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上篇 中医科研基本思路和方法1

绪论1

第一章 医学科研选题的程序和要求4

一、提出问题6

二、思路和方法7

三、正确处理发展现代医学科学和发展中医特色的关系8

四、建立假说9

五、选择科学手段，为证实假说收集资料11

(一) 选择证实手段要紧紧围绕假说11

(二) 力求构思合理，争取构思巧妙11

第二章 医学研究层次的基本方法12

一、观察法13

二、实验法17

第三章 医学科研选题的种类23

(一) 调查研究性质23

(二) 实验观察性质24

(三) 实验研究性质24

(四) 资料分析性质24

(五) 经验、体会性质25

第四章 选题和立题25

一、选题25

二、立题26

三、国家题目27

四、个人选题28

五、选题说明30

(一) 研究对象(或受试对象)31

六、科研设计的三个要素31

(二) 处理因素33

(三) 实验效应(效果反应)35

(四) 研究题目三个要素的关系37

第五章 科研设计的基本要求和方法38

第六章 文献综述的撰写43

一、什么是文献综述44

二、撰写文献综述的目的和意义44

三、文献综述的主要特点45

四、文献综述内容分类46

五、文献综述的内容和形式47

六、文献综述的写作步骤48

七、写文献综述时应注意事项50

(一) 开题报告的主要内容51

(二) 开题报告应注意事项51

第七章 开题报告51

一、开题报告的目的和意义51

二、课题论证52

三、科研设计53

四、修改科研设计方案53

五、观察和实验54

六、资料整理和数据处理54

七、理性概括55

第八章 动物实验55

(一) 动物实验的特点和应用56

(二) 实验研究在中医药学中运用的必然性57

(三) 实验研究在中医药学术发展中的作用58

(五) 实验动物模型在中医药研究中的运用60

(四) 实验研究应与临床研究结合60

第九章 临床试验64

一、临床试验的特点及应用64

二、临床试验的进行66

(一) 受试对象的选择66

(二) 对照组的设置68

(三) “盲”试验问题71

(四) 受试者基础参数的测量问题72

(五) 效应指标的选择73

(六) 受试者的遵从性74

(七) 资料分析中的一些具体问题75

(八) 临床试验中的协作问题77

第十章 实验误差及其控制78

(一) 抽样误差(sampling error)79

一、医学实验中的误差及其原因79

(二) 条件误差(conditional error)80

(三) 来自实验者的误差(包括仪器、方法等方面的误差)81

(四) 过失误差(mistakes)82

二、控制实验误差的方法82

(一) 要设对照组，并严格按随机化原则抽样和分组82

(二) 严格控制处理因素，保持组间均衡82

(三) 样本数要适当83

(四) 实验方法要尽量标准化83

(五) 平行或重复实验84

(六) 在临床实验中，由于以人为对象，心理偏因造成的误差问题较为突出84

三、医学实验的质量控制85

(三) 准确度(accuracy)86

(二) 灵敏度(sensitivity)86

(一) 特异性(specificity)86

(四) 精密度(pecision)87

第十一章 论文撰写的准备87

一、医学学术论文的目的88

二、医学学术论文的要求89

三、资料的处理90

(一) 围绕论文题目的结论集中取舍材料90

(二) 深化对材料的认识，重新挖掘材料的信息92

(三) 保持分组材料之间的层次及其内在联系94

(四) 科学地处理阴性和不显著的实验材料94

(五) 在失败中要善于废料回收，转移假说95

四、材料的表现方法95

(一) 表格的运用95

(二) 绘制时注意事项97

(三) 统计表的种类98

(四) 图示法的运用99

(五) 选择恰当的照片108

(六) 典型病例的选择110

(七) 要正确运用语法和修辞110

(八) 引用文献资料的整理111

(九) 提炼观点，明确结果，提出结论111

第十二章 撰写论文112

一、医学学术论文的基本结构112

二、重新命定题目113

三、拟定撰写提纲115

四、撰写全文116

(一) 前言116

(二) 材料和方法117

(三) 结果118

(四) 讨论121

五、论文其余各部分123

中篇 医学文献检索131

第十三章 医学文献检索工作概论131

