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第一章 绪论(翁永振)1

第一节 精神疾病与精神病学1

第一篇 总论1

第二节 精神医学发展简史2

第三节 情神医学与临床医学的关系4

第一节 精神疾病的分类学简史5

第二章 精神疾病的分类学(翁永振)5

第二节 目前国际精神病分类概况6

第三节 我国精神疾病分类方案7

第一节 概述8

第三章 精神疾病的病因学(翁永振)8

二、外在因素10

一、内在因素10

第二节 病因的一般特点10

一、精神刺激(心理社会应激)11

第三节 精神疾病的致病因素11

二、躯体因素12

三、遗传因素与素质14

四、社会环境与精神疾病16

五、其他因素18

第一节 慨述19

第四章 精神疾病症状学(郭贵云)19

一、认识过程与认识过程的障碍20

第二节 精神疾病的常见症状20

二、情感过程与情感过程的障碍53

三、意志、行为与意志、行为的障碍60

四、意识与意识障碍71

第三节 精神疾病常见综合征75

三、精神自动综合征76

二、幻觉妄想综合征76

一、幻觉症76

六、虚无妄想综合征77

五、疑病症综合征77

四、类妄想性幻想综合征77

九、情感综合征78

八、紧张综合征78

七、遗忘综合征78

第五章 精神疾病诊断方法(郭贵云)79

十二、替身综合征79

十、类变态人格综合征79

十一、强迫状态79

第一节 精神疾病病史的采集80

二、主诉82

一、一般资料82

第二节 住院病历的格式与内容82

三、现病史83

六、家族史84

五、个人史84

四、既往史84

一、精神检查的方式方法及注意事项85

第三节 精神检查85

二、精神检查的格式与内容88

第四节 体格检查与实验室检查96

第五节 病历的分析97

一、发病基础98

四、临床主要症状99

三、起病与疾病发展情况99

二、病因(发病因素)99

五、诊断与鉴别诊断100

一、书写要点101

第六节 病历的书写101

二、病程记录的格式与要求102

三、出院志的内容103

一、初诊病历104

第七节 门诊与基层病历的书写内容104

三、门诊与社区病历特点105

二、复诊病历105

第一节 脑器质性精神障碍的一般特征107

第六章 脑器质性精神障碍(翁永振)107

第二篇 精神疾病各论107

四、人格障碍108

三、智能障碍108

一、意识障碍108

二、记忆障碍108

二、辅助检查109

一、脑器质性精神障碍的检查要点109

第二节 脑器质性精神障碍的检查方法109

一、流行性乙型脑炎所致精神障碍111

第三节 颅内感染所致精神障碍111

三、流行性脑脊髓膜炎所致精神障碍112

二、散发性脑炎所致精神障碍112

四、结核性脑膜炎所致精神障碍113

一、颅脑外伤所致的意识障碍114

第四节 颅脑外伤所致的精神障碍114

三、颅脑外伤所致的人格改变115

二、颅脑外伤所致的遗忘综合征115

五、颅脑外伤所致的痴呆116

四、颅脑外伤所致的神经症样综合征116

一、多发梗塞性精神障碍117

第五节 脑血管病所致的精神障碍117

二、高血压病伴发的精神障碍120

第六节 颅内肿瘤所致的精神障碍121

三、卒中后精神障碍121

第二节 病因122

第一节 概述122

第七章 癫痫性精神障碍(翁永振)122

一、发作性精神障碍123

第三节 临床表现123

二、非发作性精神障碍125

一、询问病史126

第四节 诊断126

三、实验室检查128

二、体格检查128

二、电休克治疗129

第五节 鉴别诊断129

四、精神检查129

二、药物治疗130

第六节 治疗130

一、一般治疗130

三、精神治疗132

第一节 概述133

第八章 老年期精神障碍(翁永振)133

二、感官功能下降134

第二节 老年人心理特征134

一、记忆力下降134

三、社会因素给老龄化带来的心理影响135

一、情感性精神障碍136

第三节 老年期非器质性精神病136

二、老年期偏执症138

三、流行病学139

第四节 老年性精神病139

一、病因139

二、病理解剖139

五、临床分型140

四、临床表现140

七、诊断与鉴别诊断141

六、病程与结局141

第一节 概述142

八、治疗142

第九章 躯体疾病所致的精神障碍(郭贵云)142

