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第一章造血干细胞的增殖与分化1

第一节造血干细胞的实验研究1

一、畸变染色体在追踪造血干细胞分化研究中的应用2

二、造血干细胞池的结构性研究2

第二节脾结节生成细胞4

一、脾结节测试技术4

二、脾结节生成的动态观察6

三、脾结节的放射自显影7

四、f系数8

五、脾结节生成细胞的克隆性质9

六、脾结节生成细胞的增殖与分化特性13

七、脾结节生成细胞群的不均一性研究16

第三节 造血干细胞的表面抗原23

第四节造血干细胞增殖与分化的调控25

一、造血微环境25

二、脾结节的生理状态及转化26

三、体液因子28

四、药物受体和环化酶系统30

第二章粒系祖细胞的测试与性能36

第一节集落刺激因子36

一、集落刺激因子的来源37

二、集落刺激因子的生理意义38

三、粒-巨噬细胞集落刺激因子的生物学特性39

四、巨噬细胞集落刺激因子的生物学特性40

五、粒细胞集落刺激因子的生物学特性41

第二节来源于大鼠脾脏浆细胞系与人尿的集落刺激因子生物学特性的比较41

一、集落刺激因子的化学分析42

二、集落刺激因子剂量与集落产率的效应曲线42

三、不同品系小鼠骨髓细胞在大鼠脾脏浆细胞系或人尿的集落刺激因子的刺激下集落产率的比较44

四、大鼠脾脏浆细胞系与人尿的集落刺激因子刺激小鼠骨髓生成集落的相加性研究44

五、克隆转移法观察集落刺激因子对各类祖细胞的刺激作用45

六、毛细玻管定位法追踪粒系细胞集落的发育与演变46

七、骨髓粒与巨噬细胞集落的超微结构分析47

八、集落生成细胞的辐射敏感性56

第三节体外培皿琼脂培养技术57

一、小鼠粒-巨噬细胞集落的测试57

二、狗粒-巨噬细胞集落的测试58

三、人粒-巨噬细胞集落的测试59

四、影响粒-巨噬细胞集落产率的因素64

第四节体内扩散盒琼脂培养技术66

一、小鼠和狗的粒-巨噬细胞集落的测试66

二、人骨髓和胎肝粒-巨噬细胞集落的测试67

三、细胞集落的原位固定与染色技术68

四、脾结节与粒-巨噬细胞集落的相关性76

五、粒系祖细胞的不均一性77

六、扩散盒粒细胞-巨噬细胞集落的特性78

第三章红系祖细胞的测试与性能82

第一节 红系祖细胞的研究概况82

第二节红系集落刺激因子83

一、红细胞生成素83

二、爆增型红系集落刺激因子84

第三节 小鼠红系祖细胞的体外微量甲基纤维素薄层培养法86

第四节 人骨髓红系祖细胞的体外甲基纤维素培养法90

第五节 红系祖细胞的体内扩散盒血浆凝块培养法92

第六节 脾结节与红系爆增集落的相关性98

第七节巨核系祖细胞、多向性祖细胞与干细胞的体外培养100

一、巨核系祖细胞的体外培养100

二、多向性祖细胞的体外培养100

三、造血干细胞体外培养101

第八节造血干细胞的增殖与分化模型101

一、随机模型101

二、微环境模型101

第四章淋巴系祖细胞的测试与性能107

第一节 概述107

第二节淋巴细胞的生长和分子因子107

一、白细胞介素-1108

二、白细胞介素-2108

三、白细胞介素-3111

四、B细胞生长因子111

五、B细胞分化因子或T细胞替代因子111

六、产生淋巴因子的人类细胞株和杂交瘤112

第三节T细胞集落的测试113

一、概述113

二、测试方法114

第四节B细胞集落的测试118

一、概述118

二、测试方法118

第五节T细胞集落和B细胞集落的特点和细胞调控121

一、T细胞集落的特点和细胞调控121

二、B细胞集落的特点和细胞调控123

第六节淋巴系祖细胞的无血清培养124

一、概述124

二、血清替代物的作用机制125

三、无血清培养基及血清替代物的配制126

