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第一章 眼科急诊的任务与设施1

第一节 眼科急诊医师的职责1

第二节 对眼科急诊医师的要求2

第三节 眼科急诊设施3

第二章 眼急症症状5

第一节 眼部红肿5

一、眼部充血5

二、眼前部组织出血6

三、眼前部肿胀7

第二节 眼部疼痛8

一、眼眶疼痛8

二、眼睑疼痛9

三、眼球疼痛9

四、球后疼痛10

第三节 急性视力损伤10

一、急性中心视力下降10

三、视物变色12

二、视物变形12

第四节 眼刺激症状13

一、畏光13

二、流泪13

三、眼睑痉挛14

第五节 分泌物增多14

第六节 眼睑下垂15

第七节 眼球震颤17

第八节 眼球突出18

第九节 瞳孔异常21

第十节 视神经乳头水肿22

第十一节 急性眼压升高24

第十二节 眼内出血25

第三章 眼科急症检查27

第一节 视力检查27

第二节 一般检查29

一、外眼检查29

二、眼前部检查29

三、眼后部检查31

第三节 瞳孔检查32

第四节 常用检查技术33

一、角膜知觉测定法34

二、角膜染色法34

三、眼球突出检查法34

四、眼压测量法35

五、巩膜透照法36

六、视网膜裂孔定位法37

七、眼动脉压测量法37

八、视野检查法39

九、复象检查法41

第五节 特殊检查43

一、眼部X线检查43

二、眼超声检查45

二、眼底荧光血管造影47

四、视觉电生理检查49

第六节 实验室检查51

一、眼部冲洗53

第一节 眼科常用应急措施53

第四章 眼急症处置53

二、眼部止血54

三、眼部止痛54

四、眼部包扎55

五、前房穿刺56

第二节 眼部创伤缝合56

第三节 药物治疗58

一、抗生素的应用58

二、皮质激素的应用59

三、高渗剂的应用60

四、血管扩张剂的应用61

五、散瞳剂的应用61

六、缩瞳剂的应用62

七、眼局部给药途径63

第四节 物理治疗64

一、冷凝固疗法64

二、越短波疗法64

四、高压氧疗法65

三、光凝固疗法65

第五节 眼科急症的护理66

一、急诊室护理66

二、急症住院护理67

三、急诊手术护理68

四、某些眼部急症的护理要求68

第五章 急性炎症性病变71

第一节 急性眼眶部炎症71

一、急性泪囊炎71

二、急性泪腺炎71

三、眼眶骨膜炎72

四、眼眶蜂窝组织炎73

五、眼球筋膜炎74

六、海绵窦栓塞74

第二节 急性眼睑炎症76

一、眼睑丹毒76

二、眼睑带状疱疹76

三、眼睑单纯疱疹77

五、接种性眼险感染78

四、眼睑炭疽78

六、眼睑脓肿79

七、急性睑腺炎79

第三节 急性结膜炎症79

一、急性卡他性结膜炎79

二、流行性急性结膜炎80

三、流行性角结膜炎80

五、急性化脓性结膜炎81

四、急性咽结膜热81

第四节 急性巩膜炎症82

一、浅层巩膜炎82

二、深层巩膜炎83

第五节 急性角膜炎症83

一、溃疡性角膜炎概况83

二、匐行性角膜溃疡84

三、绿脓杆菌性角膜溃疡85

五、单纯疱疹性角膜炎86

四、卡他性角膜溃疡86

六、带状疱疹性角膜炎87

七、真菌性角膜溃疡87

第六节 急性色素膜炎89

一、前部色素膜炎89

二、后部色素膜炎90

三、周边部色素膜炎91

四、化脓性色素膜炎92

二、播散性结核性色素膜炎93

第七节 急性特殊型色素膜炎93

一、急性粟粒性色素膜炎93

三、脉络膜结核瘤94

四、梅毒性色素膜炎94

五、疱疹病毒性色素膜炎94

六、钩端螺旋体性色素膜炎95

七、葡萄膜大脑炎95

第八节 急性视网膜炎症96

二、急性后极部多发性鳞状色素上皮病变97

一、急性视网膜色素上皮炎97

三、脓毒血性视网膜炎98

四、急性视网膜坏死99

第九节 急性视神经炎症99

一、急性视神经乳头炎99

二、急性球后视神经炎100

一、眼睑湿疹102

二、眼睑荨麻疹102

第一节 眼睑过敏性病变102

第六章 急性过敏性病变102

三、接触性皮炎103

四、虫咬性皮炎103

第二节 结膜过敏性病变103

一、泡性结膜炎103

二、春季结膜炎104

三、特应性结膜炎104

四、药物过敏性结膜炎105

第三节 角膜过敏性病变105

一、泡性角膜炎105

三、蚕蚀性角膜溃疡106

二、春季角膜炎106

第四节 色素膜过敏性病变107

一、晶体过敏性色素膜炎107

二、白塞氏病107

三、交感性眼炎108

第七章 急性血管性病变110

第一节 前房出血110

第二节 玻璃体出血111

第三节 视网膜中央静脉阻塞113

第四节 视网膜静脉周围炎114

第五节 视盘脉管炎115

第六节 黄斑部出血116