第二节 感染所致的精神障碍143

一、流行性感冒所致的精神障碍145

四、伤寒所致的精神障碍146

二、肺炎所致的精神障碍146

三、急性细菌性痢疾所致的精神障碍146

一、肝脏疾病所致的精神障碍150

第三节 内脏疾病所致的精神障碍150

二、肺部疾病所致的精神障碍——肺性脑病152

三、肾功能衰竭所致的精神障碍153

四、心脏疾病所致的精神障碍154

一、甲状腺机能障碍所致的精神障碍155

第四节 内分泌疾病所致的精神障碍155

二、其他内分泌疾病所致的精神障碍156

第五节 代谢性疾病所致的精神障碍157

一、菸酸缺乏所致的精神障碍158

第六节 其他躯体疾病所致的精神障碍158

三、其他疾病所致的精神障碍159

二、血液疾病所致的精神障碍159

第一节 概述160

第十章 中毒性精神障碍及药物依赖(郭贵云)160

一、工业中毒所致的精神障碍161

第二节 常见的中毒性精神障碍161

二、农药中毒所致的精神障碍166

三、医用药物中毒所致的精神障碍169

一、急性酒精中毒所致的精神障碍173

第三节 酒精中毒所致的精神障碍173

二、慢性酒精中毒性精神障碍174

一、概述176

第四节 药物依赖176

二、药物依赖的一般表现177

三、麻醉药物依赖178

四、镇静催眠药物依赖179

六、其他类药物依赖180

五、苯丙胺类药物依赖180

第一节 概述181

第十一章 精神分裂症(郭贵云　翁永振)181

一、内在因素183

第二节 病因183

一、自体中毒假说184

二、环境因素184

第三节 发病机理184

四、其他假说185

二、异常甲基化假说185

三、中枢多巴胺能神经元功能亢进假说185

第五节 临床表现186

第四节 流行病学186

一、发病率186

二、患病率186

三、发病年龄186

一、早期(初发阶段)187

二、症状发展期(急性期)188

三、慢性期200

四、精神衰退202

一、病程203

第六节 诊断与鉴别诊断203

一、诊断203

二、鉴别诊断204

第七节 病程、转归及预后208

一、治疗209

二、转归结局209

三、顶后估计209

第八节 治疗及预防209

二、预防212

四、对单纯型与慢性期病人的护理213

第九节 护理要点213

一、对兴奋躁动病人的护理213

二、对幻觉妄想病人的护理213

三、对紧张型病人的护理213

第一节 概述214

第十二章 情感性精神障碍(翁永振)214

第三节 病因与发病机理215

第二节 流行病学215

三、中枢神经介质的功能障碍及代谢异常216

一、遗传因素216

二、体质因素216

一、躁狂抑郁症218

第四节 临床表现218

二、更年期忧郁症222

三、更年期忧郁症的诊断224

第五节 诊断与鉴别诊断224

一、躁狂抑郁症的诊断224

二、隐匿性抑郁症的诊断224

四、鉴别诊断225

第六节 预后226

一、药物治疗227

第七节 治疗227

四、其他治疗229

三、心理治疗229

第二节 偏执狂230

第一节 概述230

第十三章 偏执性精神病(郭贵云)230

第三节 偏执状态232

第四节 感应性精神病233

第五节 更年期偏执状态234

第二节 流行病学237

第一节 概述237

第十四章 反应性精神障碍(翁永振、郭贵云))237

第三节 病因及发病机理238

一、反应性意识障碍239

第四节 临床表现239

三、反应性抑郁240

二、反应性兴奋状态240

五、拘禁反应性精神障碍241

四、反应性偏执状态241

二、鉴别诊断242

一、诊断242

第五节 诊断与鉴别诊断242

三、治疗方法243

一、治疗244

第六节 治疗及预防244

二、预防245

一、概述246

第十五章 其他精神病(翁永振、郭贵云)246

第一节 分裂—情感性精神病246

二、临床表现247

第二节 分裂样精神病248

一、概述249

第三节 周期性精神病249

三、临床表现250

二、病因及发病机理250

四、诊断与鉴别诊断251

五、治疗252

二、病因及发病机理254

一、概述254

第四节 产后精神病254

三、临床表现255

四、诊断与鉴别诊断256

一、心血管系统心身病257

第五节 非典型性精神病257

五、预后转归257

六、治疗及预防257

二、神经症的基本临床特征258

