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第十二章内科护理1

第一节一般内科及重症疾病护理常规1

一、一般内科护理常规1

二、高热护理常规2

三、昏迷护理常规3

四、休克护理常规5

五、弥漫性血管内凝血（DiC）护理常规6

六、咯血护理常规10

七、消化道出血护理常规11

八、水电解质平衡失调护理常规12

九、心脏骤停复苏的抢救和护理15

第二节呼吸系统护理常规20

一、急性和慢性支气管炎护理常规20

二、支气管扩张护理常规21

三、支气管哮喘护理常规22

四、肺炎护理常规24

五、肺化脓症护理常规26

六、肺结核护理常规29

七、支气管肺癌护理常规31

八、胸膜炎护理常规33

九、气胸护理常规34

十、慢性肺源性心脏病护理常规35

附录一：超声雾化吸入器的应用37

附录二：正压吸氧的临床应用39

第三节消化系统疾病护理常规40

一、急性和慢性胃炎护理常规40

二、胃及十二指肠溃疡护理常规42

三、胃癌护理常规46

四、胃肠神经官能症护理常规47

五、非特异性溃疡性结肠炎护理常规48

六、肠结核护理常规48

七、结核性腹膜炎护理常规49

八、肝硬化护理常规50

九、肝癌护理常规53

十、肝脓疡护理常规54

十一、胆石症护理常规55

十二、胆囊炎护理常规56

十三、胆道蛔虫护理常规58

十四、胰腺炎护理常规59

第四节心血管病护理常规60

一、心脏病护理常规60

二、心力衰竭护理常规61

三、风湿病护理常规64

四、风湿性心脏病护理常规65

五、亚急性细菌性心内膜炎护理常规66

六、高血压病护理常规68

七、冠状动脉硬化性心脏病护理常规69

八、心肌梗塞护理常规70

九、心肌病护理常规73

十、先天性心脏病护理常规74

十一、急性心包炎护理常规75

十二、缩窄性心包炎护理常规76

十三、心律紊乱护理常规77

（一）房性早搏护理常规77

（二）阵发性室上性心动过速护理常规78

（三）阵发性室性心动过速护理常规80

（四）心房扑动和颤动护理常规81

（五）房室传导阻滞护理常规82

附录一：心血管检查及心血管造影术84

附录二：心脏起搏器临床应用89

第五节泌尿系统疾病护理常规93

一、肾炎护理常规93

（一）急性肾炎护理常规93

（二）慢性肾炎护理常规95

二、肾盂炎及肾盂肾炎护理常规96

三、慢性肾功能衰竭（尿毒症）护理常规97

四、肾病综合症护理常规99

五、肾结核护理常规100

第六节血液系统疾病护理常规100

一、贫血护理常规100

二、血小板减少性紫瘢护理常规102

三、过敏性紫瘢护理常规103

四、血友病护理常规104

五、急性白血病护理常规105

六、慢性白血病护理常规107

第七节内分泌代谢疾病护理常规108

一、甲状腺机能亢进护理常规108

二、慢性肾上腺皮质机能减退（阿狄森氏病）护理常规110

三、尿崩症护理常规111

四、肾上腺皮质机能亢进（嗜酪细胞瘤）护理常规112

五、糖尿病护理常规113

第八节神经系统疾病护理常规115

一、急性感染性多发性神经炎护理常规115

二、重症肌无力护理常规117

三、脑血管病护理常规118

（一）脑出血护理常规118

（二）脑血栓护理常规121

（三）脑栓塞护理常规121

（四）蛛网膜下腔出血护理常规122

四、癫痫护理常规123

五、截瘫护理常规125

附录：人工呼吸器的应用127

第九节传染病护理常规133

一、病毒性肝炎护理常规133

二、急性细菌性痢疾护理常规134

三、阿米巴痢疾护理常规136

四、伤寒、副伤寒护理常规137

五、沙门氏菌属感染护理常规139

六、布氏杆菌病护理常规140

七、流行性出血热护理常规141

八、流行性感冒护理常规143

九、流行性乙型脑炎护理常规144

十、流行性脑脊髓膜炎护理常规146

十一、斑疹伤寒护理常规148

十二、疟疾护理常规149

十三、血吸虫病护理常规151

十四、丝虫病护理常规153

十五、钩端螺旋体病护理常规154

第十节中暑、中毒护理常规156

一、中暑护理常规156

二、急性中毒护理常规158

（一）一般急性中毒护理常规158

（二）急性砷中毒护理常规153