一、医学文献检索工作的意义131

二、医学文献的基本概念132

三、医学文献的特点133

(一) 数量大增长快133

(二) 内容交叉重复分散134

(三) 文种繁多类型复杂134

(四) 代谢频繁老化加剧134

第十四章 医学文献的基本概况135

一、医学文献的级别135

(五) 交流传播速度加快135

(六) 文献质量下降135

(一) 一次文献136

(二) 二次文献136

(三) 三次文献136

(四) 四次文献136

(五) 零次文献136

二、医学文献的类型136

第十五章 医学文献检索139

一、医学文献检索工作与检索工具139

(三) 分类法140

二、医学文献检索工具书的类型140

(二) 主题法140

(一) 字顺法140

(一) 书目141

(二) 索引类141

(三) 文摘类141

(四) 综述和进展类141

(五) 现期期刊目次类142

三、医学文献检索方法142

(一) 常用法142

(二) 分段法143

(三) 追溯法143

(三) 确定检索途径与标志144

(二) 确定检索工具和检索策略144

(一) 明确研究题目和检索要求144

四、文献检索的步骤144

(四) 确定检索线索145

(五) 熟悉馆藏情况145

五、文献检索途径146

(一) 主题途径146

(二) 分类途径147

(三) 书名途径147

(四) 著者途径147

(五) 关键词途径148

第十六章 查阅文献151

一、查阅文献的目的意义151

二、怎样查阅医学文献152

第十七章 中文医学文献检索工具书刊简介155

一、概况155

(一) 《全国报刊索引》157

二、医学文献检索刊物157

(二)《中文科技资料目录(医药卫生)》158

(三)《中文科技资料目录(中草药)》161

(四)《国外科技资料目录(医药卫生)》163

(五) 医学综合性检索刊物166

(六) 医学专题文献索引166

(七)《国内期刊中医药资料索引》170

(八)《专利文献通报(医疗卫生)》171

(九)《中国学术会议文献通报》172

三、医学文献检索刊物174

(一)《中国医学文摘》174

(二)《中国药学文摘》178

(三)《国外医学》181

(四) 其他医学文摘184

四、重要医学参考工具书185

(一) 百科全书185

(二) 书目187

(三) 年鉴188

第十八章 外文医学文献检索工具书刊简介190

一、美国《医学索引》190

(一) 概况190

(二) 检索途径207

二、荷兰《医学文摘》212

(一) 概况212

(二) 编排结构214

(三) 检索途径217

(一) 概况223

三、美国《生物学文摘》223

(二) 编排与著录格式225

(三) 索引部分和检索方法226

(四) 生物学文摘/报告评论会议录230

四、美国《化学文摘》238

(一) 概况238

(二) 结构及文摘内容239

(三) 著录格式239

(四) 文摘的组织编排242

(五) 检索途径与方法243

五、美国《近期期刊目次》254

(一) 概况254

(二) 特点256

(一) 概况257

六、日本《医学中央杂志》257

(三) 编排257

(二) 编排结构258

(三) 著录格式261

(四) 说明261

七、前苏联《医学文摘杂志》262

(一) 概况262

(二)《МРЖ》的编排结构263

(三) 检索途径264

(四) 著录格式265

第十九章 国内外文献联机检索266

一、概况266

二、国际联机检索前的准备287

(一) 填写申请表287

(二) 与检索工作人员协商统一思路288

(一) 填写国际联机情报检索申请表292

三、DIALOG系统联机检索292

(二) 检索终端与检索系统主机接通294

(三) 课题检索294

四、ORBIT系统联机检索简介296

五、ESA/IRS系统联机检索简介297

六、MEDLARS系统联机检索简介297

七、国内联机检索情况简介298

第二十章 医学文献的利用300

一、现代医学科学概况300

(一) 医学科技文献量急剧增多300

(二) 医学模式的转变300

(三) 提高医学人才素质的要求和特点301

(一) 选读文献的方向问题302

二、文献选读与读书笔记302

(二) 写读书文摘与笔记的方法303

三、文献用于情报分析304

(一) 医学科技情报研究的形式306

