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目录1

第一篇 内分泌基础1

第一章 内分泌腺的解剖和组织学1

第一节 脑垂体1

第二节 甲状腺9

第三节 甲状旁腺12

第四节 肾上腺14

第五节 胰的内分泌部——胰岛20

第六节 卵巢22

第七节 睾丸24

第八节 松果体25

第九节 胸腺28

第十节 胃肠道内分泌细胞与APUD细胞系统31

第二章 激素生化33

第一节 肽激素(包括糖肽激素)33

第二节 氨基酸衍生物激素48

第三节 甾类激素52

第四节 多烯脂肪酸衍生物激素55

第一节 垂体激素分泌的控制57

第三章 激素分泌的控制及作用机制57

第二节 靶腺激素分泌的控制61

第三节 神经递质与激素分泌63

第四节 激素分泌的周日节律63

第五节 激素受体67

第二篇 临床内分泌75

第一章 提示性征象的鉴别诊断75

一、身材矮小与侏儒75

二、肥胖78

三、消瘦80

四、色素沉着81

五、高血压84

六、妇女多毛87

七、溢乳90

八、骨质疏松94

九、软弱与易疲感97

十、其他提示内分泌病可能性的征象98

第二章 内分泌急症100

一、糖尿病100

二、低血糖106

三、垂体前叶功能减退危象111

四、急性肾上腺皮质功能减退116

五、嗜铬细胞瘤的高血压危象118

六、甲状腺危象119

七、粘液性水肿昏迷123

八、低钙血症128

九、高钙血症130

第三章 激素测定134

第一节 测定技术概述134

一、垂体激素测定140

第二节 血中激素测定140

二、肾上腺激素测定149

三、甲状腺常用的功能测定154

四、其他甲状腺功能测定165

五、甲状旁腺激素测定174

六、血睾酮测定177

七、卵巢激素测定178

八、血胰岛激素测定181

九、其他激素及有关物质的测定185

一、垂体激素测定188

第三节 尿中激素测定188

二、肾上腺激素测定191

三、尿睾酮测定197

四、卵巢激素测定198

五、其他有关物质的测定203

第四节 其他体液中激素测定203

第四章 内分泌功能试验207

第一节 下丘脑207

一、促甲状腺激素释放激素(TRH)试验207

兴奋试验208

二、促黄体生成激素释放激素(LHRH或LRH)208

三、加压素试验210

第二节 垂体前叶210

一、胰岛素-低血糖兴奋试验211

二、垂体储备混合试验212

三、GH的兴奋和抑制试验218

四、PRL的兴奋和抑制试验218

五、甲吡酮(SU4885)刺激试验221

六、TRH兴奋试验223

七、LHRH兴奋试验224

第三节 垂体后叶225

一、抗利尿激素(ADH)的兴奋和抑制试验225

二、游离水廓清率232

三、渗透压测定233

第四节 肾上腺皮质(糖皮质激素)234

一、肾上腺皮质兴奋和抑制试验234

二、血清电解质测定242

一、 速尿激发试验243

第五节 肾素-血管紧张素系统243

二、血浆肾素活性与24小时尿钠排量的对比244

三、分侧肾静脉肾素测定245

第六节 醛固酮246

一、醛固酮抑制试验246

二、安体舒通(螺旋内酯Spironolactone)试验247

三、电解质平衡试验247

第七节 肾上腺髓质248

一、药理试验248

二、冷加压试验252

一、甲状腺功能试验253

第八节 甲状腺253

二、基础代谢率(BMR)263

三、跟腱反射时间265

第九节 甲状旁腺268

一、甲状旁腺功能试验268

二、体内钙磷试验276

三、尿cAMP测定278

第十节 睾丸279

一、刺激试验279

二、睾丸活检281

第十一节 卵巢282

一、卵巢功能试验282

二、氯?酚胺刺激试验283

三、基础体温测定283

第十二节 胰岛284

一、胰岛素耐量试验284

二、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)286

