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目 录3

总 论3

第一章 中国痔瘘简史3

第二章 人体肛门直肠解剖16

一、肛门17

二、肛管18

三、直肠22

四、肛门直肠肌肉23

五、肛门直肠周围间隙27

六、肛门直肠血管30

七、肛门直肠淋巴组织33

八、肛门直肠神经35

附：人体消化道的长度37

第三章 人体肛门直肠的生理病理39

一、消化41

二、吸收42

三、分泌43

四、粪便组成43

五、排粪45

第四章 肛门直肠检查法49

一、全身检查49

二、局部检查51

三、体位62

四、专用器械63

附：痔科表式病历68

二、燥70

一、风70

第五章 病因、病理和辨证施治70

第一节 病因和病理70

三、湿71

四、热71

五、气虚71

六、血虚72

七、血瘀72

八、情志内伤73

九、饮食不节73

十、房室过度73

第二节 辨证74

一、症状74

二、部位76

第三节 治法77

一、内治法77

二、外治法80

第六章 肛门直肠麻醉91

第一节 麻醉前的准备和用药92

一、麻醉前的准备92

二、麻醉前的用药93

第二节 常用麻醉药物94

一、常用局部麻醉药94

二、常用全麻药98

第三节 常用麻醉方法100

一、针刺麻醉100

二、腰俞穴麻醉101

三、局部麻醉102

四、骶管阻滞麻醉104

五、硬脊膜外麻醉105

六、鞍状麻醉106

七、小儿麻醉107

第七章 肛门直肠术前准备和术后处理110

一、肛门直肠术前准备110

二、肛门直肠术后处理112

第八章 肛门直肠术后并发症的预防和处理115

一、尿潴留115

二、出血117

三、感染119

四、疼痛120

五、水肿122

六、便秘123

七、发热124

八、伤口愈合缓慢125

九、肛门直肠狭窄126

十、肛门失禁128

十一、虚汗129

各 论133

第九章 肛门直肠先天畸形133

第一节 概述133

一、肛门直肠的胚胎发育134

二、病因病理134

三、分类135

四、治疗原则137

第二节 肛门直肠狭窄138

一、症状138

二、诊断139

三、治疗139

第三节 肛门闭锁139

一、症状140

二、诊断140

三、治疗140

第四节 无肛门畸形140

二、诊断141

三、治疗141

一、症状141

第五节 肛门移位142

一、症状142

二、诊断143

三、治疗143

第六节 直肠闭锁144

一、症状144

二、诊断144

三、治疗145

第七节 无直肠畸形145

一、症状145

二、诊断145

三、治疗145

一、症状146

第八节 直肠阴道瘘146

二、诊断147

三、治疗147

第九节 直肠尿道瘘151

一、症状151

二、诊断151

三、治疗151

附：X线倒置位摄片法152

第十章 肛门感染和肛门梳硬结153

第一节 肛门感染153

一、病因病理153

三、治疗155

二、症状和诊断155

第二节 肛门梳硬结157

一、病因病理157

二、症状158

三、诊断158

四、治疗158

第十一章 肛门隐窝炎和肛乳头炎160

一、病因病理160

二、症状161

三、诊断161

四、治疗161

第十二章 肛裂164

一、病因病理165

二、分类167

三、症状168

四、诊断169

五、治疗170

六、预防175

第十三章 肛管直肠周围脓肿176

一、病因病理177

二、分类179

三、症状和诊断180

四、治疗184

第十四章 肛瘘193

一、病因病理194

二、分类195

三、症状198

四、诊断199

五、治疗201

附：结核性肛管直肠周围脓肿和肛瘘210

第十五章 肛门周围化脓性汗腺炎212

一、病因病理212

二、症状213

三、诊断213

四、治疗214

第十六章 痔216

第一节 概述216

一、病因病理218

二、分类221

一、分类224

第二节 内痔224

二、症状226

三、治疗228

第三节 外痔243

一、结缔组织外痔243

二、静脉曲张性外痔245

三、炎性外痔246

四、血栓性外痔246

第四节 混合痔247

一、外切内注结扎术248

二、外剥内扎术249

第十七章 肛管直肠脱垂251

一、病因病理251

二、症状254

三、诊断255

四、治疗256

第十八章 肛门直肠狭窄262

第一节 肛门狭窄262

一、病因病理262

二、症状263

三、诊断263

四、治疗264

五、预防266

第二节 直肠狭窄267

一、病因病理267

二、分类267

四、诊断268

三、症状268

五、治疗269

六、预防272

第十九章 肛门失禁273

一、病因病理273

二、症状274

三、诊断275

四、治疗275

第二十章 大肠息肉和息肉病283

第一节 概述283

一、病因病理283

二、分类284

二、症状288

一、病因病理288

第二节 腺瘤288

三、诊断289

四、治疗290

第三节 绒毛乳头状瘤294

一、病因病理295

二、症状295

三、治疗295

第四节 家族性腺瘤息肉病296

一、病因病理297

二、症状297

三、诊断298

第五节 幼年性息肉300

一、病因病理300

四、治疗300

二、症状301

