《流行性出血热防治手册 第2版》求取 ⇩

1　概述1

1.1　名称概念1

目录1

1.2　简史3

1.3　基本特征6

1.3.1　病原体的多型性6

1.3.2　临床表现及经过的复杂性6

1.3.3　宿主动物的广泛性6

1.3.4　传播途径的多样化7

1.3.5　发病机制的特殊性及复杂性7

1.3.6　免疫的稳定和持久性8

1.4　防治策略及展望8

1.4.1 防鼠灭鼠8

1.4.2　疫苗接种8

1.4.5　防治上需进一步研究解决的问题9

1.4.3　疫情监测和预测9

1.4.4 “三早一就”措施和“预防性治疗”原则9

2　病原学11

2.1　简史11

2.1.1　人体试验11

2.1.2　早期分离病毒的经验12

2.2　分类12

2.3　生物学性状14

2.3.1　敏感的细胞培养14

2.3.2　实验动物模型15

2.4　毒粒结构17

2.4.1　形态结构17

2.4.2　分子结构20

2.6.1　体液免疫23

2.5　毒粒的物理性状23

2.6　免疫学性状23

2.6.2　细胞免疫24

2.7　实验诊断和研究技术25

2.7.1　单克隆抗体技术的建立及应用25

2.7.2　重组蛋白研制及其在ELISA中的应用28

2.7.3　新分子生物学技术的建立及其在实验诊断及研究中的应用28

3　流行病学30

3.1　流行的基本条件30

3.1.1　宿主动物和传染源30

3.1.2　传播途径32

3.1.3　人群易感性38

3.2　流行特征39

3.2.1　地理分布39

3.2.2　时间分布45

3.2.3　人群分布46

4　流行病学调查及监测49

4.1　流行病学调查49

4.1.1　描述流行病学方法49

4.1.2　分析流行病学方法52

4.1.3 自然疫源地调查55

4.2　流行病学监测56

4.2.1　监测目的56

4.2.2　建立及健全监测网络56

4.2.3　各级监测点的组织分工56

4.2.4　监测内容、指标和方法57

4.2.5　加强对监测工作的组织领导59

5.1　主要有关鼠类简介60

5.1.1　黑线姬鼠60

5　宿主动物及防制措施60

5.1.2　褐家鼠61

5.1.3　小家鼠62

5.1.4　黄胸鼠63

5.1.5　黄毛鼠64

5.1.6　大林姬鼠64

5.1.7　棕背？65

5.1.8　红背？66

5.1.9　板齿鼠66

5.1.10　黑线仓鼠67

5.1.11　大仓鼠68

5.1.12　东方田鼠68

5.1.13　臭鼩鼱69

5.2.1　着重消灭主要宿主70

5.2　灭鼠的原则和要求70

5.2.2　迅速降低鼠密度71

5.2.3　灭鼠与防鼠紧密结合72

5.2.4　保障人和禽畜安全72

5.3　灭鼠方法73

5.3.1　器械灭鼠法73

5.3.2　药物灭鼠法77

5.3.3　生物灭鼠法88

5.4　防鼠88

5.4.1　建筑防鼠89

5.4.2　食品防鼠90

5.4.3　工棚防鼠91

5.4.4　治理环境91

5.5　灭鼠效果的考核92

5.5.1 鼠夹法92

5.5.4　查洞法93

5.5.2　鼠迹法93

5.5.3　食饵法93

6　媒介螨类及防制方法94

6.1　革螨的媒介作用及防制方法94

6.1.1　形态特征及主要种类94

6.1.2　生活史96

6.1.3　生活习性96

6.1.4　媒介革螨的判定98

6.1.5　媒介革螨的调查98

6.1.6　防制方法100

6.2　恙螨的媒介作用及防制方法101

6.2.1　形态特征及主要种类101

6.2.2 生活史103

6.2.3　生活习性104

6.2.5　媒介恙螨的调查106

6.2.4　媒介恙螨的判定106

6.2.6　防制方法108

6.2.7　灭螨效果的考核110

7　疫苗及预防接种111

7.1　疫苗发展现状111

7.1.1 国外疫苗发展111

7.1.2　国内疫苗概况112

7.2　疫苗效果考核114

7.2.1　疫苗接种的血清学效果114

7.2.2　疫苗对人群免疫的预防效果114

7.3　预防接种策略和效果评价115

7.3.1　接种对象115

7.3.2　疫苗型别115

7.3.3　针次及间隔115

7.4　疫苗使用说明和注意事项116

7.3.5　预防效果评价116

7.3.4　接种部位116

8　一般性预防措施117

8.1　食品管理、消毒和个人防护117

8.1.1　食品管理117

8.1.2　加强消毒117

8.1.3　注意个人防护118

8.2　实验室感染的预防118

8.2.1　感染的原因118

8.2.2　防制感染的措施118

8.4　疫源地处理119

8.4.2　疫源地处理119

8.4.1　组织领导119

