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目录1

第一章 中医肛肠病学发展简史1

第二章 肛肠的解剖生理11

第一节 肛肠的解剖11

一、肛管直肠的发生11

二、肛管11

三、直肠22

四、结肠24

第二节 现代医学肛肠生理25

一、结肠的分泌与吸收25

二、排便的生理25

第三节 中医肛肠生理28

一、大肠肛门的功能28

二、大肠肛门的生理特点29

三、大肠肛门与脏腑经络的关系30

第三章 肛肠病的病因病理35

第一节 中医肛肠病的病因病理35

一、外感六淫35

二、内伤七情37

三、饮食不节38

四、劳逸失当39

五、体质虚弱39

六、瘀血阻滞40

第二节 现代医学肛肠病的病因病理41

一、痔的病因病理41

二、肛裂的病因病理42

三、肛瘘的病因病理45

四、直肠脱垂的病因病理46

五、慢性非特异性溃疡性结肠炎的病因病理49

六、直肠腺瘤的病因病理50

七、肛管直肠癌的病因病理50

第四章 肛肠病的四诊53

第一节 望诊53

一、望局部病变53

二、望面色、舌象54

第二节 闻诊55

一、听声音55

二、嗅气味55

第三节 问诊55

二、问饮食56

三、问排便56

一、问寒热56

四、问便血57

五、问脱出57

六、问疼痛57

七、问其它58

第四节 切诊58

一、腹部触诊58

二、肛门触诊59

三、脉诊59

第五章 肛肠病的辨证61

第一节 痔的证候及范围62

一、痔的证候62

二、痔的范围63

第二节 肛肠病的阴阳辨证64

一、气虚证66

第三节 肛肠病的气血辨证66

二、气滞证67

三、血虚证67

四、血瘀证67

五、气虚失血证67

六、气随血脱证68

第四节 肛肠病的脏腑经络辨证68

第六章 肛肠病的检查69

第一节 体位69

第二节 视诊、触诊69

第三节 器械检查70

一、肛门镜检查70

二、吸肛器检查72

三、探针检查72

四、乙状结肠镜检查73

五、纤维结肠镜检查75

六、肛管直肠压力测定76

七、肛门口径测量78

第四节 X线检查79

一、X线摄片（平片）79

二、瘘道造影79

三、钡剂灌肠79

四、计算机化层面扫描系统（CT）80

第五节 B型超声检查80

第六节 肌电图检查81

第七节 实验室检查81

一、免疫学检查82

二、病理学检查82

第一节 痔的诊断与鉴别诊断83

第七章 肛肠病的诊断与鉴别诊断83

第二节 肛裂的诊断与鉴别诊断87

第三节 肛瘘的诊断与鉴别诊断88

第四节 直肠脱垂的诊断与鉴别诊断95

第五节 慢性非特异性溃疡性结肠炎的诊断与鉴别诊断96

第六节 直肠腺瘤的诊断与鉴别诊断99

第七节 肛管直肠癌的诊断与鉴别诊断100

第八章 麻醉103

第一节 局部麻醉103

第二节 低位腰麻112

第三节 骶管（孔）阻滞麻醉113

二、清热法118

一、消法118

第一节 内治法118

第九章 肛肠病的治法118

三、通下法119

四、化湿法120

五、止血法121

六、行气活血法121

七、内托法122

八、补益法122

第二节 外治法123

一、药物疗法124

二、中医传统的手术疗法126

三、新技术的应用127

四、其它疗法128

一、止血类130

第一节 内服药130

第十章 常用方药介绍130

二、清热解毒类132

三、理气活血止痛类134

四、润肠通便类136

五、补益类137

第二节 外用药137

一、油膏137

二、散剂139

三、丹剂141

四、坐浴（洗）剂143

五、钉剂144

六、注射剂145

七、药线、药捻146

八、栓剂147

第十一章 肛肠病常见证候的辨证论治148

第一节 便血148

第二节 肛门肿物脱出154

第三节 肛门疼痛160

第四节 肛门肿痛164

第五节 肛周分泌物175

第六节 肛门瘙痒178

第七节 肛门坠胀181

第八节 便秘182

第九节 慢性腹泻186

第十二章 痔的治疗191

第一节 枯痔疗法191

一、枯痔疗法的演变与发展191

二、枯痔散疗法193

三、枯痔钉疗法195

四、矾黄消痔液注射疗法198

第二节 分段齿形结扎疗法201

附：胶圈套扎疗法208

第三节 激光疗法210

第四节 冷针疗法215

第十三章 肛裂的治疗219

第一节 非手术疗法219

一、内服法219

二、熏洗法219

三、针刺法219

六、枯脱法220

七、扩肛法220

五、封闭法220

四、挑治法220

第二节 手术疗法221

一、肛裂切扩术221

二、肛裂纵切横缝术221

三、内括约肌切开术223

四、挂线术224

第十四章 特殊性肛门直肠周围脓肿的治疗226

第一节 肛门结核性脓肿226

第二节 直肠粘膜下脓肿227

第三节 肛门马蹄形脓肿228

第四节 骨盆直肠间隙脓肿229

附 肛门脓肿一次切开挂线治疗232

第十五章 肛瘘的治疗236

第一节 挂线疗法236

一、脱管疗法241

第二节 保留括约肌的肛瘘手术241

二、内口引流、瘘道旷置术243

三、内口缝合、外口引流、肌肉填充术243

第三节 高位复杂性肛瘘的治疗技巧246

一、肛瘘手术方法的选择246

二、内口的诊断与治疗247

三、特殊瘘道的行径与处理249

四、管壁的处理251

第十六章 直肠脱垂的治疗253

第一节 直肠脱垂的注射疗法253

一、粘膜下注射法253

二、直肠周围注射法254

第二节 直肠脱垂的手术疗法257

一、经腹直肠前壁折迭矫治术257

二、肛门紧缩术258

三、肛门环缩术259

第十七章 直肠肿瘤的治疗261

第一节 直肠腺瘤切除术261

一、肛门部入路切除261

二、骶尾部入路切除261

第二节 直肠癌手术疗法262

一、腹会阴联合切除术262

二、直肠经腹腔肛管拉出切除术263

三、直肠和乙状结肠前切除术263

第三节 直肠癌的化学药物治疗264

第四节 肛管直肠癌的辨证施治264

第十八章 术后并发症的防治267

第一节 疼痛267

第二节 肛缘水肿268

第三节 排尿困难270

第四节 排便困难272

第五节 肛门出血273

第六节 局部感染275

第七节 破伤风276

第八节 伤口延缓愈合277

第十九章 手术后遗症的防治279

第一节 肛管缺损279

第二节 肛管直肠狭窄281

第三节 肛门失禁286

第二十章 肛肠病的急诊处理290

第一节 嵌顿性内痔290

第三节 血栓外痔291

第二节 内痔出血291

第四节 炎性外痔292

第五节 肛裂293

第六节 肛门直肠周围脓肿294

第七节 直肠息肉出血299

第八节 肛门直肠损伤299

第二十一章 肛肠病的预防302

本书主要参考文献307

附录310

一、痔结扎术前后肛门口径变化的研究310

二、术后创面的辨治317

三、民间单方、验方选辑319

四、肛肠科常用词汇汉英、英汉对照322

五、本书主要名词索引346