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第一篇 血液的一般生理1

第一章 血液的组成和特性1

第一节 血液的功能1

一、输送机体需要的正常营养2

二、调节机体的物理、化学因素2

三、调节机体的功能2

四、行使机体的防御功能3

第二节 血液的组成3

第三节 血液的物理和化学特性5

一、物理性质5

二、化学成分14

第二章 血液成分的性质和功能28

第一节 血液有形成分28

一、红细胞的结构与功能28

二、白细胞的结构与功能29

三、血小板的结构与功能32

第二节 血浆蛋白质34

一、血浆蛋白质的功能34

二、血浆蛋白质的成分37

第三章 血液与免疫功能43

第一节 免疫球蛋白43

第二节 补体44

第四章 凝血机理46

第一节 血液凝固因子的物理和化学特性46

一、血小板因子46

二、血浆或血清凝血因子47

三、其他52

第二节 血液的凝固生理52

第三节 抗凝血因素55

第二篇 血液成分58

第五章 红细胞58

第一节 血液保存中的有关问题58

一、抗凝剂的选择58

二、葡萄糖61

三、制菌剂的选择62

四、温度63

五、塑料容器64

第二节 全血65

一、新鲜全血66

二、保存全血67

三、少浆全血74

四、输血与移植75

第三节 浓缩红细胞77

一、概况77

二、浓缩红细胞的特点79

三、浓缩红细胞的保存和应用80

四、浓缩红细胞的制备93

五、浓缩红细胞制备时的注意点94

六、浓缩红细胞制品的优点及其输注的适应症95

第四节 少白细胞的红细胞97

一、定义97

二、制备方法97

三、适应症99

第五节 洗涤红细胞99

一、制备方法99

二、优点100

三、适应症100

第六节 冰冻红细胞100

一、冰冻红细胞的保存方法101

二、冰冻保存红细胞的损伤机理108

三、适应症111

四、冰冻红细胞的优缺点111

第六章 白细胞114

第一节 白细胞的采集114

一、抗凝剂的选择114

二、容器115

三、温度115

第二节 白细胞分离116

一、临床上常用的方法116

二、实验室研究白细胞代谢的分离法122

第三节 白细胞的保存122

一、白细胞在2-6℃的保存123

二、白细胞在低温下的保存124

三、淋巴细胞的低温保存126

第四节 白细胞的质量检查127

一、体外检查法127

二、体内检查法132

第五节 临床输用132

一、适应症132

二、输用和剂量133

三、并发症134

第七章 血小板135

第一节 血小板的采集135

一、容器135

二、抗凝剂的选择136

第二节 血小板的分离方法137

一、离心沉淀法(血小板-血浆悬液,简称PRP)137

二、自然沉降法和加速沉降法138

三、离子交换树脂139

四、综合分离法140

第三节 血小板的保存142

一、保存的必要性142

二、血小板的保存方法143

第四节 血小板的质量检定152

一、体外质量检定153

二、体内存活率测定154

第五节 血小板的临床输用155

一、临床输用的适应症155

二、血小板输注的疗效156

三、血小板输注的剂量及其他156

四、血小板输注的副作用157

五、对血小板输注的同种免疫作用158

六、血小桶反配合性的体外试验159

七、塑料保存容器对血小板存活率及功能的影响160

第八章 骨髓细胞161

第一节 临床意义161

第二节 人骨髓的采集法161

第三节 人骨髓的移植法162

第四节 人骨髓的保存162

第五节 人冰冻保存骨髓移植后的副作用163

第六节 骨髓的质量检定163

第九章 血浆166

第一节 血浆的分类166

一、新鲜液体血浆166

二、保存液体血浆166

三、普通冰冻血浆167

四、新鲜冰冻血浆(FFP)167

五、冰冻干燥血浆169

六、回收血浆170

第二节 血浆分批与配型关系170

第三节 血浆的适应症171

第三篇 血液有形成分衍生物173

第十章 红细胞衍生物173

第一节 超氧物歧化酶173

一、性质173

二、SOD与发育和衰老的关系174

三、SOD与疾病的关系174

四、SOD的提取和纯化175

五、SOD的临床应用177

六、SOD的毒性178

第二节 血红蛋白179

一、概况179

二、制备方法181

三、质量检定181

第十一章 白细胞衍生物183

第一节 干扰素183

一、概况183

二、人白细胞α干扰素188

三、人白细胞γ干扰素199

第二节 白细胞解素205

一、白细胞解素1205

二、T细胞生长因子--白细胞解毒2207

三、白细胞解毒3213

第三节 淋巴毒素214

第四节 转移因子215

一、概况215

二、转移因子的制备方法216

三、转移因子的检定项目、方法和标准219

四、转移因子的临床应用223

第十二章 血小板衍生物226

第一节 血小板因子4226

第二节 β-血小板球蛋白226

一、β-TG的制备方法227

二、兔抗人β-TG抗血清制备229

三、β-TG放射免疫“药箱”的制备及其性能231

四、临床意义232

第四篇 血浆蛋白质的衍生物233

第十三章 血浆蛋白质的分离方法233

第一节 概况233

第二节 分离方法233

一、低温乙醇法234

