《癫痫病学》求取 ⇩

第一章 癫痫的病理解剖学1

第一节 癫痫的解剖学基础1

一、前脑系统1

二、脑干系统3

第二节 癫痫的病理解剖学研究方法5

一、传统方法5

二、现代方法6

第三节 癫痫的组织病理学13

一、癫痫脑组织的基本病理学改变13

二、不同类型癫痫的组织病理学特点13

第四节 癫痫的细胞和分子病理学15

一、部分性癫痫15

二、遗传性癫痫发17

第五节 癫痫与脑屏障18

一、脑屏障的正常组织结构18

二、血一脑屏障的生理和生化特性22

三、药物与血-脑屏障23

四、血脑屏障在治疗上的意义24

五、血脑屏障与癫痫25

第六节 癫痫脑组织损伤的功能意义28

一、癫痫脑组织的病理生理学改变29

二、神经生化病理学31

第七节 癫痫发病机制的组织病理学观点33

一、癫痫灶的产生34

二、癫痫病理学改变与痫性放电34

三、癫痫发病机制的病理学假说35

第二章 癫痫病理生理学38

第一节 癫痫的生理学基础38

一、神经元放电的离子和膜变化38

二、突触和突触传导39

二、去极化波40

第二节 癫痫脑神经元的病理生理学变化40

一、神经元的电活动40

三、过度极化波41

四、发作间期的痈波如何转化为发作期痫波41

第三节 各种类型癫痫的病理生理学变化41

一、部分性癫痫发作42

二、复合性癲痫和颞叶癲痫(边缘忭癫痫发作)43

三、全身性癫痫发作43

四、婴儿痉挛44

五、其他类型的儿童额痫发作45

第四节 癫痫脑神经胶质细胞的病理生理学变化46

—、神经胶质细胞对钾离子的缓冲作用46

二、神经胶质内碳酸酐酶对神经元活动的调节作用46

三、神经胶质参入阴离子的转运系统47

一、三突触通路48

第五节 癫痫突触与局部回路的病理生理学变化48

一、钙结合蛋白与局部回路的病理生理变化49

三、芽苞现象的意义49

第六节 癫痫点燃效应49

第七节 癫痫发病机制的病理生理学观点50

—、痫波的产生机制51

二、小脑在癫痫发病机制中的作用52

三、黑质在癫痫发病机制中的作用52

四、前梨状皮质在癫痫发病机制中的作用54

五、癫痫发自脑干和前脑55

六、癫痫的调控闸门57

第三章 癫痫遗传学59

第一节 遗传病概论59

一、遗传病的概念59

二、遗传病的类型59

—、群体凋查与家系调查63

第二节 癫痫遗传易患性63

二、双生子研究64

三、癫痫患者家系脑电图的研究65

四、癫痫家系染色体脆性66

第三节 癫痫的遗传方式66

一、癫痫遗传异质性66

二、癫痫的单基因遗传现象67

三、多基因遗传69

第四节 癫痫遗传的基因分析71

一、小鼠听源性癫痫易患性的研究71

二、癫痫小鼠的遗传73

三、肌阵挛伴共济失调小鼠的遗传73

四、其它类型的癫痫遗传鼠74

第五节 人类癫痫基因定位74

一、与人类癫痫基因有关的遗传学概念及技术74

二、人类癫痫基因的定位方法75

三、已经定位的几个癫痫基因76

第六节 癫痫病因和发病机制的遗传学观点77

一、癫痫的遗传病因77

二、癫痫发作的遗传学机制79

第四章 癫痫生物化学81

第一节 癫痫脑能量代谢81

一、发作过程中大脑的生化变化81

二、发作时大脑代谢储备及能量状态82

第二节 癫痫与单胺类递质82

一、癫痫与5-羟色胺82

二、癫痫与多巴胺83

三、癫痫与肾上腺素84

四、癫痫与胆碱能系统的关系85

第三节 癫痫与氨基酸类递质86

—、氨基酸神经递质与神经胶质细胞86

二、氨基酸神经递质的病理生化学87

三、γ-氨基丁酸88

四、谷氨酸90

第四节 癫痫与环核苷酸92

一、环磷腺苷92

二、环磷鸟苷92

三、癫痫的环核苷酸研究92

第五节 癫痫与神经肽(阿片肽)94

一、肽类概述94

二、神经肽与其他神经递质的相互关系96

三、癫痫发作机制的神经肽研究97

第六节 癫痫与钙离子和钙调素102

一、钙离子和钙调素102

二、钙离·子与癫痫发作102

三、癫痈的钙调素研究103

一、中枢神经系统的免疫学特点107

第五章 癫痫免疫学107

第一节 中枢神经系统的免疫学107

二、中枢神经系统的免疫调控110

第二节 癫痫病人的免疫状态113

—、癫痫与免疫功能紊乱113

二、免疫功能紊乱与临床的关系118

三、免疫球蛋白对癫痫的治疗价值118

第三节 癫痫模型的免疫学研究119

一、遗传性癫痫模型大鼠的免疫功能119

二、自身免疫120

第四节 癫痫与免疫复合物及补体系统121

