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第一章眼的解剖组织和生理1

第一节眼球的解剖生理1

一、眼球壁2

二、眼球内容物5

第二节视路和瞳孔径路的解剖生理6

一、视神经6

二、视交叉7

三、视束7

四、外侧膝状体7

五、视放射7

六、纹状区7

七、视路中神经纤维的排列8

八、瞳孔反射径路8

第三节眼附属器的解剖生理9

一、眼睑9

二、结膜11

三、泪器11

四、眼外肌12

五、眼眶13

第四节眼的血液供应和神经支配14

一、血液供应14

二、神经支配14

第二章眼病的一般症状和表现16

第—节视力障碍16

一、急性视力障碍16

二、非急性视力障碍16

第二节眼部充血、发红16

一、眼睑及眼周围皮肤充血17

二、结膜充血、发红17

第三节眼睑肿胀和结膜水肿17

一、眼睑肿胀17

二、结膜水肿18

第四节疼痛18

一、头颞部疼痛18

二、眼眶部疼痛18

三、眼球疼痛18

四、眼球后部疼痛18

第五节 眼干、痒、烧灼感和异物感18

第六节泪多19

一、流泪19

二、泪溢19

第七节 视物变形19

第八节眼前黑影19

一、眼前黑影19

二、暗点或视野缺损20

第九节 视力疲劳20

第十节白蒙20

一、角膜混浊20

二、白内障或白瞳21

第十一节斜视和复视21

一、斜视21

二、复视或多视21

第十二节夜盲21

一、先天性眼病所致的夜盲21

二、后天性眼病所致的夜盲21

三、全身性疾病所致的夜盲21

第十三节 色盲22

第十四节眼突22

一、眼眶炎症引起的眼球突出22

二、眼眶内占位性病变引起的眼球突出22

三、全身性疾病引起的眼球突出22

四、其他22

第三章眼科常用的检查方法23

第一节视功能检查23

一、视力23

二、视野25

三、色觉检查27

四、光觉检查27

第二节眼附属器及眼前段的检查28

一、眼附属器的检查28

二、眼前段的检查30

第三节眼底检查32

一、检眼镜的类型33

二、直接检眼镜的检查方法33

三、正常眼底所见34

第四节裂隙灯显微镜检查34

一、仪器的构成35

二、裂隙灯照明的照射方式35

三、裂隙灯显微镜下眼前段的异常所见36

四、裂隙灯显微镜的其他应用37

五、裂隙灯显微镜检查的注意事项37

第五节眼压检查法37

一、眼压37

二、影响眼压的生理性因素38

三、眼压的测定方法38

第六节眼压描记检查法41

一、眼压描记仪41

二、方法41

三、正常值42

四、临床意义42

第七节前房角镜检查42

一、前房角的正常结构42

二、Goldmann氏前房角镜的构造43

三、检查方法43

四、前房角镜下正常房角所见43

五、前房角镜检查的临床意义44

第八节三面镜检查46

一、检查方法46

二、临床应用47

第九节球内异物的X线检查47

一、眼眶X线平片法47

二、薄骨法X线摄片47

三、无骨法X线摄片47

四、直接定位法48

第十节眼底荧光血管造影49

一、仪器及造影剂49

二、检查前准备50

三、检查方法50

四、不良反应50

五、正常眼底和视网膜血管的荧光分期51

六、眼底的异常荧光状态51

七、临床应用52

第十一节小儿眼部检查法52

一、视力检查法52

二、眼前部检查52

三、眼底、眼压和泪道检查法53

第四章眼病各论54

第一节眼睑疾病54

一、眼睑水肿54

二、睑缘炎54

三、睑腺炎55

四、霰粒肿56

五、睑板腺梗塞与睑结膜结石57

六、睫毛生长异常57

七、眼睑内翻57

八、眼睑外翻58

九、上睑下垂59

十、眼睑闭合不全59

第二节泪器疾病60

一、泪道狭窄和阻塞60

二、慢性泪囊炎61

三、急性泪囊炎61

第三节结膜疾病62

一、沙眼62

二、急性卡他性结膜炎64

三、慢性卡他性结膜炎65