第十六章 神经症(温泉润)258

第一节 概述258

一、概述259

第二节 神经衰弱259

二、病因和发病机理260

三、临床表现261

五、诊断和鉴别诊断262

四、病程和预后262

六、治疗263

二、病因265

一、定义265

第三节 焦虑症265

五、诊断与鉴别诊断266

四、病程和预后266

三、临床表现266

六、治疗267

一、定义268

三、临床症状268

第四节 强迫性神经症268

一、定义268

二、病因268

五、诊断270

四、病程和预后270

七、治疗271

六、鉴别诊断271

三、临床表现272

第五节 恐怖性神经症272

一、定义272

二、病因272

五、鉴别诊断273

四、诊断273

七、治疗274

六、病程和预后274

二、病因275

第六节 症症275

一、定义275

三、临床表现276

六、治疗278

四、病程和预后278

五、诊断和鉴别诊断278

二、病因和发病机理279

第七节 疑病症279

一、定义279

五、诊断和鉴别诊断280

三、临床表现280

四、病程和预后280

六、治疗281

三、临床表现282

第八节 抑郁性神经症282

一、定义282

二、病因282

五、鉴别诊断283

四、诊断283

六、治疗284

第一节 概述285

第三篇 心身医学285

第十七章 心身疾病(温泉润)285

第二节 发病机制286

第三节 常见的心身疾病287

二、呼吸系统心身疾病289

三、消化系统心身疾病290

四、其他系统心身疾病291

第五节 心身疾病的治疗292

第四节 心身疾病的诊断292

第一节 概述293

第十八章 人格障碍(郭贵云)293

二、社会因素295

一、家庭教育因素295

第二节 人格障碍形成的原因295

一、偏执型人格障碍296

第三节 人格障碍的分型296

三、遗传因素296

四、其他因素296

四、暴发型人格障碍297

三、分裂型人格障碍297

二、情感型人格障碍297

七、反社会型人格障碍298

六、癔症型人格障碍298

五、强迫型人格障碍298

三、强迫性神经症299

二、躁狂抑郁性障碍299

八、其他型299

第四节 人格障碍的确定与鉴别299

一、精神分裂症偏执型299

第五节 人格障碍的处理及预后300

六、类病态人格300

四、癔症300

五、犯罪与人格障碍300

第一节 概述301

第十九章 性的问题(翁永振　郭贵云)301

第六节 人格障碍的预防301

一、预防的方法301

二、治疗的方法301

第二节 性问题的分类302

三、病因303

二、患病率303

第三节 性功能障碍303

一、定义303

四、临床表现304

第四节 性心理障碍(性心理变态)307

五、治疗307

一、同性恋308

二、恋物癖310

四、易性癖311

三、异装癖311

六、露阴癖312

五、恋童癖312

第一节 概述313

第二十章 精神发育迟滞(翁永振、郭贵云)313

七、窥淫癖313

一、先天因素314

第二节 病因学314

一、临床分级315

第三节 临床表现315

二、后天因素315

二、临床类型317

一、诊断318

第四节 诊断与鉴别诊断318

三、躯体发育障碍318

一、治疗319

第五节 治疗、预防及护理319

二、鉴别诊断319

三、护理320

二、预防320

第二十一章 概论(温泉润)321

第四篇 儿童精神病321

第二节 儿童癔症322

第一节 儿童焦虑症322

第二十二章 儿童神经症(温泉润)322

第三节 儿童强迫症323

第五节 儿童神经衰弱324

第四节 儿童恐怖症324

二、精神因素326

一、遗传因素326

第二十三章 儿童期精神分裂症(温泉润)326

第一节 病因与发病原理326

三、情感障碍327

二、思维障碍327

三、病前性格327

第二节 临床表现327

一、感知觉障碍327

二、鉴别诊断328

一、诊断328

四、意志、行为障碍328

第三节 病程和预后328

第四节 诊断与鉴别诊断328

第二十四章 儿童期躁狂抑郁症(温泉润)329

第五节 治疗329

第二节 诊断330

二、抑郁症330

第一节 临床表现330

一、躁狂症330

第一节 口吃331

第二十五章 儿童期特种症状(温泉润)331

第三节 治疗331