一、癫痫与免疫复合物121

二、补体系统125

三、癫痫相关抗原及其抗体(抗脑抗体)129

二、神经系统抗体129

第五节 癫痫相关抗原与抗体129

一、神经系统抗原129

三、癫痫、免疫复合物及补体三者的相互关系129

四、自身抗体与免疫复合物病131

第六节 癫痫发病机制的免疫学观点133

一、脑靶抗原133

二、脑抗原及其特异性抗体133

三、癫痫发病机制的免疫学观点134

第六章 抗癫痫药物药理学135

第一节 抗癫痫药物的药代动力学135

一、抗癫痫药物的吸收135

二、抗癫痫药物的体内分布137

三、抗癫痫药物的生物转化141

四、抗癫痫药物的排泄146

一、增强脑内抑制系统的功能148

第二节 抗癫痫药物的作用机制148

二、增强神经元膜的稳定性149

三、减弱兴奋性传导功能150

四、抗癫痫新药的研制近况151

第三节 抗癫痫药物的毒理学152

一、神经系统152

二、血液系统154

三、抗癫痫药物对肝脏的毒性作用155

四、皮肤及结缔组织156

五、维生素D和骨骼系统156

六、免疫系统157

七、心血管系统158

八、抗癫痫药物对生殖内分泌功能的影响159

九、其它159

十、抗癫痫药物的致畸作用159

一、临床前药理(动物实验阶段)160

第四节 抗癫痫药物的研制与评价160

二、临床试用研究162

三、临床评价163

第五节 抗癫痫药物的常用检测方法163

一、光谱分析法164

二、色谱分析法164

三、免疫分析法166

第六节 抗癫痫中药的药理学研究167

一、药理实验方法168

二、药理作用169

第七章 癲痫心理学172

第一节 心理的实质及心理学研究内容172

一、心理的实质172

第二节 心理过程174

一、认识过程174

二、心理学研究内容174

二、情绪178

三、意志180

第三节 个性心理181

一、需要、动机和兴趣182

二、能力182

三、气质182

四、性格183

五、常见的人格障碍183

第四节 心理因素致病问题184

一、情绪的生理反应184

二、心理应激185

三、人格特征和疾病191

四、行为特征与疾病191

二、分析器和皮质的功能区192

一、大脑皮质的柱状结构192

第五节 与癫痫有关的神经心理学问题192

三、脑的三个基本机能联合区194

四、皮质下结构与心理的关系195

五、大脑半球机能的不对称性196

第六节 癫痫病人常用的心理学检查198

一、人格的评估199

二、智力测验200

三、神经心理测验202

四、临床记忆量表204

五、临床症状自评量表204

六、医院焦虑抑郁(HAD)情绪测定208

第七节 癫痫病人的心理治疗210

一、癫痫病人的一般性心理治疗210

二、癫痫的特殊心理治疗211

第一节 癫痫生物节律概述215

第八章 癲痛与生物节律215

第二节 癫痫与睡眠的昼夜生物节律216

一、睡眠与癫痫的昼夜生物节律216

二、昼夜生物节律的起播点217

第三节 癫痫的时间生物学研究219

一、癫痫时间生物学219

二、癫痫时间生物学的电机工程学模型219

三、癫痫时间生物学研究的新观点220

四、癫痫时间生物学的研究方向221

第四节 癫痫与睡眠221

一、癫痫类型与睡眠类型222

二、癫痫对睡眠的影响223

三、常用抗癫痫药物对睡眠的影响224

第一节 癫痫实验动物种类和特征227

一、癫痫实验动物的种类227

第九章 癫痫实验动物模型227

二、癫痫实验动物的选择原则228

三、常用癫痫实验动物的特性228

第二节 癫痫实验动物的管理230

一、实验动物的环境管理230

二、实验动物的质量和健康231

第三节 癫痫动物模型的建立方法233

一、急性实验性癫痫动物模型233

二、慢性实验性癫痫动物模型236

三、免疫学方法建立的癫痫动物模型239

第四节 癫痫动物模型的应用239

一、癫痫动物模型的基本标准240

二、癫痫部分性发作模型240

三、癫痫全身性发作模型241

四、癫痫的电生理学模型241

五、癫痫的生物化学模型242

六、癫痫的个体发育模型243

七、癫痫实验动物的形态学研究模型244

第十章 痛痫流行病学245

第一节 癫痫流行病学调查246

一、调查方式246

二、疾病的范畴和分类246

第二节 癫痫的发病率与患病率246

一、发病率248

二、患病率249

第三节 癫痫的年龄与性别250

一、年龄250