第七节 视网膜小央动脉阻塞117

第八节 缺血性视乳头病变118

第九节 高血压性视网膜病变120

第十节 糖尿病性视网膜病变121

二、白血病性视网膜病变123

一、贫血性视网膜病变123

第十一节 血液病性视网膜病变123

三、异常蛋白血症性视网膜病变124

第十二节 妊娠毒血症视网膜病变125

第十三节 肾性视网膜病变125

第八章 急性青光眼127

第一节 急性闭角型青光眼127

第二节 恶性青光眼128

第三节 房角挫伤性青光眼130

二、新生血管性行光眼131

第四节 血管性青光眼131

一、溶血性青光眼131

第五节 晶体性青光眼132

一、膨胀期白内障性青光眼132

二、晶体脱位性青光眼132

三、晶体溶解性青光眼133

第六节 青光眼睫状体炎综合征134

第九章 视网膜脱离136

第一节 麻痹性斜视139

第十章 急性眼球运动障碍139

第二节 核上性眼球运动障碍142

第三节 急性眼球震颤143

第十一章 急性眼球位置异常145

第一节 炎症性眼球突出145

第二节 外伤性眼球突出145

第三节 眶尖综合征146

第四节 眼眶挤压综合征147

第五节 急性眼球陷没148

第十二章 眼外伤150

第一节 眼前部挫伤150

一、眼睑挫伤150

二、泪器损伤150

三、结膜损伤151

四、角膜损伤151

五、外伤性前房积血152

第二节 眼后部挫伤153

一、晶体挫伤153

六、虹膜挫伤153

二、玻璃体积血154

三、视网膜震荡154

四、脉络膜破裂伤155

五、外伤性三角综合征155

六、视神经挫伤156

第三节 眼眶挫伤157

一、眶内软组织挫伤157

二、眶壁挫伤157

三、爆裂性眼眶骨折158

第四节 眼球穿通伤159

一、角巩膜穿孔伤159

二、眼球贯通伤160

三、眼球破裂伤161

四、眼内异物161

第五节 急性化学性损伤163

一、酸性烧伤163

二、硷性烧伤164

三、化妆品性眼损伤165

一、电光性眼炎166

第六节 辐射性眼损伤166

二、激光性眼损伤167

三、红外线眼损伤167

四、电离辐射性眼损伤168

五、微波性眼损伤168

第七节 热性烧灼伤169

第十三章 急性中毒性病变171

第一节 神经性中毒171

一、视中枢性中毒171

二、视路性中毒173

三、末梢性中毒175

第二节 血管性中毒176

第三节 代谢性中毒178

第四节 刺激性中毒180

一、糜烂性中毒180

二、刺激性中毒181

三、窒息性中毒182

二、中毒反应183

一、过敏反应183

第一节 眼部麻酢的并发症183

第十四章 眼部手术的急性并发症183

三、眼心反射184

四、黑矇185

五、刺穿眼球185

第二节 手术切口并发症185

一、缝线过早脱落186

二、术后伤口裂开186

一、滤过性手术后前房延缓形成187

第三节 前房延缓形成187

三、线孔漏水187

二、白内障摘除术后前房延缓形成189

三、穿透性角膜移植术后前房延缓形成189

第四节 脉络膜脱离190

第五节 脉络膜上腔暴发性出血191

第六节 眼前部缺血192

第七节 急性排异反应193

三、流行性乙型脑炎196

二、流行性脑脊髓膜炎196

第一节 急性感染性病变196

第十五章 全身性急症的眼部表现196

一、猩红热196

四、脊髓灰质炎197

五、流行性腮腺炎197

六、波浪热197

七、传染性单核细胞增多症197

八、斑疹伤寒197

九、败血症197

十、亚急性细菌性心内膜炎198

十一、流行性出血热198

第二节 结缔组织病198

一、全身性红斑狼疮198

二、结节性多发性动脉炎198

一、多发性硬化199

二、视神经脊髓炎199

三、急性颅脑损伤199

第三节 神经系统病变199

三、颞动脉炎199

第四节 有急性眼症状的综合病征200

一、上胶静脉综合征200

二、外伤性窒息200

三、外展神经-面神经麻痹及交叉性偏瘫综合征200

四、锁骨下动脉窃血综合征200

九、口腔-粘膜-皮肤-眼综合征201

八、尿道炎-关节炎-结膜炎综合征201

七、眼鼻睫状神经综合征201

六、急性感染性多发性神经根炎201

五、远距离创伤性视网膜血管病201

十、眼脑综合征202

附录一 眼科常用药物205

附录二 眼科正常参考值233

附录三 Schiφtx氏眼压计换算表242

附录四 眼球壁系数正常值换算表244

附录五 眼压描记换算表246

附录六 年龄、体重与药物剂量折算法252

附录七 临床检验正常参考值253

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