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第一节 定义1

第二节 对哮喘发病认识的历史进程1

一、祖国医学对儿童哮喘发病认识的记载1

第一章 绪论1

二、现代医学对哮喘发病认识的进展2

第二章 哮喘发病情况4

第一节 儿童哮喘初发年龄4

第二节 哮喘发病率4

第三节 性别5

第四节 季节与哮喘发病关系5

一、气温6

三、气压7

四、空气离子7

二、湿度7

第五节 遗传与哮喘的关系8

一、哮喘病的遗传方式8

二、IgE的免疫遗传控制10

第六节 哮喘的病死率12

第三章 哮喘发病原因16

第一节 吸入物16

一、花粉16

二、尘螨17

三、真菌19

四、非特异性刺激物质19

第二节 感染20

第三节 运动21

四、乳酸血症22

三、低碳酸血症22

二、与α-肾上腺素能受体兴奋有关22

一、与迷走神经兴奋有关22

五、低氧血症23

六、与热和湿的散失有关23

第四节 气候变化24

第五节 精神因素24

第六节 饮食25

第七节 药物26

一、阿司匹林性哮喘27

二、其他解热镇痛药和非激素类消炎药27

第四章 哮喘的发病机理及病理变化29

第一节 发病机理29

一、变态反应29

二、支气管高反应性31

三、植物神经功能失衡32

第二节 哮喘的病理生理变化37

一、病理改变37

二、病理生理变化38

第五章 哮喘和免疫42

第一节 哮喘发生的条件42

一、变应原的刺激42

二、机体反应特性42

第二节 哮喘免疫发病机理44

一、致敏阶段44

二、发敏阶段46

三、效应阶段48

第三节 哮喘的细胞免疫55

一、哮喘病人的T淋巴细胞55

三、哮喘症病人的T淋巴细胞功能58

第四节 哮喘患者的体液免疫60

第五节 哮喘的免疫学检查63

一、体内法63

二、IgE合成与T淋巴细胞的关系66

二、体外试验法68

第六章 临床表现73

第一节 病史、症状及体征73

一、病史73

二、症状75

三、体征76

第二节 临床分类76

一、病情分类76

二、发作程度分类77

三、病因分类78

四、特殊类型79

二、慢性支气管炎83

第三节 并发症83

一、肺气肿83

三、支气管扩张84

四、肺心病85

五、气胸及纵隔气肿85

六、肺不张86

七、肺炎87

八、生长发育迟缓及畸形87

九、呼吸骤停87

附:儿童哮喘病史记录88

第二节 痰检查96

一、红细胞及血红蛋白96

二、白细胞96

第一节 发作期血液常规检查96

第七章 实验室及特殊检查96

一、枯什曼螺旋体97

二、雷盾晶体97

三、细菌检查98

第三节 血液生化检查98

一、血气分析正常值99

二、酸、碱平衡失调标准99

三、血清钠、钾、氯正常值100

第四节 血液流变学的改变100

第五节 cAMP及cGMP的测定101

第六节 X线检查102

三、小儿哮喘表现103

二、严重表现103

一、一般表现103

第七节 肾上腺皮质功能测定104

一、肾上腺皮质储备功能试验104

二、血浆皮质醇昼夜节律性试验105

第八节 甲皱微循环观察105

一、方法106

二、测定项目106

三、正常状态106

四、哮喘变化106

第九节 肺血流图的检查107

第十节 皮肤试验109

第十一节 小儿支气管激发试验109

一、小儿呼吸道解剖生理特点112

第一节 小儿肺功能112

第八章 小儿哮喘肺功能112

二、肺的代谢115

三、呼吸系统的防御功能117

四、小儿肺功能测定120

第二节 哮喘肺功能测定140

一、测定目的140

二、肺功能测定项目的选择141

第九章 哮喘呼吸衰竭147

第一节 病理生理147

第二节 诱发因素149

一、感染149

二、脱水酸中毒149

三、医疗因素149

五、精神因素152

四、并发气胸、纵隔积气以及过敏原未消除152

第三节 诊断153

一、危重哮喘的指征153

二、动脉血液气体分析156

第四节 预防与治疗160

一、预防160

二、治疗161

第十章 诊断与鉴别诊断178

第一节 诊断178

一、典型哮喘的临床诊断178

二、哮喘的类型诊断178

三、致病原的诊断179

四、不典型的或潜伏型哮喘的诊断179

五、几种值得注意的哮喘类型的诊断180

第二节 鉴别诊断181

一、毛细支气管炎182

二、哮喘性支气管炎182

三、痉挛性哮吼183

四、变态反应性咳嗽184

五、习惯性咳嗽184

六、异物吸入184

七、婴儿喉喘鸣185

八、纵隔囊肿及肿瘤185

九、心源性哮喘186

十、急性细支气管炎186

十一、肺嗜酸性细胞增多症186

十二、胰腺囊性纤维性变187

第二节 哮喘的病因及病机189

一、内因189

第十一章 祖国医学对哮喘的证治189

第一节 概念189

二、外因190

第三节 辨证论治191

一、实喘192

二、虚喘193

三、缓解期的证治194

四、小儿哮喘辨证施治的原则和注意点197

第四节 中草药单方及验方199

一、椒目制剂199

二、砒制剂199

三、苦参制剂200

六、洋金花201

五、香叶醇201

四、少年红201

七、热参202

八、艾叶油203

九、复方冬虫夏草203

十、固本培元粉203

第五节 针灸及其他疗法204

一、针刺204

二、电针205

三、耳针及耳穴敷贴205

四、梅花针206

五、化脓灸206

六、穴位注射207

七、割治疗法207

八、穴位埋线疗法208

九、敷贴疗法209

十、循经感传疗法210

第十二章 哮喘的防治213

第一节 概述213

一、解除病因213

二、缓解症状214

三、防治兼顾214

第二节 平喘药与药理作用215

一、肾上腺素能β-受体兴奋剂215

二、肾上腺素能α-受体阻滞剂221

三、胆碱能M-受体阻断剂222

四、磷酸二酯酶抑制剂223

五、肾上腺皮质激素224

六、抗过敏药226

七、其它平喘药227

附:儿童常用平喘药物剂量表232

第三节 哮喘发作期治疗232

一、哮喘轻度发作232

二、哮喘中度发作232

三、哮喘重度发作233

四、重症哮喘持续状态235

第四节 哮喘的物理疗法235

一、电针疗法236

二、氦—氖激光穴位照射236

三、紫外线疗法236

四、直流电药物离子导入法238

五、超短波疗法239

八、短波疗法240

七、超声波穴位疗法240

六、磁穴疗法240

九、微波疗法241

十、空气负离子疗法241

十一、正弦调制中频电疗241

十二、脾区中波疗法242

十三、矿泉疗法242

十四、医疗体育243

十五、水疗法243

第五节 缓解期的防治243

一、预防哮喘的形成243

二、增强体质245

三、避免接触过敏原247

四、缓解期治疗248

第十三章 儿童哮喘的转归257

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