二、性别252

第四节 癫痫发病的地区分布254

第五节 癫痫死亡率254

一、Gibbs(1937)根据临床发作和脑电图改变分类255

第十一章 癫痫分类255

第一节 癫痫分类进展255

二、Lennox临床分类256

三、Penfield和Jasper(1954)分类256

第一次国际分类257

第二次国际分类261

名词解释262

第三次国际分类(癫痫和癫痫症状群的国际分类)265

名词解释267

第二节 国际最新分类272

癫痫和癫痫综合征国际分类272

一、与部位有关的(局灶性、局部性、部分性)癫痫和综合征272

二、全身性癫痫和综合征275

三、不能确定为局灶性或全身性的癫痫和综合征276

四、特殊综合征276

名词解释277

附录Ⅰ281

附录Ⅱ282

第三节 癫痫发作的国内分类283

一、部分性发作(局限性、局灶性)283

二、全身性发作(普遍性)非局限开始283

三、不能分类284

附录284

一、癫痫持续状态284

二、在某些特定情况下发生的发作284

第四节 临床分类及与其它分类比较284

一、教科书分类284

二、神经科专业分类284

第十二章 癫痫的病因286

第一节 癫痫的病因学观点286

一、群体遗传学研究287

第二节 癫痫发病的基础(内因)287

二、家系脑电图的研究288

三、双生子的研究289

四、癫痫家系的染色体研究289

五、癫痫模型鼠的研究289

第三节 癫痫发病的主要条件(外因)290

一、颅脑外伤291

二、脑肿瘤293

三、颅脑手术295

四、颅内感染295

五、脑血管病297

六、产前与产时损伤298

七、代谢障碍299

八、中毒300

九、缺氧300

一、生理因素301

十、其他脑病变301

第四节 影响癫痫的因素301

二、感觉刺激303

三、其他因素303

第十三章 痛痫发作的临床表现305

第一节 全身性发作305

一、强直—阵挛发作305

二、小发作308

三、强直性发作309

四、阵挛性发作309

五、肌阵挛性发作310

六、失张力发作310

第二节 部分性发作310

一、单纯部分性发作311

二、复杂部分性发作313

第三节 特殊型发作315

一、婴儿痉挛症315

二、小儿良性癫痫317

三、新生儿惊厥319

四、边缘叶癫痫320

五、其他特殊型癫痫321

第四节 反射性癫痫323

一、非特异性刺激诱发因素所致发作323

二、特异性刺激诱发因素所致发作324

三、高级心理活动诱发324

四、自我诱发性癫痫325

五、条件反射性癫痛325

第五节 癫痫持续状态325

一、强直一阵挛癫痫状态326

三、单纯部分发作状态327

二、小发作状态327

四、复杂性部分发作(精神运动性发作)状态328

五、半侧性癫痫持续状态328

六、婴儿的癫痫状态328

第六节 小儿癫痫的临床特点329

一、病因329

二、性别与发病年龄330

三、发作类型331

四、智力改变332

五、其他333

第十四章 癫痫的临床诊断334

第一节 确定痫性发作334

一、癫痫的临床特征334

二、癫痫确诊的依据334

三、除外其他发作性疾病338

一、各型癫痫的诊断要点344

第二节 判断癫痫类型344

二、不同类型癫痫的鉴别诊断345

三、新生儿癫痫的临床特点346

第三节 发现癫痫病因347

一、方向347

二、方法347

第十五章 痛痫的脑电图诊断350

第一节 概述350

第二节 癫痫脑电图发生原理350

一、脑电图的产生原理350

二、癫痫性放电的电生理学基础352

第三节 癫痫的脑电图表现353

一、癫痫放电的类型353

二、癫痫发作间歇期常见的脑电图表现356

三、癫痫发作间歇期脑电图异常率和癫痫波的检出率361

一、癫痫大发作362

第四节 各型癫痫的脑电图特点362

二、癫痫小发作的脑电图366

三、局部性癫痫的脑电图370

四、精神运动性癫痫的脑电图372

五、植物神经性癫痫的脑电图373

六、反射性癫痫的脑电图374

七、肌阵挛性癫痫的脑电图375

八、婴儿痉挛的脑电图375

九、儿童良性中央—颞区棘波灶性癫痫的脑电图377

十、混合型发作的脑电图378

第五节 脑电图在癫痫临床的应用379

一、脑电图与癫痫诊断379

二、脑电图在癫痫治疗中的价值382

五、遥测脑电图在癫痫临床的应用384

四、脑电图对癫痫病因学的研究384