四、治疗302

第五节 肛门疣302

三、诊断302

第六节 良性淋巴样息肉病304

一、病因病理304

二、症状和诊断305

三、治疗305

第七节 息肉病综合征305

一、Gardner综合征305

二、Oldfield氏综合征306

三、Turcot氏综合征306

四、Cronkhitde-Canada氏综合征306

五、Zanc氏综合征306

第二十一章 肛门直肠良性肿瘤307

第一节 乳头状纤维瘤307

第二节 血管瘤308

一、病因病理308

二、分类309

三、症状310

四、诊断311

五、治疗311

第三节 平滑肌瘤311

第四节 纤维瘤312

三、治疗312

一、病因病理312

二、症状312

第五节 脂肪瘤313

一、病因病理313

三、治疗313

二、症状和诊断313

一、病因病理314

二、症状和诊断314

三、治疗314

第二十二章 肛门直肠恶性肿瘤315

第一节 概述315

一、病因病理317

二、大肠癌的病理分期320

附：大肠癌的巨检分型与组织学分型322

四、诊断324

五、治疗324

第二节 鳞状细胞癌327

一、病因病理328

二、症状329

三、诊断329

四、治疗329

第三节 直肠癌331

一、病因病理331

二、分类331

三、症状332

四、诊断332

六、预防334

五、治疗334

第二十三章 直肠后肿瘤336

第一节 骶尾部畸胎瘤336

一、病因病理337

二、症状338

三、诊断338

四、治疗340

第二节 骶骨脊索瘤341

一、病因病理341

二、症状341

第三节 骶骨巨细胞瘤342

一、症状和诊断342

四、治疗342

三、诊断342

二、治疗343

第四节 骶前脊膜膨出343

一、症状343

二、诊断343

三、治疗344

第二十四章 骶尾部囊肿和窦345

一、病因病理345

二、症状346

三、诊断347

四、治疗347

一、病因351

第一节 肛门瘙痒症351

第二十五章 肛门皮肤病351

二、症状和诊断352

三、治疗352

四、预防355

第二节 肛周神经性皮炎355

一、病因病理355

二、症状356

三、诊断357

四、治疗357

第三节 肛门湿疹358

一、病因病理358

二、症状和诊断359

三、治疗360

一、病因病理361

四、预防361

第四节 肛门接触性皮炎361

二、症状和诊断362

三、治疗362

一、病因病理363

二、症状和诊断363

三、治疗363

第六节 肛门毛囊炎364

一、病因病理365

二、症状和诊断365

三、治疗365

三、治疗366

二、症状和诊断366

第七节 肛门疣状皮肤结核366

一、病因病理366

第八节 肛门癣367

一、病因病理367

二、症状和诊断367

三、治疗368

第九节 肛门皮肤念珠菌病368

一、病因病理368

二、症状和诊断369

三、治疗369

第一节 肛门直肠损伤370

一、病因病理370

第二十六章 肛门直肠损伤和异物370

二、症状371

三、诊断371

四、治疗372

第二节 肛管直肠异物374

一、异物来源374

二、症状374

三、诊断375

四、治疗375

第二十七章 直肠结肠炎376

第一节 概述376

一、病因病理376

二、症状、诊断和治疗377

二、症状379

一、病因病理379

第二节 急性直肠炎379

三、诊断380

四、治疗380

第三节 慢性直肠炎380

一、病因病理381

二、症状381

三、诊断381

四、治疗381

第四节 放射性直肠炎382

一、病因病理382

二、症状382

四、治疗383

三、诊断383

第五节 血吸虫性直肠炎384

一、病因病理384

二、症状384

三、诊断384

四、治疗385

第六节 肉芽肿性结肠炎385

一、病因病理385

二、症状386

三、诊断386

四、治疗387

第七节 溃疡性结肠炎387

一、病因病理388

二、症状388

三、诊断389

四、治疗390

第二十八章 肛门直肠神经官能症392

一、病因病理392

二、症状和诊断392

三、治疗393

第二十九章 便血395

一、病因病理396

二、症状397

三、诊断398

四、治疗398

第三十章 便秘401

一、病因病理402

三、诊断404

二、症状404

四、治疗405

第三十一章 人体肛门直肠性病408

第一节 概述408

一、病因病理409

二、症状和诊断411

三、治疗411

第二节 肛门部下疳413

一、症状414

二、诊断414

三、治疗414

第三节 偏平湿疣414

二、诊断415

一、症状415

二、治疗415

一、症状和诊断415

第四节 梅毒性直肠炎415

三、治疗416

第五节 梅毒瘤416

一、症状和诊断416

二、治疗416

第六节 肛门括约肌共济失调416

一、症状和诊断417

二、治疗417

第七节 淋病417

一、病因病理417

四、治疗418

第八节 性病性淋巴肉芽肿418

三、诊断418

二、症状418

一、病因病理419

二、症状和体征419

三、诊断420

四、治疗420

第九节 肛门部软下疳421

一、病理421

二、症状421

三、诊断422

四、治疗422

附录：方剂索引423