第五章电离辐射与细胞毒剂对造血干细胞的损伤作用131

第一节造血干细胞的辐射损伤131

一、急性照射131

二、低剂量率y线连续照射133

三、亲骨性放射性核素的辐照141

第二节造血干细胞与造血微环境的辐射损伤141

一、急性与低剂量率y线连续照射对造血干细胞的辐射损伤效应的比较141

二、造血干细胞与造血微环境的损伤效应的比较143

三、小鼠经低剂量率y线边疆照射后移植同系或异系骨髓细胞的比较144

四、对造血系统的远后效应观察146

第三节 细胞毒剂对造血干细胞的损伤作用148

第四节电离辐射与细胞毒剂对白血病细胞的损伤作用149

一、白血病的克隆细胞149

二、白血病细胞对正常造血细胞生长的抑制作用149

三、白血病细胞的实验研究150

第五节肿瘤治疗药物对白血病细胞的诱导分化153

一、三类分化特性的白血病细胞153

二、肿瘤治疗药物对白血病细胞的诱导分化154

三、诱导分化在白血病治疗中的意义155

第六节造血干细胞移植156

一、组织抗原配型与分离免疫活性细胞156

二、造血干细胞移植后的追踪观察157

三、造血干细胞移植的治疗限度157

第六章造血细胞的低温保存161

第一节 概述161

第二节 冷冻技术和设备161

第三节造血细胞的采集、贮存和活力测定方法164

一、骨髓的采集和制备164

二、冻存造血细胞常用的方案164

三、活力测定方法165

第四节影响冻存效果的主要因素165

一、冷冻速度165

二、冷冻保护剂166

三、贮存温度和时间168

第五节 造血细胞低温保存的临床应用169

第六节造血细胞低温保存中的几个问题171

一、改进冷冻技术提高保存效果171

二、加强冷冻损伤规律性的研究171

三、加强低温免疫学理论和实现应用的研究171

四、研制适合的冷冻装置和贮存设备172

第七章移植的遗传标记证明176

第一节 细胞遗传标记176

第二节 红细胞血型抗原标记177

第三节 血清蛋白遗传标记178

第四节红细胞同工酶标记180

一、同工酶标记的选择180

二、葡萄糖磷酸变位酶标记分析182

三、红细胞酸性磷酸酶标记分析187

四、红细胞酯酶D标记分析189

五、乙二醛酶1标记分析191

六、谷丙转氨酶标记分析193

七、6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶标记分析194

八、红细胞腺苷脱氨酶标记分析195

第八章造血干细胞移植中的免疫问题199

第一节 重要性与研究范围199

第二节HLA系统与移植免疫200

一、主要组织相容性系统200

二、MHC基因产物203

三、HLA的分型技术205

四、HLA在造血干细胞移植中的作用207

第三节 大剂量全身照射和化疗引起的免疫缺陷等并发症212

第四节与移植有关的免疫反应215

一、受体排斥移植物反应215

二、移植物抗宿主病216

三、移植物抗白血病作用218

第五节 原发病的复发219

第九章单克隆抗体在骨髓移植中的应用223

一、McAb用作HLA配型试剂223

二、McAb用作移植排斥反应的免疫监视223

三、McAb在防治BMT继发病中的应用224

第十章 骨髓移植病理学231

第一节病理标本的种类及检查目的231

一、标本的种类231

二、观察的目的232

第二节骨髓的病理学233

一、移植物的成活233

二、失败与排斥234

三、白血病的复发234

四、移植物抗宿主反应234

五、骨髓外血生成235

第三节急性移植物抗宿主病病变235

一、皮肤235

二、胃肠管238

三、肝239

四、淋巴组织240

第四节慢性移植物抗宿主病病变242

一、皮肤242

二、胃肠管243

