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第一章 肛门直肠解剖生理1

第一节 中医对肛门直肠解剖生理的论述1

第二节 肛门1

一、肛门的胚胎发生1

目 录1

二、肛门周围的组织结构2

第三节 肛管3

一、肛管的位置3

二、肛管的四条界限4

三、肛管内的结构6

一、直肠的形态8

二、直肠与腹膜的关系8

第四节 直肠8

三、直肠的结构9

四、直肠的毗邻11

第五节 肛门直肠肌肉11

一、肛门内括约肌11

二、肛门外括约肌11

三、肛提肌13

四、联合纵肌14

五、肛管直肠环15

第六节 肛门直肠部血管17

一、动脉17

二、静脉19

第八节 肛门直肠部神经21

第七节 肛门直肠淋巴组织21

一、坐骨直肠间隙23

第九节 肛门直肠旁间隙23

二、肛门后间隙24

三、骨盆直肠间隙24

四、直肠后间隙24

第十节 肛门直肠生理24

第二章 肛门直肠疾病的检查方法26

第一节 局部检查体位26

一、左侧卧位26

二、膝胸位26

三、截石位26

五、弯腰扶椅位27

四、蹲位27

第二节 问诊28

第三节 视诊28

第四节 指诊29

第五节 直肠镜和乙状结肠镜检查30

一、直肠镜检查30

二、乙状结肠镜检查30

第三章 肛门直肠手术麻醉方法34

第一节 局部麻醉34

一、一针麻醉法34

二、两点麻醉方法35

二、诊断 （136

第二节 腰俞麻醉及鞍麻36

第三节 基础麻醉加局麻37

一、硫喷妥钠38

二、氯胺酮麻醉38

三、皮肤准备39

四、饮食39

第四章 肛门直肠手术的术前准备及术后护理39

第一节 术前准备39

一、全身与局部检查39

二、必要的物理和化验检查39

五、灌肠40

六、术前给药40

七、做好病人思想工作40

八、麻药的皮试40

九、手术禁忌症的摒弃40

十、备齐器械41

第二节 术后护理41

一、饮食41

二、大便41

六、理疗42

五、抗菌药物42

四、换药42

三、坐浴42

八、扩肛43

七、活动43

第一节 概述44

一、中医关于痔的概念44

第五章 痔44

二、痔的定义45

三、病因46

四、分类48

第二节 内痔49

一、分 期49

二、症状50

三、诊断50

四、鉴别诊断50

五、治疗51

一、血栓外痔69

第三节 外痔69

二、静脉曲张性外痔70

三、炎性外痔70

四、结缔组织性外痔71

一、外痔剥离，内痔结扎疗法72

第四节 混合痔72

二、注射痔全息73

一、病因74

第六章 肛门直肠周围脓肿74

二、症状75

三、治疗76

一、病因79

二、分类79

第七章 肛瘘79

三、症状81

四、检查81

五、治疗82

第八章 肛管直肠脱垂89

一、病因89

二、病理90

三、症状91

四、诊断91

五、直肠脱垂患者肛门功能的判断92

六、治疗92

第九章 肛裂98

一、病因98

二、病理98

三、分类99

四、症状99

五、诊断100

六、治疗100

一、发生原因103

第一节 尿潴留103

第十章 肛门直肠病手术后并发症及其处理103

二、处理方法104

第二节 术后疼痛105

一、疼痛的原因105

二、减轻肛门部术后疼痛的一些措施105

三、术后镇痛方法107

附：肛门部手术后疼痛分度标准107

第三节 发热107

一、术后发热原因107

二、处理方法108

第四节 水肿108

一、水肿发生原因108

二、处理方法108

一、原发性出血109

第五节 痔术后大出血109

二、继发性出血110

第六节 肛管皮肤缺损113

一、病因113

二、症状113

三、诊断113

四、治疗113

第七节 肛门直肠狭窄115

一、肛门狭窄115

二、直肠狭窄118

第八节 肛门失禁122

一、病因123

二、症状123

四、治疗124

三、诊断124

第九节 伤口愈合缓慢128

一、伤口长期不愈的原因128

二、处理方法129

第十一章 肛门直肠部良性肿瘤130

第一节 直肠息肉130

一、病因130

二、病理130

三、症状与诊断131

四、治疗131

第二节 息肉病134

一、病因134

五、治疗135

二、病理135

四、诊断135

三、症状135

第三节 肛门部尖锐湿疣136

一、症状136

三、治疗136

第十二章 肛管直肠癌137

第一节 肛管癌137

一、病因病理137

二、症状137

三、诊断137

一、病理138

第二节 直肠癌138

四、治疗138

二、症状139

三、诊断139

四、治疗141

第十三章 肛门直肠部其它疾病143

第一节 肛窦炎143

一、病因病理143

二、症状143

三、诊断144

四、治疗144

第三节 肛门瘙痒症145

四、治疗145

三、诊断145

一、病因145

第二节 肛管炎145

二、症状145

一、病因146

二、病理146

三、症状146

四、诊断146

五、治疗147

第四节 肛门湿疹148

一、病因148

三、诊断149

四、治疗149

二、症状149

第五节 肛门直肠神经官能症150

第六节 尾骨病151

第十四章 肛肠病临床教训152

一、术后并发破伤风152

二、少见的术后大出血153

三、内痔注射形成直肠阴道瘘155

四、术后粪块嵌塞155

五、术后严重感染156

六、灌肠意外156

七、药物过敏157

八、创口内遗留纱条、线头157

九、肛肠病伴有其他疾病术前未发现而术后死亡者157

附：常用处方158