三、静脉注射葡萄糖耐量试验289

四、皮质素葡萄糖耐量试验289

五、口服D860试验290

六、静脉注射D860试验292

七、C肽抑制试验293

第五章 与内分泌病诊断有关的特殊检查294

第一节 内分泌疾患的X线检查294

一、垂体疾患的?检查294

二、甲状腺疾患的X线检查301

三、甲状旁腺疾患的X线检查305

四、肾上腺疾患的X线检查312

五、性腺疾患的X线检查318

六、胰腺疾患的X线检查320

一、甲状腺扫描323

第二节 放射性核素显影323

二、荧光甲状腺扫描326

三、肾上腺扫描326

四、甲状旁腺扫描328

五、骨扫描及99mTc标磷酸盐潴留试验328

六、胰腺扫描330

第三节 超声检查331

一、甲状腺超声检查331

一、抗甲状腺抗体的检测332

第四节 免疫试验332

二、肾上腺超声检查332

二、E玫瑰花试验334

三、活性玫瑰花试验334

四、淋巴细胞转化试验334

五、白细胞移动抑制试验335

六、抗体依赖的淋巴细胞毒(ADCC)试验——K细胞检查336

第五节 染色体分析及染色质检查336

一、染色体分析336

二、性染色质检查341

一、阴道细胞涂片检查343

第六节 妇科内分泌特殊检查343

二、子宫颈粘液结晶检查345

第七节 精液检查347

第六章 内分泌疾病349

第一节 下丘脑疾病349

一、下丘脑综合征349

二、肥胖-生殖无能综合征(Fr?hlich综合征)351

三、Albright综合征(多骨纤维性增生不良)352

四、Laurence-Moon-Biedl综合征(性幼稚-多指畸形综合征)353

五、松果体肿瘤354

六、原发性高钠血症355

第二节 腺垂体疾病356

一、肢端肥大症356

二、垂体性巨人症362

三、垂体性侏儒症363

四、成人垂体前叶功能减退症366

五、席汉氏病(产后垂体前叶功能减退症)370

六、单一垂体前叶激素功能减退症374

七、体质性生长发育迟缓377

八、功能性垂体功能减退378

九、性发育不全症(性幼稚症)378

十、乳溢症382

十一、空蝶鞍综合征387

十二、Nelson综合征390

十三、无功能嫌色细胞瘤391

十四、颅咽管瘤394

第三节 垂体后叶疾病397

一、尿崩症398

二、精神性烦渴399

三、肾原性尿崩症400

四、抗利尿激素分泌不当综合征401

第四节 肾上腺皮质疾病403

一、皮质醇增多症403

二、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症407

三、继发性肾上腺皮质功能减退症411

四、三发性肾上腺皮质功能减退412

五、相对性肾上腺皮质功能减退413

六、先天性慢性肾上腺皮质功能减退414

八、“肾上腺卒中”415

七、隐匿性阿狄森氏病415

九、单一性肾上腺皮质激素缺乏416

十、肾上腺性征异常症417

十一、肾上腺女性化420

第五节 肾素-血管紧张素系统疾病422

一、低肾素“原发性”高血压422

二、肾素-血管紧张素-醛固酮系统病理性功能减退423

三、肾素分泌瘤424

四、“大”肾素增多、糖尿病、肾病及醛固酮减少症425

一、原发性醛固酮增多症(低肾素性醛固酮增多症)426

第六节 与醛固酮有关的疾病426

二、继发性醛固酮增多症(高肾素性醛固酮增多症)430

三、非醛固酮性盐皮质激素-高血压综合征434

四、单一性醛固酮减少症436

第七节 肾上腺髓质疾病438

一、肾上腺髓质功能亢进症(嗜铬细胞瘤)438

二、特发性儿童低血糖症443

三、直立性低血压444

四、严重应激时肾上腺髓质功能减退449

五、Lesch-Nyhan综合征(高尿酸症、舞蹈病、智力障碍综合征)450

第八节 甲状腺疾病451

一、非毒性甲状腺肿451

二、地方性甲状腺肿454

三、遗传性甲状腺肿456

四、甲状腺功能亢进460