（三）急性氨中毒护理常规160

（四）急性有机磷中毒护理常规161

（五）急性化学灼伤护理常规163

（六）急性一氧化碳中毒及其它变性血红蛋白症护理常规164

（七）急性氯气中毒护理常规165

（八）磷及其化合物急性中毒护理常规167

（九）亚硝酸盐类急性中毒护理常规168

三、药物中毒护理常规169

（一）巴比妥类药物急性中毒护理常规169

（二）异烟肼中毒护理常规170

（三）急性冬眠灵中毒护理常规171

（四）阿托品中毒护理常规172

（五）毛地黄中毒护理常规173

（六）急性乙醇中毒护理常规174

（七）急性安妥中毒护理常规175

（八）急性白果中毒护理常规176

四、常见慢性中毒护理常规177

（一）慢性苯中毒护理常规177

（二）慢性铅中毒护理常规178

（三）慢性汞中毒护理常规179

第十一节中医内科一般护理常规180

第十三章外科护理184

第一节外科护理常规184

一、一般外科护理常规184

二、手术前后护理常规185

三、各种手术备皮范围188

四、针麻手术护理常规192

五、椎管内麻醉护理常规193

六、全麻护理常规194

七、休克护理常规195

第二节神经外科护理常规197

一、一般神经外科护理常规197

二、颅底骨折护理常规198

三、脑挫裂伤护理常规198

四、颅内血肿护理常规200

五、颅内肿瘤护理常规202

六、脑脓肿切除术护理常规204

七、脑室引流护理常规206

八、人工冬眠护理常规208

九、颅内一颅外动脉吻合术护理常规209

第三节胸部外科护理常规211

一、一般胸外科护理常规211

二、肺切除术护理常规213

三、食管切除术护理常规215

四、心包手术护理常规217

五、二尖瓣狭窄分离术护理常规218

六、动脉导管未闭手术护理常规220

七、低温麻醉下心内直视手术护理常规222

八、低温体外循环下心内直视手术护理常规224

九、人工瓣膜置换术护理常规227

第四节普通外科护理常规231

一、一般普外科护理常规231

二、脓毒血症护理常规233

三、甲状腺次全切除术护理常规234

四、乳房手术护理常规237

五、腹部疝手术护理常规241

六、胃、十二指肠穿孔手术护理常规242

七、胃大部切除术护理常规244

八、肝叶切除术护理常规247

九、原位同种肝移植手术护理常规248

十、胆囊炎、胆结石手术护理常规252

十一、门静脉高压症手术护理常规255

十二、胰腺手术护理常规257

十三、阑尾炎手术护理常规260

十四、肠梗阻手术护理常规261

十五、肠瘘护理常规263

十六、肛瘘手术护理常规264

十七、结肠、直肠手术护理常规266

十八、气性坏疽护理常规268

十九、破伤风护理常规269

第五节泌尿外科护理常规273

一、一般泌尿外科护理常规273

二、肾造瘘术护理常规273

三、肾损伤护理常规274

四、肾结石护理常规276

五、肾结核护理常规278

六、乙状结肠（或回肠）扩大膀胱术护理常规280

七、前列腺肥大手术护理常规281

八、泌尿生殖器瘘修补术护理常规284

九、嗜酪细胞瘤切除术护理常规285

十、人工肾血透析护理常规287

十一、肾移植术护理常规290

第六节骨外科护理常规296

一、一般骨外科护理常规296

二、骨折急救护理常规297

三、皮肤牵引护理常规298

四、骨牵引护理常规300

五、石膏护理常规302

六、股骨颈骨折护理常规303

七、人工关节置换术护理常规305

八、小夹板治疗骨折护理常规305

九、带蒂皮瓣手术护理常规307

十、断肢（指）再植护理常规308

十一、外伤性截瘫护理常规311

十二、运动系统疾病功能恢复护理常规314

第七节小儿外科护理常规321

一、一般儿外科护理常规321

二、先天性肠闭锁护理常规322

三、先天性肠旋转不良护理常规324

四、新生儿脐膨出护理常规325

五、胎粪性腹膜炎护理常规326

六、先天性肥厚性幽门狭窄护理常规328

七、脊膜膨出症护理常规329

八、新生儿皮下坏疽护理常规330

九、先天性巨结肠症护理常规331

十、肠套叠护理常规333

十一、隐睾手术（睾丸下降不全）护理常规334

十二、尿道下裂护理常规335

第八节烧伤护理常规336

