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第一章　基本概念1

第一节　辐射与营养的关系1

一、辐射与营养的一般和特殊关系1

目录1

二、关于辐射与营养的理论问题3

三、关于辐射与营养的实际问题4

第二节　辐射与辐射损伤5

一、电离辐射与物质分子的相互作用5

二、电离辐射的直接作用和间接作用7

（二）氧效应9

（一）稀释效应9

（三）防护效应10

（四）温度效应10

三、电离辐射对生物分子的影响10

（一）核酸11

（二）蛋白质（包括酶）12

（三）脂类13

（四）糖类13

（五）维生素14

（一）细胞的辐射损伤17

四、辐射损伤17

（二）组织的辐射损伤19

第三节　营养保健的基础知识20

一、热能营养20

（一）热能供给量21

（二）热能消耗量21

（二）蔗糖22

（三）乳糖22

（四）葡萄糖22

（一）淀粉22

二、糖类营养22

（五）果糖、山梨醇与木糖醇23

（六）纤维素及其它多糖23

三、脂类营养23

（一）脂肪23

（二）磷脂23

（三）胆固醇24

四、蛋白质营养24

（一）蛋白质或氨基酸的需要量24

（二）蛋白质的生理价值或营养价值25

（四）营养治疗对创伤愈合及伤后活存率的影响27

（一）维生素缺乏或不足28

五、维生素营养28

（二）维生素的需要量29

六、无机盐营养29

第四节　营养治疗的基础知识30

一、饮食治疗31

二、胃肠外营养32

参考文献33

第二章　辐射对营养素代谢的影响35

第一节　能量代谢35

一、氧化磷酸化的抑制36

二、整体、组织与细胞的氧耗量39

第二节　糖类代谢42

一、肝糖原增加42

二、血糖增加43

（一）糖的异性作用增强44

（二）组织对糖的利用能力下降44

（三）糖酵解作用减低45

三、影响照射后糖类代谢的因素46

第三节　脂类代谢47

一、组织中脂类含量的变化47

（一）骨髓中脂肪含量47

（二）肝脏中脂类含量47

（三）血液中脂类含量48

二、脂类的合成代谢与分解代谢49

（一）骨髓49

（二）淋巴器官50

（三）肝脏50

三、辐射引起的脂类过氧化52

（一）脂类过氧化在辐射生化损伤中的作用53

（二）酶与天然抗氧化剂对脂类过氧化的防护作用与清除作用55

第四节　蛋白质或氨基酸代谢57

一、蛋白质的合成57

（一）骨髓中血红蛋白的生物合成57

（二）淋巴器官中蛋白质的生物合成58

（三）肝脏中蛋白质的生物合成59

（四）血浆中蛋白质组成成分的变化59

（六）结缔组织中胶原蛋白的合成60

二、辐射对动物组织中蛋白质分解代谢的影响60

（五）抗体的合成60

（一）尿中尿素、氨基酸与牛磺酸排出量增加63

（二）尿中肌酸排出量增加64

（三）尿中色氨酸代谢物排出异常65

（四）转氨酶活性变化66

第五节　辐射对维生素代谢的影响67

一、脂溶性维生素代谢68

（一）维生素A68

（二）维生素E69

二、水溶性维生素代谢69

（一）维生素B族69

（二）维生素C77

第六节　辐射对水与无机盐代谢的影响82

一、血液及尿中的电解质82

二、其它无机盐代谢83

第七节　代谢的调节与控制83

（二）垂体对代谢调节的作用84

（一）照射后间脑和中枢神经系统对代谢的调节作用84

一、激素的变化对代谢的调节作用84

（三）肾上腺皮质85

二、cAMP与cGMP的变化85

（一）cAMP86

（二）cGMP87

参考文献89

第三章 营养素对辐射损伤的防治作用95

第一节　各种营养素对辐射损伤的防治作用95

一、热能95

（一）热能的生理作用95

（二）热能营养与辐射损伤防治的关系96

二、糖类98

（一）糖类的生理作用98

（二）糖类对辐射损伤的防治作用99

（一）脂类的生理作用103

三、脂类103

（二）脂类对辐射损伤的防治作用104

四、蛋白质及氨基酸108

（一）蛋白质及氨基酸的生理作用108

（二）蛋白质及氨基酸对辐射损伤的防治作用109

五、维生素114

（一）维生素A115

（二）维生素D117

（三）维生素E118

（四）维生素K123

（五）维生素B1125

（六）维生素B2129

（七）烟酸130

（八）维生素B6132

（九）泛酸137

（十）叶酸与维生素B12139

（十一）硫辛酸150

（十二）抗坏血酸152

（十三）维生素P158

（十四）其它维生素162

六、无机盐164

（一）钙、磷、镁、钠、钾等无机盐对辐射损伤的防治作用164

（二）微量元素对辐射损伤的防治作用165

第二节　营养素对辐射损伤的综合防治效果165

一、各种营养素之间的相互关系166

（一）维生素A166

（二）维生素D166

（三）维生素E167

（四）维生素B1167

（五）抗坏血酸167

二、营养素与药物的相互关系167