三、脑电图与癫痫预后384

第六节 癫痫脑电图检查法及诱发试验386

一、脑电图检查法386

二、脑电图的伪差389

三、癫痫脑电图常用诱发试验及其临床意义396

第七节 癫痫的脑诱发电位402

一、概述402

二、癫痫的体觉诱发电位403

三、癫痫的听觉诱发电位404

四、癫痫的视觉诱发电位406

第十六章 癫痫的影像学诊断408

第一节 头颅平片408

一、正常颅骨平片X线表现408

二、癫痫病变平片X线诊断409

一、造影检查方法411

第二节 脑室及蛛网膜下腔造影411

二、造影剂的使用412

三、正常造影表现412

四、癫痫的脑造影X线诊断412

第三节 脑血管造影和数字减影415

一、脑血管造影415

二、数字减影血管造影415

三、正常脑血管造影X线表现417

四、癫痫脑血管造影诊断419

第四节 X线计算机体层扫描421

一、CT装置的基本结构与原理421

二、CT检查方法和扫描技术423

三、正常颅脑CT图像423

四、癫痫颅脑CT图像诊断424

二、磁共振成象技术432

一、磁共振成象的基本原理432

第五节 磁共振成象检查432

三、MRI造影检查433

四、正常颅脑MRI图像表现434

五、颅内磁共振血管造影(MRA)439

六、癫痫颅脑MRI图像诊断441

第六节 放射性核素发射型计算机断层444

一、基本原理444

二、放射性药物的使用445

三、颅脑ECT图像检查技术445

四、颅脑ECT图像诊断446

第十七章 癫痫的精神障碍450

第一节 癫痫精神障碍的精神病理学450

一、病理生理学研究450

一、性格改变452

第二节 癫痫精神障碍的表现452

二、病理解剖学研究452

二、行为表现453

三、情绪障碍454

四、颞叶癫痫的性行为障碍455

第三节 癫痫性精神病455

一、癫痫性精神病学问题455

二、发病机制456

三、癫痫性精神病的临床表现456

第四节 癫痫性精神障碍的治疗457

一、癫痫性精神障碍的预防性治疗457

二、癫痫性精神障碍的治疗457

第十八章 癫痫的药物治疗459

第一节 癫痫的药物治疗原则459

第二节 抗癫痫药物460

一、常用抗癫痫药物的分类460

二、抗癫痫药物的临床效应461

第三节 抗癫痫药物血清浓度测定及临床意义467

一、应用抗癫痫药物血清浓度监测的指征467

二、抗癫痫药物血清浓度测定方法467

三、影响抗癫痫药物血清浓度的因素468

四、常用抗癫痫药物血清浓度的测定468

第四节 癫痫的药物治疗实践474

一、问题474

二、规范用药474

三、药物综合治疗476

第十九章 痴痫的外科治疗477

第一节 脑皮质病灶切除术477

第二节 前颞叶切除术479

第三节 大脑半球皮质切除术481

第四节 大脑联合切断术482

第五节 癫痫的立体定向手术治疗484

第六节 癫痫的小脑电刺激疗法486

第七节 激光手术治疗癫痫488

第二十章 癲持续状态与难治性癫痫的治疗489

第一节 癫痫状态的治疗489

一、概述489

二、惊厥性全身癫痫持续状态有489

三、单纯性部分发作(局限性癫痫)持续状态493

第二节 难治性癫痫的治疗493

一、概念493

二、难治性癫痫治疗494

第二十一章 癫痫的中医药治疗498

第一节 中医药治疗的临床研究498

一、豁痰熄风、开窍定痫法498

二、泻火通实法499

三、活血化瘀法499

五、扶正祛邪法500

四、育阴潜阳法500

六、中药提取物治疗法501

七、针灸疗法501

第二节 癫痫治疗的实验研究503

第三节 癫痫治疗方剂504

一、单方504

二、验方505

三、其它疗法506

第二十二章 癫痫的预后509

第一节 发病状况与预后509

第二节 发作类型与预后510

第三节 病因与预后512

第四节 脑电图表现与预后513

第五节 生命预后513

第二节 癫痫门诊515

第一节 癫痫中心515

第二十三章 癲痫的医学管理515

第三节 癫痫患者的教育516

一、癫痫患者的初级教育516

二、癫痫患者的高等教育516

第四节 癫痫患者的就业517

一、癫痫患者就业一般工作517

二、癫痫患者就业群体工作518

第五节 癫痫患者的婚姻518

一、癫痫患者的婚配518

二、癫痫患者的婚后生活518

第六节 癫痫患者的妊娠519

一、妊娠对癫痫的影响519

二、癫痫与妊娠的关系520

参考文献521