一、病室管理常规336

二、一般烧伤护理常规338

三、大面积烧伤护理常规339

（一）休克期护理339

（二）感染期护理343

（三）翻身床的使用344

（四）烧伤病员的营养346

（五）大小便的护理350

四、早期切痂、植皮手术前后护理351

五、浸浴疗法护理353

六、头面部烧伤护理常规355

七、呼吸道烧伤护理常规356

附录一：经锁骨下方，锁骨下静脉穿刺插管法357

附录二：异体皮及异种皮的制备与低温贮存360

第十四章妇产科护理363

第一节产科护理常规363

一、一般产科护理常规363

二、流产护理常规364

三、妊娠中毒症护理常规367

（一）中度妊娠中毒症护理常规367

（二）先兆子痫护理常规368

（三）子痫护理常规368

四、前置胎盘、胎盘早期剥离护理常规369

（一）胎盘早期剥离护理常规369

（二）前置胎盘护理常规370

五、过月妊娠护理常规370

六、产后流血护理常规371

七、剖腹产术后护理常规372

八、产褥感染护理常规373

九、妊娠合并症护理常规374

（一）妊娠合并贫血护理常规374

（二）妊娠合并肾盂炎护理常规375

（三）妊娠合并肺结核护理常规376

（四）妊娠合并心脏病护理常规377

第二节妇科护理常规378

一、一般妇科护理常规378

二、妊娠呕吐护理常规378

三、输卵管妊娠护理常规379

四、盆腔炎护理常规381

五、葡萄胎、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌护理常规382

六、腹部手术护理常规387

七、阴道手术护理常规389

八、尿瘘修补术护理常规390

九、阴道成形术（乙状结肠代阴道）护理常规392

十、子宫颈癌根治术护理常规393

十一、外阴癌根治术护理常规395

十二、功能失调性子宫出血中西医结合治疗护理常规396

十三、外阴炎症护理常规397

第三节计划生育护理常规398

一、人工流产术护理常规398

（一）早期人工流产护理常规398

（二）中期妊娠水囊引产护理常规399

（三）芫花酊引产护理常规401

二、输卵管结扎术护理常规402

三、计划生育手术并发症护理常规402

第四节产房工作常规404

一、待产室工作制度404

二、分娩室工作制度410

三、分娩室技术操作411

（一）产包准备411

（二）洗手法411

（三）外阴消毒法（分娩室）413

（四）电针催产413

（五）催产素静脉点滴引产415

（六）催产素合谷封闭催产416

（七）人工剥膜417

（八）人工破膜418

（九）会阴切开术及缝合术419

（十）外阴、阴道、宫颈裂伤的缝合422

（十一）外阴及阴道血肿的处理424

四、正常分娩三个产程的处理常规424

（一）第一产程的处理424

（二）第二产程的处理426

（三）第三产程的处理427

五、异常妊娠临产护理常规429

（一）早产临产护理常规429

（二）羊水过多临产护理常规429

（三）预防脐带脱垂护理常规430

（四）前置胎盘临产护理常规430

（五）胎盘早期剥离护理常规431

（六）多胎妊娠分娩护理常规432

（七）妊娠中毒症临产护理常规433

（八）妊娠合并心脏病临产护理常规436

（九）妊娠合并贫血分娩护理常规437

六、异常分娩护理常规437

（一）子宫收缩无力护理常规437

（二）早期破膜护理常规438

（三）急产护理常规438

（四）病理缩复环护理常规439

（五）臀位分娩护理常规439

（六）横位分娩护理常规442

（七）胎儿宫内窘迫护理常规443

（八）新生儿窒息抢救常规444

（九）产后流血护理常规446

（十）胎盘稽留护理常规446

七、产科手术448

（一）产钳手448

（二）胎头吸引术449

（三）碎胎术450

（四）剖腹产术451

第五节婴儿室护理常规452

一、婴儿室制度452

二、新生儿护理常规453

三、早产儿护理常规455

四、预防新生儿颅内出血护理常规458

五、预防新生儿肺炎护理常规458

六、新生儿呕吐护理常规459

七、预防新生儿脐炎护理常规460

八、新生儿窒息抢救后护理常规461

九、新生儿口腔畸形（唇裂、腭裂）护理常规462

