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第一章 神经系统疾病的病史和体格检查1

第一节 病史1

第二节 体格检查的一般情况3

第三节 神经系统检查5

一、一般情况5

二、颅神经检查7

三、感觉检查30

四、运动检查41

五、反射检查50

六、植物神经检查54

七、失语58

第二章 神经系统疾病临床常见症状61

第一节 头痛61

一、血管性头痛62

二、下部头痛68

三、肌紧张性头痛70

四、炎症性头痛71

五、头部器官及其邻近组织病变引起的头痛72

六、牵引性头痛72

七、头痛型癫痫75

八、神经官能症性头痛75

第二节 意识障碍76

一、晕厥76

二、昏迷83

第三节 言语障碍85

一、构音困难85

二、失语87

第四节 视力障碍89

第五节 眩晕92

一、耳部炎症引起的眩晕93

二、药物中毒引起的眩晕93

三、位置性眩晕94

四、美尼尔氏病94

五、前庭神经元炎95

六、流行性眩晕95

七、多发性硬化95

八、小脑桥脑角肿瘤95

九、第四脑室及小脑蚓部肿瘤96

十、椎-基底动脉供血不足96

十一、颈性眩晕96

十二、前庭性癫痫(眩晕性癫痫)97

第六节 颅内压异常97

一、颅内压增高97

二、脑疝100

三、低颅压症候群102

第七节 球麻痹和假性球麻痹103

一、球麻痹103

二、假性球麻痹103

第八节 痴呆104

一、以痴呆症状为主的疾病104

二、变性疾病引起的痴呆105

第三章 神经内科常见疾病的诊疗要点107

第一节 脑血管疾病107

一、高血压脑病107

二、一过性脑缺血发作110

三、脑血栓形成113

四、脑栓塞118

五、脑出血120

第二节 颅神经疾病127

一、三叉神经痛127

二、面神经炎130

三、听神经瘤132

第三节 脊神经疾病133

一、急性感染性多发性神经根炎133

二、尺神经麻痹137

三、正中神经麻痹137

四、桡神经麻痹138

五、坐骨神经炎139

六、枕神经痛140

第四节 脊髓病变的定位诊断141

一、脊髓的外形及与脊椎的关系141

二、脊髓横断面病变症候143

三、脊髓节段病变的定位145

四、髓内与髓外压迫性病变的鉴别147

第五节 脊髓炎148

一、急性脊髓炎148

二、脊髓前角灰质炎150

三、急性化脓性脊髓炎151

四、结核性脊膜脊髓炎153

第六节 脊髓压迫症154

一、脊髓肿瘤154

二、脊髓硬膜外脓肿156

三、脊髓蛛网膜炎158

第七节 脊髓变性疾病159

一、脊髓空洞症与延髓空洞症159

二、亚急性联合变性161

三、肌萎缩侧索硬化162

第八节 脑炎性疾病163

一、流行性乙型脑炎163

二、单纯疱疹性脑炎167

三、带状疱疹性脑炎169

四、亚急性硬化性全脑炎170

第九节 脑膜炎172

一、化脓性脑膜炎172

二、结核性脑膜炎175

三、隐球菌脑膜炎176

四、病毒性脑膜炎178

第十节 颅内脓肿179

一、脑脓肿179

二、硬脑膜外脓肿180

三、硬脑膜下脓肿181

第十一节 脑寄生虫病182

一、脑型血吸虫病182

二、脑囊虫病185

三、脑型肺吸虫病186

第十二节 锥体外系统疾病188

一、小舞蹈病188

二、慢性进行性舞蹈病189

三、手足徐动症190

四、巴金森氏病191

五、肝豆状核变性194

第十三节 癫痫196

第十四节 脱髓鞘疾病201

一、多发性硬化201

二、视神经脊髓炎203

三、弥散性轴周脑炎204

第十五节 肌肉疾病206

一、进行性肌营养不良206

二、肌强直症207

三、多发性肌炎210

四、周期性麻痹211

五、重症肌无力217

第十六节 植物神经系统疾病221

一、雷诺氏病221

二、红斑性肢痛症222

三、原发性直立性低血压224

四、自发性多汗症225

五、血管神经性水肿226

六、间脑病变227

第十七节 神经机能性疾病230

一、神经衰弱230

二、癔症231

三、强迫性神经官能症233

第十八节 椎管狭窄性脊髓及脊神经根病变234

一、颈椎骨关节肥人性脊髓病变234

二、腰椎骨关节肥大性马尾病236

三、手术及麻醉过程中脊髓及马尾的意外损伤236

四、椎间盘突出症237

第十九节 颅脑损伤238

一、脑震荡238

二、脑挫裂伤239

三、脑干损伤241

四、丘脑下部损伤242

五、颅内血肿243

六、脑内血肿245

七、颅后窝血肿246

八、多发性血肿247

第二十节 神经系统先天性疾病248

一、颅裂248

二、脊柱裂249

三、狭颅症250

四、枕骨大孔口区畸形251

五、先天性脑积水256

六、脑性瘫痪257

第二十一节 神经系统遗传性疾病258

一、类脂质沉积病258

二、家族性黑酸性痴呆259

三、脑苷脂沉积病259

四、神经鞘磷脂沉积病260

五、异染色性白质脑病261

六、黄色瘤病262

七、遗传性共济失调性多发性神经炎262

八、糖原沉积病263

九、Friedreich共济失调264

十、家族性痉挛性截瘫265

十一、橄榄体桥脑小脑变性266

十二、遗传性痉挛性共济失调266

十三、结节性硬化病267

十四、神经纤维瘤病268

十五、腓肌萎缩症269

第二十二节 化学、物理原因所致神经系统疾病270

一、铅中毒270

二、汞中毒271

三、锰中毒272

四、二硫化碳中毒274

五、氰化物中毒275

六、有机磷中毒276

七、肉毒中毒277

八、河豚鱼中毒278

九、野蘑菇中毒279

十、亚硝酸盐中毒280

十一、巴比妥类药物中毒280

十二、吩噻嗪类药物中毒282

十三、减压病283

十四、中暑性疾病284

十五、一氧化碳中毒285

第四章 常用的特殊检查法、穿刺、封闭、造影等方法288

第一节 特殊检查法288

一、脑电图检查288

二、颅脑超声波检查305

三、脑血流图309

四、肌电图检查316

五、电子计算机X线断层扫描320

六、发汗试验323

七、重症肌无力药物试验324

八、周期性麻痹诱发试验325

第二节 常用穿刺术327

一、腰椎穿刺术327

二、小脑延髓池穿刺术331

三、前囱穿刺术332

四、前额穿刺术332

五、脑脊液的检查333

第三节 三叉神经封闭术335

第四节 造影术335

一、气脑造影335

二、脑室造影338

三、脑血管造影344

四、脊髓碘苯酯造影349

五、椎管碘水造影356

第五章 神经系疾病常见综合征358

第六章 神经科常用药物397

附：正常人检验正常值503