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目录1

第一章 概论 张青萍1

第一节 超声诊断的发展概况1

第二节 超声诊断学研究的内容与特点及其在临床医学影像诊断中的地位2

第二章 超声成像的物理学基础 曾仁端4

第一节 超声的基本性质4

一、超声的主要特性参量4

二、超声在介质中的传播6

三、多普勒效应7

一、压电换能器8

第二节 超声波的发射和接收8

二、换能器的超声场9

三、换能器的结构11

四、换能器的分辨力12

第三节 超声成像及伪像13

一、超声成像原理13

二、超声成像过程中的伪像14

第三章 超声诊断仪器的基本类型与结构 张嘉禄17

第一节 超声诊断仪器的类型17

一、A型17

二、M型17

三、B型17

五、多普勒诊断仪19

四、C型和F型19

第二节 超声诊断仪的基本结构20

一、高速电子线性扫描超声显像仪20

二、机械扇形扫描超声显像仪22

第三节 提高图像质量的新技术23

一、动态频率扫描23

二、实时动态聚焦24

三、超高密度多晶体探头24

第四节 图像增强处理和直方图显示24

一、图像增强处理24

二、灰度级概率密度函数——直方图显示26

一、超声图像诊断的一般原理28

二、超声图像形成的有关物理因素28

第四章 超声诊断基础及检查方法 张青萍28

第一节 超声诊断基础28

三、图像的描述与分析的内容31

第二节 检查方法35

一、各类超声诊断仪的临床应用特点35

二、超声显像检查操作的基本方法35

三、超声图像的标识方法36

四、图像的记录方法与诊断报告的书写要求37

第五章 超声多普勒检测技术的临床应用 王新房39

第一节 基本原理39

一、简易型连续多普勒40

二、脉冲多普勒血流仪40

第二节 仪器类型40

三、连续多普勒血流仪41

四、彩色多普勒血流成像41

第三节 多普勒频谱曲线的分析方法41

一、取样部位41

二、出现时间42

三、血流方向42

四、频移幅度42

五、频谱形态42

六、离散幅度42

第四节 彩色多普勒的观测42

四、辉度43

五、范围43

一、部位43

三、彩色43

二、时相43

第五节 超声多普勒检查的临床价值44

一、探查血流状态44

二、鉴别液性暗区的性质45

三、探测血流速度45

四、估计压力差46

五、测量血流容量46

二、检查方法48

一、造影原理48

第一节 肝脏声学造影48

第六章 器官声学造影的应用 王新房48

三、声像图特点49

四、临床意义50

五、副作用问题51

六、展望51

第二节 胃声学造影52

一、检查方法52

二、声像图特点52

二、检查方法53

一、造影原理53

第四节 子宫输卵管声学造影53

二、声像图特点53

一、检查方法53

第三节 结肠声学造影53

三、声像图特点54

四、临床意义55

五、注意事项55

第五节 其他55

第七章 肝脏疾病的诊断 胡绍绪56

第一节 肝脏超声解剖56

一、肝周超声解剖56

二、肝脏管道超声解剖59

三、肝脏断面超声解剖65

四、扫查部位及断面标准化76

三、仪器条件76

二、体位76

第二节 检查方法76

一、病人的准备76

五、观察内容77

第三节 肝脏占位性病变78

一、原发性肝癌78

二、转移性肝癌82

三、肝囊肿84

四、多囊肝85

五、血管瘤86

六、肝脏其他实质性良性肿瘤87

七、肝脓肿88

一、肝硬化91

第四节 肝脏弥漫性病变91

二、脂肪肝93

三、肝淤血94

四、布查综合征94

第五节 肝脏介入性超声95

一、超声引导下肝脏穿刺术方法95

二、超声引导下肝脏穿刺术应用范围96

三、肝脏术中超声检查97

第八章 胆系疾病的诊断 张青萍99

第一节 胆系的超声解剖99

一、检查前的准备100

二、扫查的步骤与方法100

第二节 检查方法100

第三节 正常胆囊、胆管声像图102

一、胆囊声像图102

二、肝内胆管声像图102

三、肝外胆管声像图103

第四节 胆系结石103

一、胆囊结石103

二、胆管结石105

第五节 胆系炎症105

一、急性胆囊炎105

二、慢性胆囊炎106