三、肝244

四、干燥综合征244

五、肺244

六、浆膜与滑膜245

第五节并发病245

一、感染并发病245

二、其它并发病248

第六节 继发恶性肿瘤253

第七节 特应性的转移253

第八节 移植物抗宿主病样病变254

第十一章骨髓造血干细胞移植260

第一节概述260

一、概念260

二、简史260

三、骨髓移植现状和存在的问题261

第二节骨髓移植前的临床准备262

一、骨髓供体的选择和骨髓的采集262

二、骨髓移植的主要适应症263

三、骨髓移植时机和输注途径264

四、骨髓移植前的免疫抑制预处理265

第三节骨髓移植的早期支持治疗268

一、早期对症治疗268

二、抗感染措施的应用268

三、血液及其有形成分的输注269

四、抗出血的治疗271

五、维持营养和水盐代谢271

六、加强护理271

第四节间质性肺炎272

一、发病因素272

二、临床表现274

三、诊断274

四、治疗和预防275

第五节肝静脉闭塞病276

一、发病因素和机理276

二、临床表现278

三、诊断和鉴别诊断278

四、治疗和预防279

第六节骨髓移植的临床应用280

一、再生障百性贫血280

二、急性白血病283

三、联合免疫缺陷病287

四、慢性粒细胞性白血病288

五、地中海贫血289

六、急性放射病289

七、其他疾病291

第十二章移植物抗宿主病及其防治297

第一节移植物抗宿主病的发病学因素297

一、骨髓供体和受体之间的免疫遣传学差异297

二、T细胞是引起移植物抗宿主病的效应细胞297

三、其它影响因素298

第二节移植物抗宿主病的临床表现299

一、皮肤损害299

二、肠道损害300

三、肝脏损害300

四、其他临床改变301

第三节移植物抗宿主病的诊断301

一、临床诊断301

二、病理学诊断302

三、早期诊断和鉴别诊断302

第四节移植物抗宿主病的防治303

一、免疫抑制剂的应用304

二、分离除去T细胞308

三、灭活T细胞309

第十三章胎肝造血干细胞移植316

第一节胎肝细胞移植的动物模型316

一、小鼠316

二、狗318

三、猪319

四、猴319

第二节胎儿发育中肝脏造血的动态研究320

一、人骨髓与胎肝细胞悬液在扩散盒液体培养中增殖与分化的比较321

二、人胚胎发育中肝脏粒系祖细胞与T细胞的动态研究322

三、细胞表面抗原的研究324

第三节胎肝造血干细胞移植中的屏障研究326

一、个体发育屏障326

二、组织不相容性屏障330

三、胎肝造血干细胞在扩散盒培养条件下移植特性的变化330

第四节胎肝细胞的制备、分离与贮存333

一、制备333

二、分离与贮存334

第五节胎肝细胞的临床应用335

一、重型联合免疫缺损病335

二、再生障碍性贫血336

三、胎肝输注在放射病治疗中的应用342

四、胎肝移植治疗血液病的进展342

五、胎肝移植中的主要问题344

第十四章循环血造血干细胞移植349

第一节概述349

一、循环血造血干细胞研究的简史349

二、循环血中造血干细胞的基本特征349

三、循环血造血干细胞的性能350

四、循环血造血干细胞的机动性351

五、作为造血干细胞来源的有利条件352

第二节循环血造血干细胞的分离和制备352

一、循环血造血干细胞和祖细胞测试353

二、动员造血干细胞356

三、分离循环血干细胞360

四、循环血干细胞的保存362

第三节循环血造血干细胞移植实验研究364

一、自体移植364

二、异体移植367

第四节循环血造血干细胞移植在临床中的应用368

一、自体移植368

二、同种异体移植368

三、循环血干细胞对骨髓移植治疗再障的协同作用369

结束语369