四、流行性出血性结膜炎65

五、春季卡他性结膜炎66

六、翼状胬肉66

第四节角膜疾病67

一、溃疡性角膜炎概述67

二、前房积脓性角膜溃疡71

三、绿脓杆菌性角膜溃疡71

四、真菌性角膜溃疡72

五、单纯疱疹性角膜炎72

六、常见的角膜溃疡的鉴别73

七、角膜软化症73

八、角膜变性74

第五节巩膜疾病76

一、表层巩膜炎76

二、巩膜炎76

第六节葡萄膜疾病77

一、虹膜睫状体炎77

二、脉络膜炎80

三、交感性眼炎81

四、眼内炎81

五、全眼球炎82

第七节晶体疾病83

一、先天性白内障83

二、老年性白内障84

三、外伤性白内障86

四、并发性白内障87

五、代谢障碍性白内障(糖尿病性白内障)87

六、后发性白内障87

七、晶体异位88

第八节玻璃体疾病89

一、玻璃体混浊89

二、玻璃体内猪囊尾蚴病90

第九节青光眼91

一、急性闭角青光眼91

二、慢性闭角青光眼94

三、单纯性青光眼94

四、青光眼睫状体炎综合征95

五、新生血管性青光眼95

六、先天性婴幼儿型青光眼96

第十节视网膜疾病96

一、视网膜中央动脉阻塞96

二、视网膜中央静脉阻塞97

三、中心性浆液性视网膜病变98

四、视网膜脱离(原发性)98

五、视网膜色素变性98

六、高血压性视网膜病变99

七、糖尿病性视网膜病变99

第十一节视神经疾病100

一、视神经炎100

二、视乳头水肿101

三、视神经萎缩101

第十二节眼的屈光和屈光不正102

一、远视103

二、近视103

三、散光104

四、屈光参差105

五、老视106

六、无晶体眼106

七、眼的屈光检查法106

第十三节眼外肌疾病107

一、隐斜107

二、共同性斜视108

三、麻痹性斜视109

四、弱视110

第十四节眼眶疾病111

一、眼球突出112

二、眼眶蜂窝织炎112

三、眼眶肿瘤113

第十五节眼外伤114

一、机械性眼外伤115

二、化学性眼外伤119

三、热烧伤120

四、辐射性眼外伤121

第十六节眼部肿瘤122

一、眼球良性肿瘤122

二、眼球恶性肿瘤122

三、眼附属器良性肿瘤124

四、眼附属器恶性肿瘤126

五、睑板腺癌126

第五章眼科诊疗操作128

第一节眼部用药方法128

一、滴眼剂128

二、眼药水的用法128

三、眼药膏涂用法129

四、眼睑皮下注射法129

五、结膜下注射法129

六、眼球周围筋膜注射法(半球后)130

七、球后注射法130

八、眼眶周围注射法130

第二节诊疗操作方法131

一、结膜囊冲洗法131

二、眼部脓肿切开引流术131

三、Schirmer氏泪液试验132

四、泪点扩通术133

五、泪道冲洗术133

六、泪道探通、扩张术134

七、沙眼滤泡压挤术134

八、沙眼乳头摩擦术135

九、结膜结石剔出术135

十、倒睫电解术135

十一、烧灼术136

十二、眼球表面异物取出术136

十三、眼睑皮肤、结膜裂伤缝合术137

十四、拆线138

十五、封闭疗法139

十六、眼部遮盖绷带包扎法140

十七、眼部微生物标本采取法141

十八、眼部细胞学检查的标本采取法142

十九、冷敷疗法143

二十、热敷疗法144

二十一、发热疗法144

二十二、自血疗法146

第六章眼科护理147

第一节门诊护理147

一、门诊工作规范147

二、门诊处置室151

三、门诊检查暗室152

四、门诊手术室154

第二节病房护理157

一、病房工作规范157

二、病房基础护理161

三、三级护理制163

第三节上药、换药和消毒隔离制度163

一、上药163

二、换药164

三、消毒隔离制度165

第四节眼科病房手术室的护理166

一、手术室的一般要求166

二、手术器械的保管维修167

三、手术器械的消毒处理167