二、盐析法242

三、利凡诺法244

四、层析法247

五、聚乙二醇(PEG)沉淀法259

六、半透膜过滤法261

第十四章 血浆蛋白质制品264

第一节 抗休克液264

一、白蛋白注射液264

二、血浆蛋白质溶液--热稳定的白蛋白溶液266

第二节 免疫作用作品270

一、两种球蛋白271

二、静脉注射和用丙种球蛋白(IVGG)273

三、免疫球蛋白284

四、特异免疫球蛋白(超免疫球蛋白)293

五、免疫疗法的危害305

六、免疫疗法的展望305

第三节 有止血作用的制剂305

一、纤维蛋白原307

二、抗血友病球蛋白注射液311

三、凝血酶原注射液及凝血酶317

四、凝血酶原复合物(因子Ⅱ,Ⅶ,Ⅸ、Ⅹ等)319

五、纤维蛋白海绵329

第四节 纤维蛋白溶酶329

第五节 有修补作用的制剂331

第六节 诊断制品(抗血清)331

一、铜蓝蛋白332

二、转铁蛋白335

三、α2-巨球蛋白338

四、纤维结合蛋白344

五、抗凝血酶Ш346

六、前白蛋白351

七、IgA,IgG,IgM353

第七节 其他蛋白质358

一、β2微量球蛋白(β2M)358

二、HPG-1和HPG-2358

三、人富组氨酸糖蛋白(HRG)359

四、血清铁蛋白360

五、血浆素抑制物362

第八节 功能不明的纯化人血浆蛋白质363

一、鉴别清楚而功能不明的人血浆蛋白质365

二、鉴别清楚,生物学活性已知,而功能不明的人血浆蛋白质368

三、存在于血清及其他体液中功能不明的人血蛋白质376

四、具有碱性或γ迁移率的,功能不明的低分子量痕量蛋白质377

第五篇 血液成分输血379

第十五章 概况379

第一节 血液成分输血概况379

一、血液成分输血技术的产生379

二、近代输血疗法--成分输血381

三、成分输血的优越性382

四、开展成分输血的可能性383

第二节 血液制品的种类及其主要用途392

一、血液有形成分392

二、血液有形成分衍生物395

三、血液无形成分--血浆396

四、血液无形成分衍生物397

第十六章 输液400

第一节 各种液体的特点和性能400

一、非电解质溶液400

二、电解质溶液401

三、胶体代血浆液403

第二节 输液反应404

一、全身反应404

二、局部反应405

第十七章 血液代用品407

第一节 血液代用品的发展概况408

一、晶体盐类溶液408

二、含人血成分的血液代用品408

三、含异种蛋白质的血液代用品408

四、含植物胶体的血液代用品409

五、含合成胶体的血液代用品409

六、蛋白质水解产物和脂肪乳剂409

第二节 带氧血液代用液409

一、人工血红蛋白409

二、人工细胞410

三、全氟碳化合物乳剂411

四、Fluosol-DA(FDA)413

第三节 血液代用品输注后的反应417

一、特异性反应417

二、止血系统的变化419

三、对免疫系统和网状内皮系统的影响419

四、其他419

第十八章 自身输血421

第一节 术中大出血回收的自身输血法421

第二节 手术前采血并保存的自身血输血422

一、4℃保存法422

二、冰冻保存法423

第三节 血液稀释和自身输血423

一、概念423

二、血液稀释的程度424

第十九章 血液成分输血426

第一节 输血原则426

一、血容量减少426

二、运氧能力不足427

三、胶体渗透压不足428

四、血小板和凝血因子缺乏428

五、细胞或体液免疫力缺乏429

六、有害物质的排除(换血或血浆)429

七、禁忌症429

第二节 内科血液成分输血430

一、红细胞--少浆全血430

二、白细胞输注432

三、血小板输注432

第三节 外科血液成分输血435

第四节 骨髓移植:造血干细胞移植440

第五节 非替代性输血441

第六节 止血紊乱的治疗442

一、一般原则442

二、血小板异常443

三、凝血因子的缺乏444

第七节 特殊输血情况446

一、紧急输血446

二、大量输血447

三、新鲜血液449

四、新生儿输血449

第八节 血液成分输血的副作用450

一、免疫作用引起的输血溶血、发热和过敏反应451

二、移植物抗宿主病(GVHD)451

三、输血后紫癜(PTP)451

四、艾滋病(AIDS)451

五、过敏反应452

六、循环负荷过重453

七、溶血反应453

八、输血感染455

九、中毒反应455

十、凝血失常和出血456

十一、输血后肝炎457

十二、输血后疟疾460

第二十章 血液成分单采和置换术461

第一节 血液成分单采461

一、血浆单采术461

二、血细胞单采术468

第二节 治疗性血液成分单采和置换术470

一、治疗性细胞单采术的临床应用470

二、治疗性血浆单采和置换术的临床应有470

三、治疗性血液成分单采和置换术的实施及疗效471

四、治疗性血浆单采和置换术的置换液472

第三节 治疗性血液成分单采和置换术的副作用472

主要参考文献474

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1996 北京:人民卫生出版社
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1999 上海医科大学出版社