《慢性阻塞性肺病的康复》

第一篇慢性阻塞性肺病的病理2

第一章 慢性气流阻塞的病理2

第一节 气道的正常解剖3

第二节 慢性气流阻塞与形态学的关系4

第三节 中央气道病变5

第四节 细支气管炎：“小气道”或外周气道病变7

第五节 腺泡病变13

第二章 肺血管及心脏的病理25

第一节 正常肺血管系统25

第二节 COPD肺动脉高压病理的一般特征27

第三节 COPD的支气管循环28

第四节 肺动脉高压的发病机制28

第五节 肺心病29

第六节 左心室肥厚30

第二篇慢性阻塞性肺病的病理生理32

第三章 慢性阻塞性肺病对气流交换的影响32

第—节 肺容量33

第二节 通气功能36

第三节 小气道功能检查41

第一节 顺应性48

第四章 肺的力学改变48

第二节 呼吸阻力50

第三节 呼吸功56

第四节 呼吸肌56

第五章 慢性阻塞性肺病病人的气道反应性61

第一节 剂量一反应曲线61

第二节 支气管高反应性的形成机理62

第三节 支气管激发试验64

第四节 支气管扩张试验66

第一节 COPD肺循环68

第六章 慢性阻塞性肺病对肺循环的影响68

第二节 血粘滞度增大对COPD肺循环的影响69

第三节 实验性肺气肿及缺氧对肺循环的影响70

第四节 运动及肺过度充气对COPD肺循环的影响71

第七章 慢性阻塞性肺病对气道分泌物及肺清除功能的影响73

第一节 粘液纤毛清除机制73

第二节 粘液纤毛清除功能的测定75

第三节 COPD粘液纤毛清除率76

第八章 慢性阻塞性肺病的呼吸调控78

第一节 呼吸调控系统的组成78

第二节 呼吸肌负荷的呼吸调控80

第三节 气体交换的呼吸调控81

第四节 呼吸调控系统异常的判断及治疗83

第九章 慢性阻塞性肺病的呼吸肌功能85

第一节 急性肺扩张时的呼吸肌改变85

第二节 实验性肺气肿时的呼吸肌改变88

第三节 COPD时的呼吸肌改变90

第四节 COPD的呼吸运动92

第十章 睡眠呼吸紊乱95

第一节 COPD患者睡眠时低血氧的发生机制95

第二节 COPD患者睡眠时低氧血症对机体的影响96

第五节 COPD患者夜间低氧血症的治疗98

第四节 对COPD睡眠过程中监测呼吸及氧合程度的临床意义98

第三节 对夜间氧合作用的预测98

第六节 COPD合并SAHS的治疗100

第十一章 慢性阻塞性肺病患者的运动耐力102

第—节 COPD患者运动时的呼吸困难102

第二节 影响COPD运动耐力的其他因素104

第十二章 呼吸困难106

第一节 呼吸困难产生的机制106

第二节 呼吸困难的评估108

第十三章 慢性阻塞性肺病的流行病学112

第—节 方法112

第三篇慢性阻塞性肺病的自然病程和流行病学112

第二节 COPD的流行趋势114

第三节 肺功能的纵向下降114

第四节 COPD与危险因素的关系116

第十四章 免疫异常和炎症在引起慢性阻塞性肺病并使之持续存在中的作用119

第—节 全身和肺局部的免疫和炎症反应119

第二节 α1抗胰蛋白酶缺乏122

第三节 慢性支气管炎和肺气肿123

第四节 支气管扩张与免疫球蛋白缺乏的联系126

第十五章 吸烟和慢性阻塞性肺病的关系130

第一节 吸烟131

第二节 COPD与吸烟134

第十六章 空气污染对慢性阻塞性肺病的影响138

第一节 空气污染的来源及分类139

第二节 常见的空气污染物140

第三节 污染物作用部位和防御机制142

第四节 空气污染对健康的影响143

第五节 特殊的污染物144

第十七章 慢性气流阻塞和职业的关系153

第一节 呼吸系疾病与粉尘153

第二节 粉尘和吸烟对肺功能的影响157

第三节 影像学阴影和粉尘159

第一节 新生儿肺疾病160

第十八章 新生儿、儿童期肺疾病与成人COPD的关系160

第二节 儿童期肺疾病163

第四篇慢性阻塞性肺病康复的治疗措施166

第十九章 药物治疗166

第一节 支气管扩张剂166

第二节 镇咳和祛痰药物171

第三节 控制和预防呼吸道感染171

第四节 针对呼吸肌的药物治疗173

第五节 COPD的控制方案176

第一节 控制呼吸技术(呼吸训练)178

第二十章 慢性阻塞性肺病的控制呼吸技术和胸部体疗178

第二节 胸部体疗183

第二十一章 长期氧疗189

第一节 氧疗的历史189

第二节 氧疗的生理学机制190

第三节 COPD康复氧疗的应用191

第四节 供氧和吸氧设备193

第五节 氧合的评价197

第六节 氧疗的并发症和毒性198

第二十二章 慢性阻塞性肺病的运动训练200

第一节 正常人的运动训练201

第二节 肺康复运动训练的益处203

第三节 病人对运动训练的反应206

第四节 上肢的运动训练207

第二十三章 呼吸肌训练及减轻负担209

第一节 COPD的呼吸肌209

第二节 骨骼肌及其对训练的反应209

第三节 呼吸肌训练的方法210

第四节 呼吸肌休息212

第五节 解除呼吸肌的负荷214

第六节 连续正气道压力的效果215

第一节 肺康复的目标和期望218

第二节 设施218

第二十四章 肺康复计划的组织218

第五篇慢性阻塞性肺病康复计划的组成218

第三节 项目宣传219

第四节 项目组成219

第五节 指导219

第六节 肺病康复治疗小组220

第七节 综合管理221

第八节 合约221

第九节 病友手册221

第十节 康复计划组成222

第二节 参考因素229

第二十五章 参加者评定229

第一节 资料来源229

第三节 入院原因230

第四节 症状230

第五节 康复对象的选择230

第六节 康复对象评定232

第二十六章 运动指导236

第—节 选择标准236

第二节 评定238

第三节 运动治疗计划240

第四节 制定运动治疗的实际步骤241

第五节 潜在危险242

第六节 附加问题243

第二十七章 营养评价和治疗246

第一节 营养状态的评估246

第二节 COPD患者的营养状态248

第三节 COPD患者的营养治疗250

第二十八章 慢性阻塞性肺病患者康复治疗有关的社会心理问题253

第一节 COPD患者常见的社会心理问题253

第二节 COPD病人的依从性254

第三节 行为干预258

第四节 社会支持260

第五节 社会心理干预评定的方法学问题261

第二十九章 松弛和生理反馈：应付技能的训练264

第一节 慢性肺病的挑战264

第二节 应激反应264

第三节 松弛治疗266

第四节 生物反馈274

第五节 预测问题275

第六节 松弛的产生与维持276

第七节 认知行为治疗276

第八节 睡眠障碍278

第九节 病人何时被击溃279

第十节 何时咨询280

第三十章 加重期处理281

第一节 COPD急性加重期的定义281

第二节 COPD急性加重期的治疗282

第三节 COPD加重期的预防284

第三十一章 肺康复治疗结果的评价286

第一节 研究设计方面286

第二节 静息肺功能评价287

第三节 运动评价288

第四节 结果分析290