十、脊椎披裂护理常规463

十一、预防新生儿脓疱疮护理常规463

十二、预防新生儿红臀护理常规464

十三、预防新生儿鹅口疮护理常规465

附录一：卡介苗接种465

附录二：保温箱的使用与维修468

附录三：新生儿几种特殊的生理表现471

第十五章儿科护理475

第一节儿科常用护理常规475

一、一般儿科护理常规475

二、儿科安全护理常规476

三、新生儿护理常规478

四、未成熟儿护理常规480

五、昏迷病儿护理常规482

六、惊厥病儿护理常规484

七、儿科传染病护理常规485

第二节新生儿疾病护理常规488

一、新生儿颅内出血护理常规488

二、新生儿硬肿症护理常规489

三、新生儿出血症护理常规491

四、新生儿脓疱疮护理常规490

五、新生儿破伤风护理常规493

第三节几种常见传染病护理常规494

一、麻疹护理常规494

二、水痘护理常规496

三、流行性腮腺炎护理常规497

四、猩红热护理常规498

五、百日咳护理常规500

六、细菌性痢疾护理常规501

七、结核病护理常规503

第四节营养缺乏性疾病护理常规504

一、营养不良护理常规504

二、佝偻病护理常规506

三、手足搐搦症护理常规507

第五节呼吸系统疾病护理常规508

一、上呼吸道感染护理常规508

二、肺炎护理常规509

第六节消化系统疾病护理常规511

一、婴幼儿腹泻护理常规511

二、肠寄生虫病护理常规513

第七节心血管系统疾病护理常规514

一、先天性心脏病护理常规514

二、充血性心力衰竭护理常规516

三、风湿病、风湿性心脏病护理常规518

四、心肌炎护理常规520

第八节泌尿系统疾病护理常规523

一、急性肾炎护理常规523

二、肾病综合症护理常规524

第九节血液系统疾病护理常规526

一、贫血护理常规526

二、出血性疾病护理常规528

第十节神经系统疾病护理常规529

一、急性感染性多发性神经炎护理常规529

二、脑膜炎护理常规531

第十一节内分泌及代谢疾病护理常规532

一、糖尿病护理常规532

二、呆小病（克汀病）护理常规534

附录一：小儿营养与喂养536

附录二：小儿用药543

附录三：静脉穿刺术545

附录四：小便收集法548

第十六章五官科护理550

第一节眼科常见疾病及一般护理常规550

一、眼科一般护理常规550

二、眼科三级护理常规550

三、眼科发烧疗法护理常规551

四、内眼手术护理常规553

五、几种常见疾病护理常规554

（一）白内障手术护理常规554

（二）青光眼手术护理常规555

（三）网膜剥离手术护理常规557

（四）球内异物手术护理常规558

（五）斜视手术护理常规559

（六）眼睑畸形（睑外翻）手术护理常规560

（七）眶内肿瘤手术护理常规561

（八）角膜移植手术护理常规562

（九）鼻腔泪囊吻合术护理常规563

六、眼科病房常用技术操作563

七、眼科病房常用药品、器械、敷料566

第二节耳鼻喉科常见疾病及护理常规568

一、耳源性颅内并发症护理常规568

二、慢性中耳炎及乳突炎护理常规570

三、鼻部手术护理常规571

四、鼻出血护理常规573

五、扁桃体炎护理常规574

六、气管异物护理常规576

七、食管异物护理常规577

八、急性喉炎护理常规579

九、喉全切除及喉重建术护理常规580

十、气管切开护理常规583

第三节口腔科常见疾病及手术护理常规585

一、口腔科病房手术护理常规585

二、颌间隙蜂窝组织炎护理常规586

三、双侧唇裂手术护理常规587

四、腭裂手术护理常规588

五、舌癌手术护理常规590

六、颌骨肿瘤手术护理常规591

七、颞下颌关节强直护理常规592

八、腮腺肿物切除术护理常规593

九、根治性颈淋巴结清扫护理常规594

第十七章皮科护理595

一、一般皮科护理常规595

二、皮肤病药浴法596

三、皮肤科主要外用药及其用法598

四、湿疹护理常规601

五、神经性皮炎护理常规602

六、药物性皮炎护理常规602

七、剥脱性皮炎护理常规603

八、天疱疮护理常规605

九、中毒性表皮坏死性皮炎护理常规606

十、牛皮癣护理常规607

十一、系统性红斑性狼疮护理常规608