道病毒性脑膜脑炎184

3．淋巴细胞脉络丛脑膜炎185

4．类脑炎型病毒性肝炎186

5．急性播散性脑脊髓炎186

6．脑型疟疾187

7．急性脑型血吸虫病187

8．感染中毒性脑病187

9．尿毒症性昏迷188

10．肝性昏迷188

12．日射病189

13．脑出血189

11．工业毒物、农药及药物中毒189

14．肺原性脑病190

第十节 伴有脑膜刺激征的发热190

1．虚性脑膜炎190

2．流行性脑脊髓膜炎191

3．化脓性脑膜炎192

4．结核性脑膜炎193

5．腮腺炎病毒性脑膜脑炎194

6．新型隐球菌性脑膜炎194

7．风湿性脑膜脑炎194

8．脑膜型白血病195

9．脑膜脑炎型白塞氏病195

10．蛛网膜下腔出血195

1．波状热（布鲁氏杆菌病）196

第十一节 周期性发热196

2．回归热197

3．脂膜炎197

4 ．嗜铬细胞瘤198

第十二节 长期微热198

1．结核病198

2．慢性局灶性感染199

3．链球菌感染后状态200

4．慢性病毒性肝炎、迁延性病毒性肝炎200

5．慢性肾盂肾炎200

6．慢性胆道感染201

7．甲状腺功能亢进症201

8．恶性肿瘤201

9．间脑综合征201

10．功能性长期微热202

第一节 对症处理203

一、发热时解热镇痛药的应用203

第四章 发热的处理203

二、发热时物理降温法的应用205

第二节 支持疗法（营养与输液）207

一、饮食疗法207

二、输液207

第三节 热病的中西医结合护理常规211

第四节 发热时各系统症状处理原则213

一、消化系合并症213

二、循环系合并症214

三、呼吸系并发症215

四、神经系统并发症215

第五节 抗菌药在热病临床的应用216

一、应用抗菌药物的原则216

二、应用抗菌药物要严格选择适应症217

三、抗菌药物有效地联合使用220

第六节 热病时皮质激素临床应用228

第五章 常见热病的防治231

第一节 普通感冒及流行性感冒231

第二节 麻疹235

第三节 流行性腮腺炎237

第四节 流行性脑脊髓膜炎238

第五节 伤寒与副伤寒241

第六节 细菌性痢疾244

第七节 病毒性肝炎246

第八节 结核性脑膜炎249

第九节 大叶性肺炎252

第十节 小儿支气管肺炎254

第十一节 肺脓肿256

第十二节 风湿热258

第十三节 泌尿系感染260

第十四节 败血症263

〔附表〕常见急性传染病的潜伏期、传染源、传染途境、隔离期、检疫期、致病微生物265