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基础篇1

第一章 疼痛诊疗史略1

一、理论认识1

二、诊断手段5

三、治疗方法8

四、诊疗机构9

二、痛觉的常见类型及其特性11

一、概述11

第一节 疼痛的基本概念11

第二章 疼痛的基本概念及测量11

三、痛反应12

四、影响疼痛的因素14

第二节 疼痛的测量14

一、视觉模拟评分法14

二、交叉匹配法15

三、麦吉尔氏疼痛调查表15

四、缺血测痛法16

六、临床测痛法及手术后测痛法17

五、45区体表面积评分法17

第三章 疼痛的机制18

第一节 疼痛的外周机制18

一、疼痛感受器的种类及其性能18

二、游离性神经末梢与疼痛的关系18

三、感受器的换能作用19

四、疼痛的传入神经19

一、疼痛传入神经的脊髓形态20

二、脊髓的上行传导通路20

第二节 疼痛的脊髓神经形态20

第三节 脑内的痛结构21

一、脑于网状结构21

二、丘脑22

三、大脑皮质中的疼痛中枢22

第四节 疼痛发生的几种学说22

一、特异学说22

二、型式学说22

三、闸门控制学说23

第五节 疼痛中的生化物质及其作用23

二、胺类24

三、肽类24

一、无机离子24

四、其它25

第六节 中医学对疼痛病机的认识25

一、不通则痛论25

二、不荣则痛论30

三、诸痛属心论31

第四章 疼痛的分类33

一、病因分类33

二、病位分类34

五、程度分类36

六、部位分类36

四、病性分类36

三、病程分类36

七、形式分类37

第五章 疼痛的诊断38

第一节 物理诊断38

一、病史采集38

二、体格检查39

第二节 检验学诊断46

一、血常规46

七、血浆尿酸测定47

六、酸性磷酸酶47

八、血浆尿素氮测定47

二、血沉47

四、出、凝血时间测定47

三、C-反应蛋白(CRP)47

五、血清碱性磷酸酶(ALP)47

十三、血清钙测定48

第三节 影像学诊断48

十六、浆膜腔穿刺液48

十五、粪便检查48

十四、尿常规48

十二、血清肌酸磷酶激酶同功酶48

十一、血清肌酸磷酸激酶(CPK)48

十、类风湿因子凝集试验(RF)48

九、抗链球菌溶血素“0”测定(ASO)48

一、X线透视49

二、X线摄片49

三、X线造影检查50

四、数字减影血管造影(DSA)技术51

五、电子计算机X线横断体层扫描(CT)51

六、磁共振(MR)52

第四节 神经阻滞检查53

一、触发点阻滞53

二、痛点阻滞53

三、末稍神经阻滞53

四、神经干、神经丛阻滞53

五、交感神经阻滞53

六、硬膜外腔阻滞54

第五节 四诊的运用54

一、问诊的运用54

二、望诊的运用58

三、切诊的运用59

四、闻诊的运用61

第六章 疼痛的常用疗法62

第一节 西医疗法62

一、神经阻滞疗法62

二、内服药物疗法(附：镇痛药物的合理应用)64

三、手术疗法66

四、激光疗法67

五、物理疗法67

六、心理疗法68

七、枝川注射疗法69

八、三叉神经节热凝术70

九、脑垂体电刺激疗法71

十、经皮神经电刺激疗法72

第二节 中医疗法73

一、敷法73

二、熨法74

三、脐疗法74

四、灸疗法75

七、刮痧疗法76

五、内服药物疗法76

六、？鼻取嚏疗法76

八、敷贴疗法77

九、耳压疗法77

十、熏洗疗法78

十一、小针刀疗法78

十二、推拿疗法80

十三、含漱疗法80

十七、拔火罐疗法81

十六、垫药疗法81

十五、热烘疗法81

十四、噙化疗法81

十八、针刺疗法82

十九、饮食疗法87

病证篇90

第一章 神经系统及头颈部疼痛90

第一节 头痛90

一、偏头痛91

二、丛集性头痛105

三、紧张性头痛109

五、枕神经痛112

四、癫痫性头痛与头痛性癫痫114

六、颅脑外伤后头痛119

七、低颅压性头痛124

八、内分泌障碍性头痛(女性更年期综合征)133

九、高血压脑病138

十、蛛网膜下腔出血144

十一、流行性脑脊髓膜炎(化脓性脑膜炎)151

第二节 颈部疾病157

一、落枕157

二、颈椎间盘脱出症161

三、颈部软组织损伤166

四、颈椎病171

五、颈枕神经痛181

六、急性颈淋巴结炎183

第二章 循环系及胸部疼痛189

第一节 心血管疾病189

一、心绞痛189

二、心肌梗塞199

三、急性心包炎212

四、病毒性心肌炎218

第二节 周围血管疾病225

一、血栓闭塞性脉管炎225

二、急性动脉栓塞233

三、下肢深静脉血栓形成238

四、血栓性浅静脉炎243

五、红斑性肢痛症249

第三节 胸部其他疾病254

一、肋间神经痛254

