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第一部分心脏监护及急救措施1

第一章 心脏监护系统1

一、心脏监护的设置1

二、心电监护2

三、血流动力学监测3

第二章 急诊心脏起搏11

一、心脏起搏概况11

二、临时心脏起搏19

三、经静脉永久性心脏起搏26

第三章 电除颤和心脏转复37

一、除颤37

二、心脏转复39

第四章 主动脉内气囊反搏(IABP)46

一、IABP装置46

二、插入技术和使用方法47

三、IABP的撤除49

四、IABP的血流动力学效应49

五、IABP的适应症及临床应用51

七、IABP的并发症52

六、IABP的应用禁忌症52

第二部分心脏急症及其处理55

第一章 急性肺水肿55

一、分类及发病机理55

二、临床表现56

三、辅助检查56

四、诊断57

五、治疗57

六、预防60

第二章 心源性休克63

一、病理生理学64

二、临床表现65

三、诊断及鉴别诊断67

四、治疗及预后68

第三章 晕厥78

一、病因78

二、临床表现78

三、有关临床检查81

四、治疗及预防82

第四章 心脏骤停及心肺复苏术85

一、心脏骤停的类型85

二、心脏骤停的病因86

三、心脏骤停的病理生理87

四、心脏骤停的临床表现与诊断87

五、心脏骤停的紧急处理88

六、心肺复苏后的处理103

七、心肺复苏的终止104

八、心肺复苏病人的预后105

第五章 心绞痛108

一、心绞痛的分类108

二、发病机制109

三、诊断110

四、治疗措施115

五、处理程序121

第六章 急性心肌梗塞125

一、病理125

二、临床表现125

三、心电图改变126

四、实验室检查130

五、鉴别诊断132

六、治疗132

二、临床特征138

一、右室心肌梗塞的病理生理和血流动力学特点138

第七章 右室心肌梗塞138

三、诊断与鉴别诊断139

四、右室心肌梗塞的治疗140

第八章 急性心肌梗塞的并发症143

第一节 急性左心衰竭和心源性休克143

一、左心衰竭144

二、心源性休克146

第二节 急性心肌梗塞时的心律失常147

一、心动过缓型心律失常147

二、快速型心律失常150

第三节 急性心肌梗塞时的机械性并发症154

一、心室游离壁破裂154

二、乳头肌功能失调和乳头肌断裂155

三、室间隔穿孔156

四、室壁瘤156

第四节 急性心肌梗塞的其它并发症157

一、血栓栓塞157

二、心包积液和心包炎158

三、心肌梗塞后综合征158

第一节 急性心肌梗塞的溶栓疗法160

一、常用的溶栓制剂及使用方法160

第九章 急性心肌梗塞的溶栓疗法和冠状动脉成形术160

二、溶栓疗法的病人选择162

三、溶栓治疗的禁忌症163

四、溶栓治疗的方法学164

五、心肌再灌注的判定165

六、溶栓疗法的辅助治疗166

七、溶栓疗法的临床意义167

八、溶栓疗法的并发症及处理168

二、PTCA作为溶栓治疗的辅助或补救疗法169

三、心源性休克时的PTCA169

一、PT′CA作为AMI再灌注治疗的首选方法169

第二节 急性心肌梗塞的冠状动脉腔内成形术169

第十章 缓慢性心律失常与传导阻滞171

一、窦性心动过缓171

二、窦房阻滞172

三、窦性停搏173

四、房室交界部心律173

五、房室传导阻滞175

六、室内传导阻滞180

七、房室分离182

八、病态窦房结综合征183

第十一章 室上性快速性心律失常187

一、窦性心动过速187

二、室上性早搏187

三、房室结折返性心动过速189

四、窦房结折返性心动过速194

五、心房内折返性心动过速195

六、多源性房性心动过速196

七、自律性房性心动过速198

八、非阵发性房室交界部心动过速200

九、心房扑动202

十、心房纤颤205

第十二章 室性快速性心律失常212

一、室性早搏212

二、室性心动过速215

三、加速性室性自搏心律223

四、心室扑动和心室颤动224

第十三章 其它急症心律失常228

一、心动过缓与心动过速综合征228

二、预激综合征228

三、延迟复极综合征237

四、洋地黄中毒所致心律失常240

五、宽QRS波群心动过速243

第十四章 高血压急症247

第一节 高血压急症的分类和治疗原则247

一、高血压急症的分类247

二、高血压急症的治疗原则248

第二节 常见的高血压急症249

一、高血压脑病249

二、高血压合并颅内出血249

五、高血压合并急性主动脉夹层破裂250

六、儿茶酚胺释放所致的高血压急症250

四、高血压合并急性冠脉供血不足250

三、高血压合并急性肺水肿250

七、急进型高血压251

第十五章 急性肺栓塞253

一、病因253

二、临床表现253

三、实验室检查254

四、治疗256

五、预后260

二、临床表现263

一、病因263

第十六章 急性心包填塞263

三、诊断与鉴别诊断264

四、治疗264

第十七章 主动脉夹层268

一、发病机理268

二、临床表现269

三、诊断270

四、临床分型272

五、鉴别诊断273

六、治疗274

第二节 非穿透性心脏损伤279

一、心脏挫伤279

第十八章 创伤性心脏病279

第一节 穿透性心脏损伤279

二、心脏破裂280

三、创伤性室壁瘤281

四、室间隔穿孔281

五、瓣膜功能不全282

六、冠状动脉损伤283

七、主动脉挫伤283

八、心包伤284