(二) 医学情报研究的程序306

四、文献用于科研工作306

(一) 课题选定307

(二) 综述撰写307

(三) 实验设计与统计学设计307

(四) 讨论与结论307

(五) 参考文献的引用308

五、文献用于撰写新文献308

(一) 从文献流向与分布进行再生加工308

(二) 从文献体裁与级型考虑撰写工作308

(三) 小结311

第二十一章 中医药与免疫的研究313

一、中医证候动物模型的免疫状况及对证治疗的效果313

下篇 中医药研究进展313

二、中药的剂型316

(一) 中药方剂或单味药的水煎剂或水煎剂浓缩剂317

(二) 中药的提出物317

(三) 水煎剂上清部分317

(四) 超滤膜技术处理中药液317

(五) 中药代谢物(血清)体外试验318

三、中药的免疫抑制作用319

(一) 雷公藤的免疫抑制作用319

(二) 冬虫夏草的免疫抑制作用322

(三) 灵芝孢子粉的免疫抑制作用323

(五) 苦参碱的免疫抑制作用324

(四) 苍耳子及细辛的免疫抑制作用324

(六) 青蒿素及其衍生物的免疫抑制作用325

(七) 大黄的免疫抑制作用326

四、中药对神经内分泌免疫网络的影响327

第二十二章 中医药与抗肿瘤331

一、中草药中的新抗肿瘤药332

(一) 青黛及靛玉红332

(二) 马蔺子及马蔺子甲素333

(三) 冬凌草及冬凌草甲素333

(四) 粗榧及其有效成分三尖杉酯碱及高三尖杉酯碱333

(五) 紫杉及紫杉醇333

(六) 喜树及喜树碱类化合物334

二、具有生物反应调节样作用的中药334

(三) 中医药与化学药物治疗相结合335

(一) 中医药与手术治疗相结合335

(二) 中医药与放射治疗相结合335

(四) 中医药与免疫治疗相结合336

第二十三章 中医药与抗衰老347

一、祖国医学对衰老的认识347

二、衰老机理348

(一) 中医对衰老机理的认识348

(二) 现代医学对衰老机理的探讨348

三、衰老变化的观察353

(一) 中医衰老指数与中医学年龄353

(二) 现代医学有关衰老变化的观察及评估355

四、中医学对延缓衰老的对策357

(二) 使用激素359

(三) 使用微量元素359

(一) 防止损伤和退行性变化359

五、现代医学的防衰老对策359

六、抗衰老药物360

(一) 现代医学所用的抗衰老药物360

(二) 延缓衰老的中药360

第二十四章 中医药治疗肾小球肾炎的现状和展望363

一、肾小球肾炎的病因、病机364

二、中医药治疗实验性肾炎的研究现状364

(一) 家兔实验性肾毒血清性肾小球肾炎365

(二) 家兔实验性膜性肾小球肾炎366

(三) 其他实验性肾炎动物病理模型373

三、未来中医药治疗肾炎研究工作的展望374

(一) 细胞因子374

(四) 细胞及分子水平的研究374

(二) 细胞外基质377

(三) 细胞粘附分子379

(四) 其他新技术381

第二十五章 中医药与肝病防治384

一、肝病病因及基本病理变化385

(一) 肝操作的病因发病学385

(二) 中医对肝病病因的认识389

(三) 肝病时肝脏基本病理变化389

(三) 脾肾阳虚型392

三、肝病的中医药治疗392

(四) 气血两虚及气滞血瘀型392

(二) 肝肾阴虚型392

(一) 湿热未尽型及肝郁脾虚型392

二、肝炎辨证分型与肝组织结构的关系392

(一) 单味中药治疗肝病393

(二) 复方中药治疗肝病395

四、中医药防治肝病的实验研究397

(一) 动物模型的复制397

(二) 其它研究手段402

(三) 中医药防治肝病实验研究方法402

第二十六章 休克与厥脱证现代研究405

一、休克(厥脱证)的病因病机405

(一) 休克的西医病因病机405

(二) 休克的中医病因病机412

二、休克(厥脱证)的类型414

(一) 病因分型414

(二) 辨证分型414

三、厥脱证治法415

四、厥脱证的实验研究416

(一) 厥脱证动物模型复制416

(二) 厥脱证治法原理的研究417

五、展望421

第二十七章 中医药与消化系统药理424

一、抗溃疡药物研究进展及中药研究425

(一) 抗溃疡药物研究进展425

(二) 中药研究431

(三) 常用实验性溃疡模型432

二、胃肠动力药研究进展及中药研究433

(一) 消化道平滑肌的电生理特性434

(二) 消化道平滑肌收缩活动类型436