三、急性化脓性胆管炎以及硬化性胆管炎106

二、胆囊恶性肿瘤107

第六节 胆系肿瘤107

一、胆囊良性肿瘤107

三、胆管癌108

第七节 先天性胆系疾病109

一、胆管囊状扩张109

二、胆管闭锁109

第八节 黄疸的鉴别诊断110

一、鉴别肝内或肝外梗阻110

二、判断梗阻部位110

三、确定病因111

第九章 胰腺疾病的诊断 张青萍112

第一节 胰腺超声解剖112

一、检查前的准备113

第二节 检查方法113

二、体位114

三、探测方式与途径114

四、扫查胰腺常用的基本切面114

五、胰腺大小及胰管的测量115

第三节 正常胰腺声像图116

一、正常胰腺切面形态及其类型116

二、胰腺的内部回声116

三、易与胰腺相混同的影像及其鉴别117

第四节 胰腺炎117

一、急性胰腺炎117

二、慢性胰腺炎118

第五节 胰腺囊性病变119

一、假性囊肿120

二、真性囊肿120

三、胰腺囊腺瘤120

第六节 胰腺肿瘤121

一、胰腺癌121

二、胰岛细胞瘤123

第七节 胰腺的介入性超声124

第十章 食管、胃肠疾病的诊断 王加恩125

第一节 食管病变125

一、解剖125

二、扫查方法125

一、解剖126

第二节 胃部病变126

三、食管的正常声像图126

四、食管病变时的声像图126

二、检查方法127

三、胃的正常声像图128

四、胃病变时的声像图128

第三节 小肠病变130

一、解剖130

二、检查方法130

三、小肠的正常声像图130

四、小肠病变时的声像图131

二、检查方法132

三、结肠的正常声像图132

一、解剖132

第四节 结肠病变132

四、结肠病变时的声像图133

五、肠内外肿块的诊断与鉴别诊断133

第五节 消化系统疾病超声诊断的价值134

第十一章 泌尿系疾病的诊断 胡绍绪135

第一节 肾脏超声解剖135

一、肾脏解剖学概要135

二、肾脏的断面136

三、肾脏的正常声像图136

三、扫查径路137

二、仪器条件137

第二节 检查方法137

一、体位137

第三节 常见泌尿系疾患的诊断138

一、肾囊肿139

二、肾积水140

三、肾肿瘤142

四、肾移植并发症144

五、膀胱肿瘤145

六、前列腺疾患146

七、肾上腺肿块147

一、腹壁超声解剖149

二、腹腔超声解剖149

第十二章 腹部肿块的诊断 胡绍绪149

第一节 腹部超声解剖149

三、网膜囊超声解剖151

四、腹膜后间隙超声解剖152

第二节 腹部肿块的病理155

一、腹部肿块的常见原因155

二、腹部肿块的病理分类155

三、腹部各区常见肿块155

四、诊断步骤156

二、病人的体位156

三、扫查方法156

第三节 检查方法156

一、病人的准备156

第四节 腹部肿块声像图分类157

一、囊性肿块157

二、实质性肿块159

三、混合性肿块161

第五节 鉴别诊断161

一、腹部肿块与假性肿块的超声鉴别161

二、肿块性质的鉴别161

三、肿块来源脏器的鉴别163

第六节 常见腹部肿块的超声诊断163

一、腹内脓肿163

四、胰腺肿块164

二、肝脏肿块164

三、胆道肿块164

五、胃肠道肿块165

六、脾脏肿块165

七、结核性腹膜炎165

八、肾源性肿块165

九、腹壁肿块165

十、腹膜后肿块166

第十三章 腹部血管超声显像 王加恩167

第一节 解剖167

一、大体解剖167

二、超声断面解剖168

一、腹主动脉及其分支169

第二节 腹腔血管正常声像图169

二、下腔静脉及其属支170

三、门静脉系统的属支170

第三节 腹腔血管疾病声像图171

一、腹主动脉疾病声像图171

二、下腔静脉变异声像图173

第四节 腹腔血管疾病鉴别诊断173

一、腹主动脉瘤与有关疾病的鉴别173

二、下腔静脉变异病因的鉴别173

第五节 超声显像检测腹部血管的价值174

第六节 注意事项174

一、盆腔内结构175

二、女性内生殖器官175

第一节 盆腔及女性内生殖器官超声解剖175

第十四章 妇科疾病的诊断 张青萍175

第二节 检查方法176

一、检查前的准备176

二、检查步骤176