二、非化脓性肋软骨炎260

三、胸壁挫伤265

四、急性乳腺炎269

五、乳房囊性增生病277

六、乳房结核283

第三章 呼吸系及肩背部疼痛289

第一节 呼吸系疾病289

一、肺脓肿289

二、大叶性肺炎295

三、结核性胸膜炎300

四、自发性气胸305

五、流行性感冒308

第二节 肩背部疾病313

一、肩关节周围炎313

二、肩部扭挫伤318

三、冈上肌腱炎322

四、肱二头肌长头腱鞘炎326

五、强直性脊柱炎330

六、臂丛神经炎338

第四章 消化系及腹部疼痛344

一、急性食道炎345

第一节 食管及胃肠疾病345

二、急性胃炎350

三、慢性胃炎356

四、消化性溃疡363

五、急性胃扩张373

六、胃下垂375

七、急性肠炎380

八、非特异性溃疡性结肠炎384

九、肠道易激综合征392

十、机械性肠梗阻396

十一、细菌性痢疾403

十二、急性阑尾炎411

第二节 直肠肛管疾病417

一、肛管直肠周围脓肿417

二、肛裂421

三、痔425

第三节 肝胆疾病433

一、肝脓肿433

二、病毒性肝炎438

三、胆囊炎445

四、胆石症451

五、胆道蛔虫症457

第四节 胰腺及其他疾病461

一、急性胰腺炎461

二、慢性胰腺炎470

三、原发性腹膜炎476

四、结核性腹膜炎479

第五章 泌尿系及腰部疼痛485

第一节 泌尿系疾病485

一、尿道炎与膀胱炎485

二、肾盂肾炎489

三、膀胱、尿道结石493

四、肾与输尿管结石497

五、肾结核501

六、肾积水506

七、肾周围脓肿510

第二节 腰部疾病513

一、坐骨神经痛513

二、梨状肌综合征518

三、腰椎间盘突出症522

四、腰椎骨质增生528

五、腰椎结核532

六、慢性腰肌劳损537

七、急性腰扭伤542

第六章 生殖系及分娩疼痛548

第一节 女性生殖系疾病548

一、痛经548

二、盆腔炎553

三、子宫内膜异位症558

四、异位妊娠563

五、产褥感染568

六、子宫肌瘤573

七、白塞氏综合征577

八、外阴白色病变581

第二节 男性生殖系疾病585

一、前列腺炎585

二、精囊炎592

三、细菌性睾丸炎596

四、精索静脉曲张600

五、附睾郁积症605

一、分娩痛的产生及特点608

第三节 分娩痛608

二、分娩镇痛法609

第七章 皮肤及性传播疾病疼痛613

第一节 皮肤疾病613

一、烧伤613

二、结节性红斑619

三、皮肌炎622

四、硬皮病629

五、带状疱疹636

六、系统性红斑狼疮643

第二节 性传播疾病649

一、淋病649

二、软下疳653

三、非淋菌性尿道炎658

第八章 造血系及淋巴系疼痛661

第一节 造血系疾病661

一、腹型过敏性紫癜661

二、关节型过敏性紫癜666

三、血友病668

一、丹毒673

第二节 淋巴系疾病673

二、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎676

第九章 风湿病及关节病疼痛680

一、风湿性关节炎680

二、化脓性关节炎685

三、痛风性关节炎689

四、类风湿性关节炎695

五、老年性关节炎701

六、膝关节结核706

七、髋关节结核712

一、食管癌715

第十章 癌性疼痛715

二、胃癌724

三、肺癌733

四、原发性肝癌742

五、乳腺癌752

六、大肠癌761

七、膀胱癌768

八、肾癌774

九、胰腺癌779

十、宫颈癌785

十一、骨肉瘤792

十二、脑瘤797

十三、鼻咽癌803

第十一章 颌面部及五官部疼痛810

第一节 颌面部疾病810

一、三叉神经痛810

二、舌咽神经痛818

三、喉上神经痛821

四、颞下颌关节紊乱综合征823

五、流行性腮腺炎829

六、颌周蜂窝织炎834

第二节 眼科疾病839

一、麦粒肿839

二、急性泪囊炎845

三、角膜炎(匐行性角膜溃疡)850

四、虹膜睫状体炎857

五、青光眼864

第三节 耳鼻咽喉科疾病873

一、急性化脓性中耳炎873

二、外耳道疖与弥漫性外耳道炎880

三、鼻前庭炎884

四、鼻窦炎888

五、急性咽炎898

六、急性扁桃体炎903

七、扁桃体周围脓肿908

第四节 口腔疾病914

一、疱疹性口炎914

二、复发性口疮918

三、唇炎927

四、冠周炎931

五、急性牙髓炎935

六、急性根尖周炎940

第十二章 其他疼痛945

一、跟骨骨刺945

二、踝关节软组织损伤949

附篇953

一、常用辅助检查参考正常值953

二、中医病名索引965

三、方剂索引970

四、主要参考书目990