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第一章痔瘘病学发展史1

第一节　祖国痔痿病学发展史1

第二节　国外痔瘘病学发展简史13

第二章　肛门直肠解剖与生理16

第一节　祖国医学对肛门直肠的研究16

一、对解剖的研究16

二、对生理病理的研究17

第二节　肛管直肠的解剖18

一、肛管直肠18

二、肛门20

三、肛管20

四、齿线23

五、直肠柱、肛瓣、肛窦、肛乳头、肛腺24

六、肛直线26

七、直肠27

八、肛门直肠周围间隙30

九、肛门直肠肌肉31

十、肛门直肠血管、淋巴、神经的分布37

第三节肛管的组织学45

一、粘膜层45

二、粘膜下层46

三、肌层46

四、外膜47

第四节肛肠的生理功能47

一、吸收功能47

二、分泌功能49

三、排便功能50

第三章　肛肠疾病检查法51

第一节　病史采集51

一、望诊51

二、闻诊55

三、问诊55

第二节　体格检查56

一、全身检查56

二、局部检查58

一、肛门镜检查63

第三节肛门镜与乙状结肠镜检查63

二、乙状结肠镜检查64

三、纤维结肠镜检查69

第四节　其他检查71

一、化验检查71

三、X线检查72

四、肛门直肠压力检查72

二、病理组织切片检查72

第四章　肛门直肠疾患术前准备及术后处理75

第一节　术前准备75

一、常规检查75

二、局部检查76

三、特殊检查76

四、手术禁忌症76

五、术前小结76

九、肠道准备77

八、皮肤准备77

六、饮食77

七、护理77

十、术前用药78

十一、肛门直肠手术的消毒78

第二节　术后处理79

一、术后休息79

二、疼痛的处理79

三、饮食80

四、大小便80

五、换药81

第五章　肛门直肠疾患术后并发症的预防与处理82

第一节　出血82

一、原因82

二、预防84

三、临床表现86

四、大出血的处理86

一、原因90

第二节　尿潴留90

二、预防91

三、处理91

第三节　疼痛92

一、原因92

二、预防93

三、处理94

一、原因95

第四节　肛门感染95

二、预防96

三、处理96

第五节　肛缘水肿96

一、原因97

二、预防97

三、处理98

第六节　排便困难98

一、原因98

三、处理99

二、预防99

一、原因100

二、预防100

三、处理100

第七节　发热100

第八节伤口愈合缓慢101

一、原因101

二、预防102

三、处理102

一、麻醉前的准备104

第六章　肛门直肠麻醉104

第一节　麻醉前的准备和用药104

二、麻醉前用药105

第二节常用局部麻醉药106

一、局部麻醉药物的选择107

二、局部麻醉剂对机体的影响109

三、中毒或过敏的临床症状及处理111

一、机理112

第三节局部浸润麻醉112

二、肛周浸润麻醉操作方法113

三、手术区浸润麻醉法114

第四节　腰俞麻醉114

一、机理114

二、腰俞穴的位置114

三、操作方法115

四、注意事项116

第五节　术后止痛116

一、解剖与疼痛的关系117

二、手术操作与疼痛的关系117

三、疼痛与长效止痛剂的应用117

第七章　痔120

第一节　概论120

第二节　病因122

一、祖国医学对痔疾病因的认识122

二、国外医学对痔疾病因的认识124

三、现代医学对痔疾病因的认识125

一、祖国医学对痔的分类131

第三节　分类131

二、现代医学对痔的分类132

第四节内痔的临床诊治139

一、临床症状139

二、诊断与鉴别诊断139

三、治疗141

第五节　痔核压缩疗法158

二、S2-痔核压缩注射剂159

一、概述159

三、痔核压缩注射剂所致之病理变化160

四、痔核痔核压缩注射剂的药理作用162

五、痔核压缩疗法术前准备162

六、压缩操作四步法163

七、痔核压缩疗法的注意事项165

八、治愈标准与疗效166

第六节外痔166

二、静脉曲张性外痔167

一、炎性外痔167

三、血栓性外痔168

四、结缔组织性外痔169

第七节　混合痔170

一、混合痔分类171

