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希氏内科学1

第四分册 呼吸系统疾病1

内科肿瘤学1

目录1

卷ⅩⅡ 呼吸系统疾病1

341.绪论1

342.呼吸系统的结构和功能2

342.1.引言2

342.2.通气2

静态性能2

动态性能4

肺内气体分布失常6

肺内气体分布6

342.3.弥散7

弥散量8

CO弥散量失常9

342.4.血流灌注9

肺血流的分布9

其它机能10

342.5.呼吸的调控10

呼吸调控失常10

342.6.气体交换11

气体交换失常11

动脉血气体分析的意义13

343.肺部疾病的特殊检查方法14

343.1.胸部放射线检查14

343.2.放射性核素影象18

343.4.皮肤和血清学检查19

343.3.超声检查19

343.5.检痰21

343.6.胸水的检查22

343.7.支气管镜检查23

343.8.活体组织检查24

343.9.其它检查25

344.伴有气道阻塞的疾病27

344.1.弥漫性气道疾病27

引言27

慢性单纯性支气管炎29

支气管哮喘32

慢性阻塞性肺病37

气管分杈上方阻塞43

344.2.局限性气道阻塞43

气管分杈下方阻塞44

345.肺充气异常45

局限性充气不足(肺不张)45

局限性充气过度46

346.肺浸润性疾病47

346.1.引言47

346.2.肺浸润并嗜酸细胞增多50

单纯性肺嗜酸细胞增多症50

迁延性肺嗜酸细胞增多症51

热带嗜酸细胞增多症52

肺嗜酸细胞增多并哮喘52

肺嗜酸细胞增多并结节性动脉周围炎52

346.3.过敏性肺炎53

346.5.结缔组织病55

346.4.肺血管炎和肉芽肿性血管炎55

系统性红斑狼疮57

类风湿性关节炎57

弥漫性系统性硬化57

多肌炎和皮肌炎57

346.6.药物反应58

346.7.伴有毛细管出血的肺浸润59

Goodpasture氏综合征59

特发性肺含铁血黄素沉积病60

346.8.结节病60

346.9.其它浸润性疾病61

肺泡蛋白沉积病61

普通间质性肺炎62

淋巴细胞性间质性肺炎62

嗜酸细胞肉芽肿62

脱屑性间质性肺炎62

理化因素所致肺浸润63

其它病因性肺浸润63

347.肺脓肿和支气管扩张64

347.1.肺脓肿64

347.2.支气管扩张68

348.物理和化学性刺激物质70

348.1.引言70

348.2.无机粉尘:剂量、清除和细胞反应72

348.3.无机尘肺的诊断、肺功能和病废情况73

348.4.非胶原性尘肺74

348.5.胶原性尘肺(结节型)76

348.6.胶原性尘肺(弥漫型)78

348.7.复杂尘肺80

348.8.无机尘肺的治疗和预防82

348.9.接触粉尘伴随的新生物83

348.10.职业性支气管炎84

348.11.有机微粒所致急性呼吸道反应85

348.12.有机微粒所致气道阻塞87

348.13.间质性(类脂性)肺炎89

348.14.化学物质所致哮喘样反应89

348.15.急性化学性支气管炎和(或)肺炎90

348.16.化学性肺水肿92

348.17.放射92

支气管囊肿94

支气管肺隔离症94

349.1.肺囊肿,肺大泡,单侧肺透线度增强94

349.肺囊肿和肿瘤94

蜂窝肺95

肺大泡病95

单侧肺透线度增强96

349.2.肺肿瘤97

支气管癌97

类癌104

肺的原发性淋巴瘤104

不常见的原发性肺恶性瘤105

肺的转移瘤105

肺良性瘤106

胸膜疾病的检查方法107

引言107

350.胸膜、纵膈、横隔和胸壁疾病107

350.1.胸膜107

单纯性水胸108

肺栓塞和肺梗死108

肺炎合并胸膜渗出:脓胸108

胸膜结核108

胸膜肿瘤110

自发性气胸111

其它胸膜疾病111

350.2.纵隔112

350.3.膈肌113

350.4.胸壁114

脊柱后凸和侧凸114

胸前壁畸形115

强硬性脊柱炎115

351.呼吸衰竭116

351.1.引言116

351.2.呼吸衰竭的病理生理116

正常气体交换116

气体交换失常116

右心衰竭118

351.3.呼吸衰竭的原因119

气道阻塞119

肺实质浸润119

肺水肿119

肺血管病120

碳酸增多121

缺氧121

神经肌肉系统疾患121

胸壁和胸膜疾病121

351.4.临床征象121

351.5.急性呼吸衰竭的治疗122

安置导气管122

给氧123

保持肺泡通气124

确定和治疗内在病因125

监测病情进展125

351.6.慢性呼吸衰竭的治疗125

给氧125

插管辅助呼吸126

支气管扩张剂126

心衰的治疗127

抗菌剂127

控制分泌物127

呼吸兴奋剂128

镇静剂128

手术后合并症128

卷ⅩⅨ 内科肿瘤学129

522.肿瘤与内科医师:临床表现和诊断途径129

522.1.癌瘤的内科诊断途径129

522.2.癌瘤的内科表现132

523.人类癌瘤的发生142

引言142

癌瘤发生率142

癌瘤发生的某些生物学问题143

化学致癌物144

人类癌瘤的遗传问题144

社会因素和外界致癌物144

病毒和癌146

外界致癌物的检查146

524.肿瘤标示物147

524.1.引言147

524.2.瘤胚抗原147

524.3.胎盘蛋白149

524.4.异位多肽149

癌瘤对神经系统的非转移性影响150

恶性疾病的皮肤表现150

524.5.其它150

525.癌瘤伴随的内分泌综合征151

526.激素依赖性癌瘤的内科治疗157

引言157

乳腺癌157

前列腺癌160

甲状腺癌162

其它内分泌癌162

527.肿瘤治疗的原则:放射疗法,细胞毒性药物,免疫刺激疗法163

527.1.抗瘤疗法的一般原则163

引言163

局限性癌瘤的处理164

播散性病变的处理164

化疗三角164

癌瘤的免疫监护165

癌瘤病人的免疫活性166

彻底消灭瘤细胞的概念168

瘤细胞标示物168

细胞的周期性动态168

527.2.放射疗法169

引言169

放射的质和量169

放射的生物效应170

放射治疗的临床应用171

放射疗法的毒性反应172

527.3.细胞毒性药物172

引言172

烷化剂173

药物分类173

病例选择173

抗代谢药177

天然产物180

其它药物183

527.4.免疫抑制疗法184

引言184

免疫疗法的基础184

特异性免疫疗法185

非特异性免疫疗法186

527.5.支持疗法188

528.疾病末期的处理189

怎样确定“末期疾病”189

真正的“末期”病人191

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