四、显微手术的特殊要求168

第五节眼科手术前后护理170

一、外眼术前护理170

二、外眼术后护理170

三、内眼术前护理171

四、内眼术后护理172

第六节主要眼病手术的护理173

一、青光眼的护理173

二、眼球穿通伤的护理174

三、白内障手术的护理174

四、视网膜脱离手术的护理175

五、角膜移植手术的护理176

六、化学性眼外伤的护理177

七、眼部整形的护理177

第七章眼科常用药物179

第一节抗生素179

一、羧苄青霉素179

二、先锋霉素Ⅱ179

三、先锋霉素Ⅳ180

四、红霉素180

五、氯霉素180

六、四环素180

七、庆大霉素181

八、利福平181

九、杆菌肽181

十、多粘菌素B182

十一、抗敌素182

第二节抗真菌药182

一、二性霉素B182

二、金褐霉素183

三、克霉唑183

四、氟胞嘧啶183

第三节抗病毒药184

一、吗啉胍184

二、病毒唑184

三、羟苄唑184

四、碘苷184

五、阿糖胞苷184

六、环胞苷184

七、三氟胸腺嘧啶核苷185

八、无环鸟苷185

第四节磺胺类及其他抗菌药185

一、磺胺醋酰钠185

二、磺胺嘧啶185

三、诺氟沙星185

第五节皮质类激素和促皮质素186

一、皮质类激素186

二、促皮质素187

第六节抗青光眼药188

一、毛果芸香碱188

二、氨甲酰胆碱188

三、青光安189

四、青光明189

五、碘磷灵189

六、肾上腺素189

七、双特戊酰肾上腺素189

八、噻吗心安189

九、可乐定190

十、醋氮酰胺190

十一、二氯磺胺190

十二、甘油190

十三、甘露醇191

第七节散瞳药191

一、阿托品191

二、东莨菪碱191

三、后马托品192

四、托品酰胺192

第八节非皮质类激素消炎药192

一、前列腺素合成阻断剂192

二、前列腺素拮抗剂193

第九节血管扩张药193

一、亚硝酸异戊酯193

二、硝酸甘油193

三、烟酸193

四、烟酸肌醇酯194

五、地巴唑194

六、妥拉苏林194

七、山莨菪碱194

八、碳酸氢钠194

九、低分子右旋糖酐194

十、血栓通195

十一、复方丹参195

第十节促进吸收剂195

一、碘化钾195

二、安妥碘195

三、黄降汞和白降汞196

四、眼生素196

五、胎盘组织液196

第十一节免疫增强剂或促进剂196

一、转移因子196

二、左旋咪唑197

第十二节免疫抑制剂197

一、皮质类激素197

二、环磷酰胺197

三、氟尿嘧啶197

四、青霉胺197

五、噻替哌198

六、环孢霉素A198

第十三节局部麻醉药198

一、作用198

二、应用198

三、常用药物的用法和剂量198

第十四节收敛、烧灼药199

一、硫酸锌199

二、三氯醋酸199

三、碘酊200

第十五节胶原酶抑制剂和螯合剂200

一、依地酸二钠200

二、依地酸钙钠200

三、乙酰半胱氨酸和胱氨酸200

四、青霉胺200

五、去铁敏200

第十六节酶制剂201

一、α糜蛋白酶201

二、胰蛋白酶201

三、透明质酸酶201

四、尿激酶201

第十七节染色剂和造影剂202

一、荧光素钠202

二、碘化油202

第十八节其他202

一、人工泪液202

二、透明质酸钠202

三、羟丙基甲基纤维素202

四、必嗽平203

五、复方核黄素203

六、维生素C203

七、新斯的明203

八、滕喜龙203

九、水合氯醛203

十、氯丙嗪204

十一、法可林204

十二、卡他林204

十三、谷胱甘肽204

十四、色甘酸钠204

附录205

附录一部分外眼小手术基本器械205

附录二 部分内眼及中型手术基本器械206

附录三 眼科参考数值210

参考文献217

外文索引219