《头颈部肿瘤诊断、治疗及预后》求取 ⇩

引言1

第一章 临床诊断2

第一节 病史2

一、性别及年龄2

二、主诉2

第二节 查体3

一、全身检查3

二、局部检查3

四、癌瘤家族史3

三、病期3

第三节 鼻咽及喉的检查5

一、鼻咽检查5

二、喉检查7

第四节 头颈部肿瘤活体组织检查10

一、穿刺吸取活检10

二、钳取活检10

三、切取活检10

四、切除活检10

二、患者情况和效果估计11

一、病变情况11

第二章 外科治疗11

第二节 适应症选择11

第一节 肿瘤外科概念11

第三节 术前检查12

第四节 手术实施13

一、麻醉13

二、良性肿瘤切除13

三、恶性肿瘤切除13

第五节 术后处理原则14

一、体位14

二、饮食和输液14

三、注意出血14

四、注意呼吸15

五、早期离床15

第三章 放射治疗16

第一节 放射源16

一、放射性同位素16

三、高能电子束发射机17

二、X射线机17

第二节 射线的质与量19

第三节 放射治疗方式19

一、体外放疗19

二、体腔内放疗21

三、组织间放疗21

四、肿瘤的放射敏感性22

三、局部情况22

二、肿瘤部位22

一、全身状况22

第四节 影响疗效的因素22

四、体内放疗22

五、病理分级23

第五节 提高疗效的措施23

一、改进照射方法23

二、提高肿瘤细胞氧合量23

三、并用增敏剂23

四、高直线能量传递(LET)源的应用23

五、放射合并高温治疗23

第六节 放疗组织反应24

一、根治性放疗25

二、姑息性放疗25

三、放疗与外科综合治疗25

第七节 放疗适应症25

第四章 化学药物治疗27

第一节 抗癌药物的生物学作用27

一、脱氧核糖核酸、核糖核酸和蛋白质27

第二节 抗痛药物的分类及其作用机理28

一、烷化剂28

二、细胞增殖周期和抗癌药物对各周期细胞的作用28

二、代谢拮抗药物29

三、各种内分泌素29

四、抗癌抗菌素29

五、植物生物碱29

六、其他29

第三节 合理用药30

一、单一用药30

二、合并用药30

一、全身用药31

第四节 头颈部鳞状细胞癌的化疗31

二、动脉内化疗33

第五章 免疫治疗39

第一节 肿瘤免疫的基本概念39

一、免疫系统的功能39

二、肿瘤与宿主免疫反应的相互作用40

第二节 肿瘤免疫治疗的临床应用42

一、适应免疫治疗的一些因素42

二、免疫治疗方法42

一、冷冻对细胞的损害46

二、冷冻后组织学改变46

第六章 冷冻外科治疗46

第一节 冷冻的生物学作用46

三、冷冻免疫学47

第二节 冷冻治疗的一些基本知识47

一、致冷原理47

二、常用致冷剂47

三、冷冻机47

第三节 头颈部肿瘤的冷冻治疗48

五、冷冻治疗条件48

四、冷冻治疗方式48

第七章 皮肤肿瘤53

第一节 囊肿53

一、表皮样囊肿53

二、皮样囊肿53

三、皮脂瘤病53

三、角化棘皮瘤54

二、脂溢性角化病54

一、老年性角化症54

第二节 表皮良性肿瘤及类瘤病变54

四、皮角55

第三节 毛囊肿瘤56

一、毛囊上皮瘤56

二、钙化上皮瘤56

第四节 汗腺肿瘤58

一、汗腺瘤58

二、圆柱瘤样汗腺瘤58

三、结节状汗腺瘤58

四、汗腺癌59

第五节 脉管瘤60

一、血管瘤60

二、淋巴管瘤69

第六节 色痣与恶性黑色素瘤71

一、色痣71

二、恶性黑色索瘤74

第七节 皮肤癌77

一、原位癌78

二、鳞状细胞癌79

三、基底细胞癌83

第八节 其他肿瘤85

一、皮肤隆突性纤维肉瘤85

二、着色性干皮病86

三、神经纤维瘤病87

第八章 眼部肿瘤92

第一节 眼睑癌92

一、皮脂腺癌92

二、基底细胞癌93

四、恶性黑色素瘤95

三、鳞状细胞癌95

一、葡萄膜恶性黑色素瘤97

第二节 眼球内肿瘤97

二、视网膜母细胞瘤98

第三节 眼眶肿瘤102

一、泪腺肿瘤103

二、瘤样淋巴组织增生106

三、泪囊癌109

一、鳞状细胞癌112

二、耵聍腺瘤112

第一节 外耳道肿瘤112

第九章 耳部肿瘤112

第二节 颈静脉体瘤113

第三节 中耳乳突癌114

第十章 涎腺肿瘤116

第一节 腺瘤122

一、多形性腺瘤122

二、腺淋巴瘤131

一、多形性腺瘤癌变133

第二节 癌133

三、嗜酸性细胞腺瘤133

四、其他类型腺瘤133

二、腺样囊性癌136

三、粘液表皮样癌138

四、腺泡细胞瘤141

五、其他类型筋141

第三节 结缔组织及其他原发肿瘤142