第三节 正常子宫及其附件声像图179

一、正常子宫声像图及其测值179

二、正常卵巢声像图及其测值179

三、月经周期中子宫、卵巢等声像图形态学的变化179

第四节 子宫疾病的诊断180

一、先天性子宫畸形180

二、子宫肌瘤181

三、子宫腺肌症182

四、子宫体癌183

五、子宫非肿瘤性病变183

第五节 卵巢肿瘤的诊断184

一、卵巢囊性肿瘤184

二、卵巢实质性肿瘤186

三、转移性卵巢恶性肿瘤188

四、卵巢良、恶性肿瘤的鉴别188

第六节 盆腔炎性肿块的诊断189

一、病变特点189

二、声像图表现189

二、宫内节育器的类型与声像图特点190

一、检测方法与内容190

第七节 宫内节育器的超声检查190

三、鉴别诊断190

三、宫内节育器的定位191

四、宫内节育器所致并发症的检查192

第十五章 产科超声检查 张青萍193

第一节 应用范围与适应证193

第二节 检查方法193

一、检查前的准备193

二、体位及扫查技术193

三、产科超声检查中注意事项193

第三节 早期妊娠的诊断194

一、胚胎的发育194

二、早期妊娠诊断要点194

三、孕龄的估测196

第四节 早期异常妊娠198

一、流产198

二、葡萄胎198

三、异位妊娠199

第五节 中晚期妊娠200

一、检查步骤与方法200

二、胎儿的超声解剖202

三、胎儿的行为状态203

四、胎儿生物学检测205

五、胎盘206

六、胎位208

第六节 胎儿生长异常208

一、宫内胎儿生长迟缓208

二、巨大胎儿209

三、死胎210

第七节 多胎妊娠210

第八节 胎儿畸形210

一、羊水过多伴发的胎儿畸形210

二、羊水过少伴发的胎儿畸形211

一、中央性前置胎盘212

二、部分性前置胎盘212

三、其他的一些畸形212

第九节 前置胎盘212

三、边缘性前置胎盘213

四、低置胎盘213

第十节 胎盘早期剥离214

一、声像图特点214

二、鉴别诊断214

第十一节 羊水过多和过少214

一、羊水过多214

第十二节 胎盘的超声显像在第三215

产程中的应用与意义215

二、羊水过少215

第十六章 胸部疾病的诊断 王新房217

第一节 检查方法217

一、仪器选择217

二、体位217

第二节 正常肺部声像图217

第三节 胸腔积液218

一、单纯性胸腔积液218

二、脓胸218

三、胸膜增厚218

四、包裹性积液218

五、穿刺定位218

一、解剖219

第五节 纵隔肿瘤219

三、声像图特点219

二、肿瘤的类型219

二、肺脓肿219

一、肺肿瘤219

第四节 肺部疾患219

第十七章 浅器官病变的超声诊断 郝凤鸣221

第一节 诊断原则221

一、检查技术221

二、浅器官超声诊断原理221

第二节 涎腺的超声诊断222

一、解剖222

二、涎腺疾患的超声征象222

一、解剖223

第三节 甲状腺和甲状旁腺的超声诊断223

二、甲状腺疾病的超声诊断224

三、甲状旁腺疾病的超声诊断224

第四节 颈部肿块的超声诊断225

一、解剖225

二、颈部肿块的超声征象226

第五节 乳腺的超声诊断226

一、解剖226

二、乳腺疾患的超声征象227

第十八章 眼科疾病的超声诊断 高淑英229

第一节 眼部的解剖229

一、眼球229

二、检测方法230

一、仪器230

二、眼眶230

第二节 仪器和检测方法230

第三节 眼部正常声像图231

一、眼轴位检查声像图231

二、非轴位检查声像图231

三、赤道位检查声像图231

第四节 视网膜疾病231

一、原发性视网膜脱离231

二、视网膜母细胞瘤232

三、牵引性视网膜脱离233

第五节 脉络膜疾病233

一、黑色素瘤233

二、脉络膜脱离233

二、玻璃体机化膜234

第六节 玻璃体疾病234

一、玻璃体积血234

第七节 眼眶疾病235

一、粘液性囊肿235

二、皮样囊肿235

三、视神经胶质瘤235

四、海绵状血管瘤236

五、眼眶恶性肿瘤236

六、眼眶蜂窝织炎236

七、格雷夫斯病眼眶病变236

第八节 眼外伤237

一、眼球破裂伤237

二、眼部异物237