五、甲状腺功能减退480

六、慢性淋巴细胞性甲状腺炎486

七、亚急性甲状腺炎489

九、甲状腺髓样癌491

八、慢性硬化性甲状腺炎491

第九节 甲状旁腺疾病493

一、原发性甲状旁腺功能亢进症494

二、继发性甲状旁腺功能亢进症499

三、三发性甲状旁腺功能亢进症501

四、原发性甲状旁腺功能减退症502

五、假性甲状旁腺功能减退症505

六、假假性甲状旁腺功能减退症506

第十节 睾丸疾病506

一、Klinefelter综合征509

二、原发性睾丸功能减退510

三、继发性睾丸功能减退513

四、男性Turner综合征515

五、XX男性综合征516

六、隐睾症516

七、男性不育518

八、男性乳房发育519

九、睾丸肿瘤520

十、男孩性早熟522

第十一节 卵巢疾病524

一、闭经524

二、经前期紧张症530

三、痛经531

四、功能失调性子宫出血534

五、更年期综合征540

六、女性性早熟543

七、性发育延缓545

八、Turner综合征546

九、无性腺症547

十、睾丸女性化548

十一、多囊卵巢综合征550

十二、两性畸形552

十三、卵巢功能性肿瘤556

第十二节 胰岛疾病559

一、糖尿病561

二、胰岛衰竭后糖尿病576

三、其他内分泌腺病或激素治疗引起的糖尿病578

四、缺乏脂肪组织所致的糖尿病579

五、Prader-Labhart-Willi综合征581

六、胰岛素非依赖型青年糖尿病583

七、胰岛素瘤583

八、胰高血糖素瘤585

十、胃泌素瘤587

九、生长抑素瘤587

第十三节 组织激素疾病589

一、类癌综合征590

二、胰霍乱593

三、APUD瘤595

第十四节 异源激素综合征596

一、异源ACTH综合征604

二、异源ADH综合征606

五、异源GH综合征607

三、异源MSH综合征607

四、异源PRL综合征607

六、异源TSH综合征608

七、异源促性腺激素综合征609

八、异源hPL综合征610

九、异源PTH综合征(非转移性高钙血症)611

十、异源降钙素综合征613

十一、异源前列腺素综合征613

十二、异源胰岛素综合征、肿瘤与低血糖综合征614

十五、异源红细胞生成素综合征615

十三、异源胰高血糖素综合征615

十四、异源肠升糖素综合征615

十六、异源肾素综合征616

十七、异源羟吲哚综合征616

十八、异源类固醇综合征617

十九、骨软化、低血磷及高尿磷综合征617

第十五节 多发性内分泌腺综合征618

一、MENⅠ型618

二、MENⅡ型620

三、自身免疫性多内分泌腺病621

四、糖尿病、尿崩症及视神经萎缩综合征622

五、肢端肥大症、垂体瘤合并嗜铬细胞瘤622

第十六节 胸腺疾病622

一、先天性胸腺发育不良(或不发育)623

二、胸腺增生、胸腺炎、胸腺瘤624

第七章 内分泌病的外科问题626

第一节 脑垂体626

第二节 甲状腺628

第三节 甲状旁腺634

第四节 肾上腺636

第五节 性腺645

第八章 糖皮质激素及ACTH的临床应用648

附录664

一、血中激素及有关物质正常值664

二、尿中激素及有关物质正常值671

三、我国男性及女性身高体重正常值675

四、我国男、女儿童化骨核出现与愈合年龄表681

五、我国男、女各年龄的骨龄发育指数685

六、食物的一般营养成分表690

七、激素及有关内分泌名称的缩写706

八、人名的病名与译名对照表713

九、某些激素及药物的英美名称对照表715

十、作内分泌功能试验用的商品药物表716

十一、医学检查中传统单位与国际单位的换算717

十二、常量、微量及超微量度量衡名称表725

十三、国际制词冠728

十四、计量单位的缩写729

十五、中文索引730

十六、外文人名及缩写索引741

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