(三) 几种促胃肠动力药439

(四) 中药对胃肠运动功能的影响441

第二十八章 中医药益智抗脑衰的药理研究445

一、益智中药研究的意义445

二、益智作用的基本概念和记忆的进程446

(一) 学习和记忆的基本概念446

(二) 记忆的阶段和进程447

三、益智中药作用机理探讨448

(一) 中医药理论448

(二) 现代医学有关理论基础449

四、益智中药筛选方法453

(一) 学习记忆的测定方法453

(二) 学习记忆损伤动物模型的制备方法455

(三) 学习记机理分析--脑内神经递质和受体的测定方法457

(一) 主要合成药459

五、益智药研究现状459

(二) 益智中药研究现状461

第二十九章 动脉粥样硬化及其防治的研究468

一、流行病学调查469

二、动脉粥样硬化(AS)的病理变化471

三、动脉粥样硬化的发病机理472

(一) 脂质浸润学说472

(二) 血栓形成学说473

(三) 损伤反应学说473

四、动脉粥样硬化的防治482

(一) 调血脂性抗AS药482

(二) 抗血小板性抗AS药482

(五) 钙拮抗性抗AS药483

(六) 抗AS药物的新线索483

(四) 多烯脂肪酸类抗AS药483

(三) 抗氧化性抗AS药483

第三十章 中西医结合对心律失常的研究488

一、心律失常的形成原理489

(一) 心律失常的分类489

(二) 心律失常形成的有关电生理机制490

二、心律失常的检测497

(一) 常规心电图497

(二) 心电监测和Holter心电图497

(三) 心律失常形成原理的检测498

(四) 无创性预测恶性心律失常或心脏猝死可能性指标498

三、抗心律失常药物的作用501

(一) 作用机制501

(二) 抗心律失常药物的分类503

四、心律失常非药物治疗504

(一) 除颤、起搏装置505

(二) 消融术505

(三) 外科手术治疗506

五、中医药治疗心律失常的研究507

(一) 辨证分型治疗507

(二) 辨病用药治疗508

(三) 主方加减治疗508

(四) 中西医结合抗心律失常中药研究实例介绍509

第三十一章 活血化瘀的研究进展514

一、血瘀证实质探讨的思路514

(一) 归纳整理中医的瘀血学说及其对“血瘀”的认识514

(二) 从血液循环障碍的设想探求血瘀证的实质515

(三) 从分子血液流变学角度探求血瘀证的实质及各类血瘀证的特点516

(四) 从蛋白质、酶学及血浆的自稳系统探求血瘀证的实质519

二、活血化瘀方药作用机理探讨的思路521

三、活血化瘀中药基于生化及分子水平研究的现状与前景523

(一) 活血化瘀中药的分类523

(二) 活血化瘀类中药本身的分子水平研究现状524

(三) 活血化瘀中药促纤溶作用的生化学研究现状525

(四) 活血化瘀中药与血栓素A2--前列腺环素平衡调节系统关系的研究进展527

(五) 活血化瘀中药调节结缔组织代谢作用原理研究进展528

(六) 活血化瘀中药及其生化作用原理的研究529

四、活血化瘀研究展望531

第三十二章 脉诊和舌诊的中西医结合研究533

一、脉诊的中西医结合研究533

(一) 脉诊的客观化研究533

(二) 脉诊的临床研究536

(三) 脉诊的机理研究538

(一) 舌苔的细胞学研究542

二、舌诊的中西医结合研究542

(二) 舌质与血液循环机能的关系543

(三) 舌象与机体其它机能544

(四) 舌诊的方法学研究544

(五) 舌象的动物模型研究545

(六) 正常人舌象的调查研究545

(七) 舌诊与临床疾病546

三、展望548

(一) 关于脉诊的研究548

(二) 关于舌诊的研究548

第三十三章 痛觉、痛觉调制和针刺镇痛549

(二) 疼痛的性质550

(三) 伤害性感受器的兴奋及冲动经传入神经的传导550

(一) 疼痛的概念550

一、痛觉550

(四) 传导伤害性刺激的一级传入纤维在脊髓的分布551

(五) P物质和兴奋性氨基酸是伤害性一级传入纤维释放的兴奋性递质551

(六) 脊髓的伤害性感觉神经元及化学成分552

二、痛觉的调制554

(一) 外周的痛觉调制554

(二) 脊髓后角的痛觉调制555

(三) 脑对脊髓后角伤害性信息的下行调制556

三、针刺镇痛558

(一) 针刺信号外周的传入途径558

(二) 两种传入信号的相互作用559

(三) 针刺激活痛觉调制系统559

(四) 神经活性物质、递质与针刺镇痛559