一、腮腺内面神经神经鞘瘤142

二、血管瘤142

三、其他143

第四节 其他肿瘤与类瘤疾病143

一、良性淋巴上皮病变143

二、嗜伊红细胞淋巴肉芽肿145

三、其他146

一、粘液囊肿150

二、息肉150

三、乳头状瘤150

第十一章 鼻腔及副鼻窦肿瘤150

第一节 类瘤及良性肿瘤150

第二节 鼻腔癌152

第三节 上颌窦癌158

[附] 上颌窦癌TNM分类及临床分期172

第四节 筛窦癌172

第五节 额窦癌及蝶窦瘤174

第一节 上皮性囊肿177

一、牙源性囊肿177

第十二章 颌骨肿瘤177

二、非牙源性囊肿178

第二节 牙源性肿瘤180

一、造釉细胞瘤180

二、腺样造釉细胞瘤185

三、钙化牙源性上皮瘤187

四、造釉细胞纤维瘤187

五、钙化牙源性囊肿187

六、混合性牙瘤187

一、纤维结构不良188

九、牙本质瘤188

第三节 非牙源性肿瘤及类瘤疾病188

七、组合性牙瘤188

八、粘液瘤188

二、骨化纤维瘤190

三、中心性巨细胞肉芽肿190

四、肋骨肥大190

第四节 肉瘤192

一、纤维肉瘤192

二、骨肉瘤193

三、尤文氏肉瘤193

三、涎腺囊肿196

五、鳃裂囊肿196

四、皮样囊肿196

第十三章 口腔肿瘤196

二、正中菱形舌炎196

一、弗迪斯病196

第一节 类瘤病变及良性肿瘤196

六、血管瘤197

七、淋巴血管瘤197

一、白斑198

第二节 口腔粘膜癌前病变198

九，颗粒性肌母细胞瘤198

十、龈瘤198

八、乳头状瘤198

二、红斑199

三、扁平苔癣199

第三节 口腔小涎腺肿瘤200

第四节 口腔粘膜恶性黑色素瘤202

第五节 口腔癌204

一、舌癌205

二、龈癌214

三、唇癌217

四、腭癌220

五、颊癌224

六、口底癌226

[附] 口腔癌TNM分类及分期摘录230

第十四章 鼻咽癌235

[附] 鼻咽癌临床分期暂行方案251

第三节颈部淋巴结转移癌252

第十五章 口咽恶性肿瘤253

第十六章 喉咽癌260

第十七章 喉癌267

[附] 喉癌TNM分类及分期摘录289

第十八章 恶性淋巴瘤293

第一节 解剖及生理306

第十九章 甲状腺肿瘤306

第二节 类瘤疾病307

一、异位甲状腺体307

二、甲状舌囊肿309

三、结节性甲状腺肿310

四、亚急性甲状腺炎310

六、木样甲状腺肿或里德耳氏甲状腺肿312

七、淀粉样甲状腺肿312

第三节腺瘤312

五、淋巴性甲状腺肿312

第四节 癌316

一、乳头状癌319

二、滤泡状癌325

三、髓样癌326

四、未分化癌329

一、恶性淋巴瘤332

二、其他肉瘤332

三、恶性畸胎瘤332

四、异位甲状腺组织发生的癌332

五、甲状腺继发瘤332

第五节 其他恶性肿瘤332

第二十章 甲状旁腺肿瘤336

第二十一章 颈部肿瘤341

第一节 先天性类瘤疾病341

一、鳃裂囊肿及瘘管341

二、胸腺囊肿341

第二节 良性肿瘤342

一、神经鞘瘤342

二、颈动脉体瘤345

第二节 根治性颈淋巴结清除术356

三、麻醉356

二、手术步骤356

一、切除范围356

一、病例选择356

第一节 病例选择、术前准备及麻醉356

第二十二章 颈淋巴结清除术356

二、术前准备356

第三节 保守性(功能性)颈淋巴结清除术361

一、切除范围及适应症361

二、手术步骤361

三、皮肤坏死365

五、颈内静脉损伤365

四、感染365

一、出血365

二、声门水肿365

第四节 并发症及其处理365

六、颈总动脉破裂366

七、神经损伤366

八、胸膜损伤与纵隔气肿366

九、乳糜瘘366

一、头皮缺损的修复368

二、面、顿、颈部软组织缺损的修复368

第一节 单蒂旋转皮瓣368

第二十三章 整复368

第二节 双蒂皮瓣372

第三节 肌蒂皮瓣374

一、胸锁乳突肌肌蒂皮瓣374

二、斜方肌肌蒂皮瓣374

一、唇瓣修复法376

第五节 唇癌切除术后缺损的修复376

四、胸三角皮瓣376

三、腹股沟皮瓣376

二、下腹皮瓣376

一、足背皮瓣376

第四节 游离微血管皮瓣376

三、胸大肌肌蒂皮瓣376

二、颊瓣修复法379

第六节 面、颊、唇血管瘤切除后缺损的修复382

第七节 眼睑癌切除术后缺损的修复384

一、第一期手术384

二、第二期手术386

第八节 下咽癌切除术后下咽重建388

一、颈部皮瓣法388

二、游离空肠移植法390