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第一章 男性生殖系统的发生与性分化1

第一节 性腺的发生与分化1

一、未分化性腺阶段2

二、睾丸的分化3

第二节 生殖管道的分化5

第三节 外生殖器的分化6

第四节 睾丸的下降7

第五节 中枢神经系统的两性分化8

第二章 男性生殖系统的解剖与生理10

第一节 外生殖器11

一、阴茎11

二、阴囊13

第二节 内生殖器13

一、生殖腺——睾丸13

二、输精管道15

三、精索16

四、附属性腺17

第三章 睾丸的微细结构及其生理20

第一节 曲细精管20

一、生精细胞20

二、支持细胞24

三、曲细精管壁26

第二节 血睾屏障26

第三节 间质28

第四章 精子发生30

第一节 精子发生的一般过程31

一、精原细胞向初级精母细胞分化31

二、初级精母细胞的减数分裂32

三、精子的形成34

四、生精上皮时相及生精上皮周期35

二、睾丸本身的疾患37

第二节 影响精子发生的因素37

一、下丘脑、垂体的功能障碍37

三、其他内分泌疾病38

四、其他全身性疾病38

第五章 生殖功能的调节39

第一节 垂体促性腺激素对睾丸功能的调节39

第二节 下丘脑对垂体功能的调节41

第三节 睾丸对下丘脑-垂体活动的反馈作用42

第四节 局部的调节作用43

第五节 中枢神经活动对睾丸功能的调节43

第六章 男性疾病的检查、诊断45

第一节 病史的采集46

一、诊室的环境和问诊艺术46

二、病史采集47

第二节 体格检查50

一、睾丸体积的测量51

二、阴囊透光试验53

三、前列腺检查54

第三节 实验室检查55

一、一般实验室检查55

二、内分泌功能的测定56

三、细胞遗传学检查58

第四节 前列腺液检查61

一、显微镜下检查及临床意义62

二、细菌学检查63

三、男性下尿路感染的定位检查64

四、细胞学检查65

五、前列腺液的生化测定67

第五节 睾丸活体组织检查67

一、材料的获取68

三、睾丸活检的病理所见69

二、睾丸活检的正常组织表现69

第六节 其他特殊检查71

一、X平片检查72

二、人工造影72

三、生殖系统CT检查72

四、超声波检查72

五、放射性同位素描扫72

第七章 精液检查73

第一节 标本的采取73

一、采集精液的方法73

二、精液的分段收集法74

三、精液检查的次数75

第二节 精液的肉眼观察及物理检测76

一、精液量76

四、精液的液化情况77

三、pH值77

二、颜色和气味77

第三节 精液的显微镜下检查78

一、精子的活力78

二、精子的形态80

三、精子密度和精子总数81

第四节 精浆的生化分析82

第五节 与精液有关的其他检查简介84

一、精子穿透试验84

二、精子的组织化学检查85

三、精子的免疫学检查85

四、精液的微生物检查86

第八章 男性不育症87

第一节 概述87

一、不育时限的规定87

二、不育症的发生率88

第二节 男性不育的原因89

一、内分泌因素90

二、睾丸功能异常93

三、先天性发育异常95

四、免疫因素96

五、理化因素96

六、生殖系统的感染与输精管道梗阻97

七、精索静脉曲张98

八、性功能障碍98

九、全身性因素及其他99

第三节 男性不育的诊断100

一、病史100

二、体格检查101

三、实验室检查及特殊检查101

一、对不孕症夫妇的忠告102

第四节 男性不育的治疗102

二、男性不育的治疗原则103

三、治疗实施104

第九章 男性生殖的控制117

第一节 利用物理因素节育118

第二节 免疫避孕119

一、免疫中和FSH120

二、精子特异性抗原120

第三节 干扰男性生殖过程中的内分泌活动121

一、干扰下丘脑促黄体激素释放激素121

二、干扰LH、FSH或睾丸的功能122

第四节 干扰精子的生成125

一、棉酚125

二、其他抗精子药物126

第五节 屏障避孕128

一、输精管结扎术128

二、输精管粘堵术130

三、外用器械避孕131

四、体外排精及尿道压迫避孕132

第十章 男性与优生133

第一节 禁止近亲结婚134

一、近亲结婚的禁止范围134

二、近亲结婚的危害134

第二节 严格结婚条件136

一、结婚年龄要合适137

二、做好婚前检查137

第三节 烟酒的危害138

一、吸烟138

二、酗酒138

二、青春发育与性成熟140

一、性别的遗传决定及生殖器官的发育与分化140

第一节 性发育140

第十一章 男性性生理学140

三、青春期发育异常147

四、性衰老151

第二节 男子性生理152

一、正常性功能152

二、性出路155

第三节 性心理的发展158

一、儿童期158

二、青春期159

三、成年期和老年期161

第四节 性心理变异161

一、原因162

二、临床类型162

第五节 性卫生164

一、性生活频度的调适164

三、治疗164

二、过频的性交对健康的危害165

三、节欲及长期性压抑对健康的影响166

四、性器官的卫生166

第十二章 男子性功能障碍167

第一节 性欲异常167

一、性欲减退168

二、性欲亢进169

三、性厌恶170

第二节 勃起功能异常170

一、阳痿170

二、阴茎异常勃起178

第三节 性交疼痛179

第四节 射精障碍180

一、早泄180

二、不射精182

三、逆行射精184

四、射精痛186

五、血精186

第五节 药物对性功能的影响187

一、利尿剂187

二、降血压药187

三、抗抑郁药188

四、激素类188

五、其他药物189

第六节 常见疾病对性功能的影响189

一、糖尿病189

二、心血管疾病190

三、营养不良190

四、慢性肝脏疾患190

九、肾上腺皮质功能亢进191

八、肾上腺皮质功能不足191

六、甲状腺功能低下191

五、慢性肾功能衰竭191

七、甲状腺功能亢进191

十、垂体功能低下192

十一、垂体功能亢进192

十二、前列腺手术后192

十三、双侧腰交感神经切除术后192

第十三章 生殖系统发育异常193

第一节 睾丸发育异常193

一、先天性无睾症193

二、多睾畸形194

三、隐睾194

四、异位睾196

五、小睾丸196

六、大睾丸196

二、先天性前列腺囊肿197

第二节 前列腺异常197

一、前列腺缺如197

第三节 阴茎异常198

一、先天性无阴茎198

二、海绵体缺损198

三、隐匿阴茎198

四、大阴茎和小阴茎198

第四节 尿道异常199

一、尿道憩室199

二、尿道闭锁200

三、尿道外口狭窄200

四、尿道下裂201

五、尿道上裂202

第一节 输精管道炎症203

一、非特异性附睾炎203

第十四章 常见男性疾病及损伤203

二、急性睾丸炎204

三、精囊炎205

四、精阜炎205

五、生殖系统结核206

六、滴虫感染207

七、慢性前列腺炎208

第二节 前列腺增生211

一、病因及病理改变211

二、临床表现212

三、治疗213

第三节 阴茎硬结症216

一、临床表现216

二、治疗217

一、淋病218

第四节 性传播疾病218

二、梅毒219

三、非淋菌性尿道炎221

四、生殖器疱疹221

五、尖圭湿疣222

六、性病淋巴肉芽肿223

七、艾滋病223

第五节 肿瘤229

一、前列腺癌229

二、阴茎癌231

三、睾丸肿瘤232

第六节 生殖系统的损伤234

一、阴茎损伤234

二、阴囊血肿235

三、睾丸扭转236

四、睾丸破裂236