三、营养与激素等生理因素的相互关系168

（一）激素168

（二）神经活动与精神状态等生理因素169

（一）影响营养对辐射损伤防治效果的因素170

四、营养素对辐射损伤的综合防治效果170

（二）维生素与蛋白质的复合效果182

（三）氨基酸（色氨酸和组氨酸）与某些B族维生素、乳清酸与叶酸以及除了这些营养措施外添加维生素C与.P的综合疗效182

（四）B族维生素和磷脂的复合效果182

（五）多种维生素的疗效183

（六）维生素与抗菌素的复合效果184

参考文献184

第四章　食物对辐射损伤的防治作用193

第一节　动物性食物对辐射损伤的防治作用193

一、蛋与乳193

（一）小肠吸收功能障碍程度减轻194

（二）照射后氮的负平衡转变为平衡或正平衡195

（三）抗坏血酸、核黄素与烟酸的代谢195

（四）照射动物活存率的提高197

二、干酪与酸牛奶199

三、肝199

（一）多次亚致死剂量照射后动物活存率的提高201

（二）全身一次照射后动物活存率的提高202

（四）烟酸代谢紊乱程度减轻204

（三）血清中蛋白成分水平改变程度减轻204

四、含有胶原蛋白的食物207

（一）活存率及动物死亡前的活存日数增加209

（二）体重下降程度减轻与恢复209

（三）某些生化指标改变减轻213

五、其它动物性食物214

第二节　植物性食物对辐射损伤的防治作用215

一、卷心菜215

二、花椰菜218

三、其它植物性食物220

第三节　其它可食物质对辐射损伤的防治作用221

一、酵母221

二、其它可食物质224

参考文献225

第五章　放射病的营养治疗228

第一节　慢性放射病的营养治疗228

一、营养治疗原则228

（一）营养不良或缺乏症的预防及治疗228

（二）营养供给量的适当增加229

二、三例病人的营养治疗及其效果229

（一）实验方法229

（二）实验结果230

第二节　急性放射病的营养治疗235

一、不同病情与不同病期的营养治疗原则及其依据235

（一）轻度急性放射病235

（二）中度急性放射病235

（三）重度急性放射病237

二、营养治疗措施及其效果239

（一）膳食治疗239

（二）食欲不振时的营养供给措施246

第三节　复合辐射损伤的营养治疗256

一、复合辐射损伤的病情及代谢特点256

二、严重创伤及复合伤的营养治疗原则258

（一）循环血容量的补充与心血管功能的改善258

（二）经口营养或非经口营养的慎重采用259

（三）经口营养与非经口营养的适宜措施260

（四）胃肠外营养的氮源问题264

（五）胃肠外营养的其它问题268

三、营养治疗效果269

（一）营养治疗对伤后代谢的影响269

（二）营养治疗对伤后免疫力的影响270

（三）营养治疗对伤后的细胞膜功能的影响271

一、放射性锶的排除273

第四节　营养因素对放射性物质从体内排除的影响273

二、铯、钾、镭等放射性物质的排除274

第五节　病人食谱拟定方法274

一、供给标准的确定275

二、蛋白质、脂肪和糖类的供给量的确定275

三、食品种类及用量的确定281

四、一日食谱的拟定281

参考文献281

第六章　放射性工作人员的营养保健285

第一节　放射性工作人员的营养保健依据285

一、营养不足或缺乏增加机体的辐射敏感性285

（一）热能营养不足或缺乏286

（二）蛋白质或氨基酸营养不足或缺乏287

（三）必需脂肪酸营养不足或缺乏288

（四）维生素营养不足或缺乏288

（一）热能需要量289

二、放射性工作人员的营养需要量289

（二）蛋白质或氨基酸需要量291

（三）脂肪（包括必需脂肪酸）的需要量295

（四）糖类的需要量296

（五）维生素的需要量297

（六）无机盐（含微量元素）和水的需要量303

第二节　放射性工作人员的营养保健措施307

一、保健原则307

（一）营养不足或缺乏的预防及治疗307

（二）营养供给量的适当增加及膳食平衡的保证308

（三）影响营养素吸收或代谢障碍的任何疾病的防治309

二、保健措施309

（一）放射性工作人员的营养供给量的制定309

（二）食物的充分供给315

（三）烹调食物与调配膳食的合理加工318

（四）神经、精神因素对营养素的消化、吸收和利用的影响319

第三节　放射性工作人员的营养调查方法320

一、膳食调查321

（一）食物中含热量的计算321

（二）人体的热能消耗量或需要量的计算321

（三）摄入能量与消耗能量之间平衡的评定323

（四）膳食中各营养素摄入量的计算和评价323

二、体格检查325

（一）人体测量325

（二）全面体检328

三、实验室检查329

（一）蛋白质营养状况的常用评定指标330

（二）必需脂肪酸营养状态的实验室检查331

（三）糖营养状态的实验室检查331

（四）维生素营养状态的实验室检查332

参考文献337