第二节 神经性厌食332

第二十六章 儿童多动综合征(温泉润)333

第三节 神经性呕吐333

第四节 功能性遗尿症334

一、睡眠不安335

第五节 睡眠障碍335

三、夜惊336

二、梦行症336

第六节 抽动症和抽动秽语综合症337

一、脑结构病理因素338

第一节 病因338

第二节 临床表现339

四、其他因素339

二、成熟延迟339

三、遗传因素339

第四节 治疗340

第三节 诊断340

第二十七章 儿童精神疾病的防治*温泉润341

第二十八章 精神疾病的治疗(郭贵云)345

第五篇 精神疾病的治疗及护理345

一、概述346

第一节 心理治疗346

二、支持性心理治疗347

三、行为疗法349

四、精神分析疗法351

五、生物反馈治疗352

一、概述354

第二节 工娱治疗354

二、适应症355

三、治疗的种类及内容356

四、注意事项357

一、抗精神病药359

第三节 精神药物治疗359

二、抗抑郁药374

三、抗焦虑药376

四、抗躁狂药——碳酸锂377

一、胰岛素休克治疗380

第四节 休克治疗380

二、电休克治疗381

二、中药治疗386

一、概述386

第五节 中医治疗386

三、针灸治疗387

一、电针治疗388

第六节 其他治疗388

二、电睡眠治疗389

三、水疗390

四、发热疗法392

第一节 概述393

第二节 精神病护理工作的重要性393

第二十九章 精神疾病的护理(郭贵云)393

第三节 住院病人的组织管理394

一、病房的组织管理395

二、作息制度及活动内容396

三、精神病房的开放管理396

一、精神疾病的护理过程397

第四节 精神病房的护理技术397

二、护理诊断及护理措施398

三、临床三级护理标准399

四、临床护理技术399

第五节 常见症状群的护理405

一、兴奋状态的护理405

二、抑郁状态的护理406

三、幻觉状态的护理408

四、妄想状态的护理409

五、木僵状态的护理410

六、意识障碍的护理411

七、有出走企图病人的护理411

第六节 精神病人的家庭护理412

一、安排好病人的生活与学习412

三、注意病人与护理者的安全413

四、对慢性病人的家庭护理413

二、按时提醒病人服药413

第一节 社区防治网的建立414

第三十章 精神疾病的社区防治(郭贵云)414

七、对病人进行完成家庭角色的训练及社会技能的恢复414

五、对生活不知自理病人的护理414

六、对情感不稳定病人的护理414

一、城市社区防治网的必要性415

三、农村精神卫生防治网的建立416

第二节 精神疾病的预防416

二、工矿企业的社区防治416

一、精神疾病的三级预防417

二、抗复发措施419

第一节 概述420

第三十一章 精神疾病的康复(翁永振　郭贵云)420

第二节 药物治疗与康复的关系421

一、康复诊断422

二、康复计划422

第三节 康复治疗的方法422

三、康复计划的实施426

四、康复疗效的评价426

第三十二章 心理卫生概述(郭贵云　温泉润)428

第一节 心理卫生学的内容和任务428

第六篇 心理卫生简介428

一、组织机构430

二、心理卫生宣传430

第二节 心理卫生工作要点430

三、开展各种有益的心理卫生服务431

第三节 心理健康标准及其培养431

二、构成心理健康的因素432

一、世界卫生组织对健康概念的规定432

第三十三章 儿童期心理卫生*郭贵云　温泉润433

第一节 儿童期心理特征及其心理卫生工作要点434

一、乳儿期434

二、幼儿期436

三、学龄期438

一、生物学因素439

第三节 影响儿童心理健康的因素439

第二节 儿童期常见的心理障碍439

二、社会心理因素440

第四节 儿童出生前的心理卫生442

一、要有准备地孕育新生命442

二、胎教的心理卫生意义443

第五节 儿童的智力开发与教育444

第六节 独生子女的心理卫生445

一、端正教育态度445

三、培养独立生活的能力446

四、父母的榜样作用446

二、严格教育446

第二节 少年期生理与心理特征447

一、少年期的生理特征447

第一节 概述447

第三十四章 少年期心理卫生(郭贵云　温泉润)447

二、少年期心理特征448

三、少年期的社会生活特征450

二、良好的适应能力451