二、治疗171

第八节国外痔疮治疗概况172

第八章　肛门直肠周围脓肿175

第一节　概述175

第二节　病因175

第三节　分类177

一、肛提肌上方脓肿177

二、肛提肌下方脓肿177

第四节　症状、诊断与鉴别诊断178

一、症状及诊断178

二、鉴别诊断180

一、内治法181

第五节　治疗181

二、手术治疗182

第九章　肛门直肠瘘185

第一节　病因、病理186

一、病因186

二、病理187

一、祖国医学分类法188

二、现代医学分类法188

第二节分类188

第三节临床表现、检查、鉴别诊断194

一、临床表现194

二、检查195

三、鉴别诊断198

第四节　治疗199

一、保守疗法199

二、手术疗法200

第五节国外肛瘘治疗概况205

一、病因209

第一节　病因、病理209

第十章　肛裂209

二、病理211

第二节　分类212

一、三期分类法212

二、五型分类法213

三、七种分类法213

第三节　症状　诊断　鉴别诊断214

一、症状214

四、二期分类法214

二、诊断215

三、鉴别诊断216

第四节　治疗216

一、祖国医学对肛裂的治疗216

二、现代医学对肛裂的治疗216

三、肛裂的预防222

第五节国外对肛裂研究概况222

一、祖国医学对病因的观点223

第一节　病因、病理223

第十一章　直肠脱垂223

二、现代医学对脱肛病因的认识224

三、国外对直肠全层脱垂的病因在学术上的主要论述225

四、病理226

第二节　分型与分类226

一、Tuttle二型三度分类法226

五、按脱出肛门内外分类法227

四、荒川五型分类法227

三、Ripstein四期分类法227

二、Beahrs二型三度分类法227

六、按脱出部分分类法228

七、按脱出顺序分类法228

八、在首次全国肛肠学术会议上对直肠脱垂按三度分类229

第三节症状、诊断、治疗230

一、症状230

二、诊断230

三、治疗230

第四节　国外对直肠脱垂的治疗现状236

第十二章直肠上皮组织良性肿瘤（息肉病）239

第一节　概论239

一、病因239

二、分类240

第二节肿瘤性“腺瘤”241

一、腺瘤性息肉241

二、绒毛状腺瘤245

三、绒毛乳头状腺瘤246

四、家族性多发性息肉病248

第三节非肿瘤性息肉249

一、幼年性息肉249

二、幼年性息肉病252

三、炎性息肉253

四、良性淋巴息肉病254

五、增生性息肉254

第四节息肉病综合征255

一、Gardncnr综合征255

四、Gronkhite-Canada氏综合征256

二、Turcot氏综合征256

三、Zanca综合征256

五、Peutz—Jeghers二氏综合征257

第十三章　肛门直肠肿瘤258

第一节肛门直肠良性肿瘤258

一、脂肪瘤258

二、乳头状纤维瘤259

三、纤维瘤260

四、血管瘤260

五、平滑肌瘤262

第二节　肛管直肠恶性肿瘤263

一、直肠癌264

二、肛门癌274

三、恶性黑色素瘤277

第十四章　肛门直肠其他疾病279

第一节先天性肛门直肠畸形279

一、概论279

二、先天性肛门直肠高位畸形283

三、先天性肛门直肠中间位畸形287

四、先天性肛门直肠低位畸形288

五、肛门移位290

第二节　肛门直肠狭窄290

一、肛门狭窄290

二、直肠狭窄294

第三节　肛门失禁298

一、病因299

三、症状与诊断300

二、分类300

四、治疗301

第四节　便秘305

一、病因305

二、分类308

三、症状、诊断308

四、治疗309

第五节　便血311

一、病因312

二、症状、诊断、鉴别诊断313

三、治疗314

第六节　肛门湿疹316

一、病因317

二、症状与诊断317

三、治疗318

第七节　肛门瘙痒症319

一、病因319

三、诊断鉴别诊断321

二、分类、症状321

四、治疗322

第八节　肛门尖锐湿疣324

一、病因　病理324

二、症状　诊断325

三、治疗325

附录一方剂索引327

附录二主要参考文献354