8.3.2　疫源地调查119

8.3.1　流行病学侦察119

8.3　野外作业119

8.4.3　对病人及其住处的处理120

9　病理变化与发病机制121

9.1　病理变化121

9.1.1　病理变化特点121

9.1.2　各重要脏器的病理变化122

9.1.3　各器官毛细血管和微血管的变化128

9.2　发病机制129

9.2.1　基本的病理生理变化129

9.2.2　发病的始动环节及其机制130

9.2.3　EHF内分泌功能的变化135

9.2.4　休克、出血、肾功能衰竭的发生机制136

10.1　临床表现138

10.1.1　发热期138

10　临床表现及临床诊断138

10.1.2　低血压期141

10.1.3　少尿期143

10.1.4　多尿期145

10.1.5　恢复期146

10.1.6　特殊临床类型146

10.1.7　家鼠型与野鼠型EHF临床特征比较147

10.1.8　并发症147

10.2　实验室检查152

10.2.1　血常规检查152

10.2.2　尿常规检查153

10.2.3　血液生物化学检查154

10.2.4　有关出凝血相的检查157

10.2.6　微循环（血液流变学及血浆胶体渗透压）检查159

10.2.5　心电图检查159

10.2.7　其他检查160

10.3　临床诊断161

10.3.1　诊断依据161

10.3.2　早期诊断163

10.3.3　早期定度163

10.3.4　临床分型163

10.3.5　鉴别诊断165

11　实验诊断168

11.1　概述168

11.2　血清学诊断方法169

11.2.1　间接免疫荧光试验169

11.2.2　抗μ链IgM捕获ELISA法171

11.2.3　间接酶免疫吸附试验（ELISA）173

11.2.4　反向被动血凝抑制试验（RPHI）175

11.2.5　血凝抑制试验（HI）177

11.2.6　空斑减少中和试验（PRNT）179

11.3　病原学诊断方法183

11.3.1 用单克隆抗体检查早期病人血液白细胞中HV抗原183

11.3.2　用病毒核酸探针杂交检测早期病人血液白细胞中HV RNA184

12　治疗188

12.1　治疗原则188

12.1.1　抓好“三早一就”，进行早期治疗及早期预防性治疗188

12.1.2　合理的液体疗法是本病各期最重要的治疗措施189

12.1.3　针对本病不同危重症候群发生发展的特殊性采取相应的治疗189

12.2　发热期的治疗190

12.2.1　一般支持疗法190

12.2.2　液体疗法191

12.2.3　早期抗病毒治疗193

12.2.4　止血抗凝治疗194

12.2.5　预防肾功能衰竭195

12.3　低血压期的治疗196

12.3.1　低血压倾向的处理197

12.3.2　休克的抢救197

12.3.3　顽固性休克的治疗204

12.4　少尿期的治疗205

12.4.1　稳定机体内环境206

12.4.2　加强止血措施及输血疗法208

12.4.3　利尿剂的应用209

12.4.4　透析疗法209

12.5　多尿期的治疗210

12.5.1　多尿初期的治疗210

12.5.2　加强支持疗法210

12.6　恢复期的治疗211

12.7　并发症的治疗211

12.5.4　对多尿的治疗211

12.5.3　对症疗法211

12.7.1　腔道大出血的治疗212

12.7.2　心肺功能不全的治疗213

12.7.3　中枢神经系统并发症的防治215

12.7.4　继发感染的防治217

12.7.5　自发性肾破裂218

13　临床监护及护理219

13.1 临床监护219

13.1.1　病程各期监护要点219

13.1.2　各种危重征候群先兆的监察222

13.1.3　特殊监护225

13.2　护理231

13.2.1　一般护理231

13.2.3　输液的准备和监护234

13.2.2　重症病人的护理234

14　出院条件及随访236

14.1　出院条件236

14.2　出院后劳动的安排236

14.3　随访及后遗症观察236

参考文献239

附录1 流行性出血热个案调查表245

附录2　流行性出血热（EHF）其他分子生物学诊断和研究技术249

附录3　汉坦病毒肺综合征（HPS）265

附录4　关于流行性出血热及其病原、型别统一命名和译名的规定［卫生部，卫疾控急发（1994）23号］268

附录5　全国流行性出血热防治方案270

附录6　流行性出血热实验室安全工作制度及安全操作规程288

附录7　我国与流行性出血热有关鼠种简易检索表294

附录8　流行性出血热临床常用检验项目（正常值及临床意义）298

附录9　常用灭鼠药中毒的急救307

附录10　英文名词缩写字检索表311