三、广泛的爱好兴趣451

一、健全的人格与良好的品质451

第三节 少年的心理健康451

一、少年心理变态452

第四节 少年期常见的心理障碍452

四、良好的行为452

二、少年品行障碍、出走与少年犯罪453

一、了解和掌握少年的心理冲突454

第五节 少年期心理保健454

三、少年手淫、神经症与重性精神病(详见儿童精神病章节)454

二、善于对少年进行情绪教育455

三、对少年进行良好品德的教育457

四、适当的性教育458

第三十五章 青年期心理卫生(郭贵云　温泉润)459

第一节 概述459

一、概述460

二、王极盛教授提出的青年心理健康标准460

第二节 青年的心理健康460

第三节 青年的变态心理462

一、变态认识463

四、变态人格464

三、变态行为464

二、变态情绪464

第四节 青年的迷信心理465

第六节 青年期心理卫生保健466

第五节 青年期心理障碍466

一、树立高尚的理想情操467

二、正确对待环境刺激468

三、克服心理冲突，保持稳定情绪469

四、合理安排生活，善于解脱“压迫感”470

五、去掉不良嗜好471

六、健康的身体472

第七节 青年的性心理卫生472

第八节 青年恋爱与婚姻的心理卫生475

一、适度的爱情情绪与常态的爱情反应476

二、爱情、婚姻的心理反应与心理协调477

第九节 青年犯罪的心理预防478

二、对青年进行人生观教育479

三、对青年的困境给予最大心理支持479

一、做好青年犯罪的心理预测479

六、强制性的管教措施480

七、开展有益的集体活动480

五、打击社会不良风气480

四、进行法制宣传教育480

第三十六章 成年期心理卫生(郭贵云　温泉润)481

第一节 概述481

八、恋爱观的教育481

一、成年期生理特点482

第二节 成年期生理与心理特征482

二、成年期心理特点483

一、心理健康的内容485

第四节 成年期心理卫生保健485

第三节 成年期常见的心理障碍485

二、与心理健康有关的因素488

一、注意心身保健，防止心身疾病494

二、乐天知命才能知足常乐494

第五节 成年期心理卫生工作要点494

三、性格开朗、情绪乐观495

四、生命不息、活动不止495

第三十七章 老年期心理卫生(郭贵云　温泉润)496

第一节 概述496

五、互敬互让、家庭和睦496

第二节 老年期生理变化及其心理特征498

一、老年期生理变化498

二、老年期心理特征499

第三节 老年心理的动态变化及原因504

一、躯体因素的影响505

二、社会、环境因素的影响505

二、老年期常见的心理障碍508

一、老年人的心理诊断要点508

第四节 老年期心理异常508

三、老年期自杀509

第五节 老年心理卫生与保健510

四、老年期犯罪510

一、健康长寿的具体措施511

二、社会、家庭对老年心理卫生保健的责任516

三、自觉培养自己面对现实的客观态度518

四、老年人的生死观518

第一节 一级预防520

第二节 二级预防521

第三节 三级预防521

第三十九章 心理卫生咨询(温泉润、郭贵云))522

第一节 概述522

三、渐进性523

第二节 心理咨询的特点523

一、双向性523

二、社会性523

第三节 心理咨询方式524

四、反复性524

一、门诊咨询524

三、专栏咨询525

四、书信咨询525

二、电话咨询525

五、现场咨询525

一、掌握材料阶段526

二、分析诊断阶段526

第四节 心理咨询阶段526

三、劝导帮助阶段526

第三十八章 心理障碍的三级预防(郭贵云　温泉润)526

四、检查巩固阶段527

附录527

一、精神病学与司法(翁永振)527

二、精神分裂症临床工作诊断标准532

三、躁狂抑郁症(躁郁症)临床工作诊断标准534

四、麻醉分析法(郭贵云)537

五、精神疾病临床疗效评定标准539

六、精神药物医疗护理常规541

七、电痉挛治疗护理常规552

六、催眠疗法553

八、针灸、电针治疗常规554

九、精神药物中毒与急救(温泉润)555

十、附表561

1．抗精神病药物临床适应症状的选择561

2．长效抗精神病药临床应用剂量范围561

3．抗精神病药效价与常用剂量表562

4．抗抑郁药主要作用及剂量表562

6．抗震颤麻痹药应用剂量及方法563

5．常用抗焦虑药的应用剂量表563