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绪论1

上篇疾病篇3

第一章 龋病3

第一节 龋病的诊断3

一、临床表现3

二、检查方法3

第二节 龋病的治疗4

一、保守治疗4

三、鉴别诊断4

二、充填治疗5

三、深龋治疗5

四、大面积龋损的修复8

五、龋病治疗失败原因分析及其处理20

第二章 牙齿发育异常及牙体损伤23

第一节 牙齿发育异常23

一、牙釉质发育不全23

二、斑釉25

四、畸形中央尖27

三、四环素牙27

第二节 牙体损伤28

一、牙外伤28

二、磨损30

三、楔状缺损31

四、隐裂32

第三章 牙髓病及根尖周病34

第一节 牙髓充血34

一、诊断34

二、治疗34

第二节 急性牙髓炎41

一、诊断41

二、治疗42

第三节 慢性牙髓炎及其并发症43

一、诊断43

二、治疗43

二、治疗52

第四节 逆行性牙髓炎52

一、诊断52

第五节 急性根尖周炎53

一、诊断53

二、治疗53

第六节 慢性根尖周炎54

一、诊断54

二、治疗54

第四章 牙周组织疾病59

第一节 牙龈的慢性炎症59

一、诊断59

二、治疗60

第二节 牙龈的急性炎症64

一、诊断64

二、治疗64

一、诊断67

二、治疗67

第三节 牙龈增生67

第四节 牙周炎68

一、诊断68

二、治疗68

第五节 牙周炎的继发病77

一、牙周脓肿77

二、根分叉病变77

三、牙周、牙髓联合病损78

四、牙周萎缩79

第五章 儿童牙病80

第一节 儿童龋病80

一、诊断80

二、治疗方法80

三、深龋治疗82

第二节 儿童牙髓病及根尖周病84

一、诊断84

二、治疗85

二、治疗92

一、诊断92

第六章 口腔粘膜病92

第一节 复发性口疮92

第二节 白塞病98

一、诊断98

二、治疗99

第三节 口腔粘膜血疱101

一、诊断101

二、治疗101

第四节 创伤性溃疡101

一、诊断101

二、治疗101

第五节 单纯疱疹102

一、诊断102

二、治疗102

一、诊断105

二、治疗105

第六节 三叉神经带状疱疹105

第七节 手—足—口病107

一、诊断107

二、治疗107

二、治疗108

第九节 口腔粘膜白色念珠菌病108

一、诊断108

一、诊断108

第八节 球菌性口炎108

二、治疗109

第十节 口腔结核111

一、诊断112

二、治疗112

第十一节 口腔梅毒113

一、诊断113

二、治疗113

第十三节 口腔粘膜白斑114

二、治疗114

一、诊断114

第十二节 口腔粘膜白色角化病114

一、诊断114

二、治疗115

第十四节 口腔扁平苔藓115

一、诊断116

二、治疗116

第十五节 慢性盘状红斑狼疮120

一、诊断120

二、治疗121

第十六节 口腔粘膜下纤维变性121

一、诊断121

二、治疗122

第十七节 药物过敏性口炎122

一、诊断122

二、治疗122

二、治疗123

第十九节 天疱疮123

第十八节 多形红斑123

一、诊断123

一、诊断124

二、治疗124

第二十节 类天疱疮125

一、诊断125

二、治疗125

第二十一节 慢性唇炎126

一、诊断126

二、治疗126

二、治疗127

第二十三节 沟纹舌127

第二十二节 地图舌127

一、诊断127

一、诊断128

二、治疗128

第二十四节 毛舌128

一、诊断128

二、治疗128

二、治疗129

第二十六节 萎缩性舌炎129

一、诊断129

二、治疗129

一、诊断129

第二十五节 舌乳头炎129

第二十七节 灼口综合征130

一、诊断130

二、治疗130

一、诊断131

第二十九节 舌淀粉样变131

二、治疗131

一、诊断131

第二十八节 克隆氏病131

二、治疗132

第三十节 恶性肉芽肿132

一、诊断132

二、治疗132

第三十一节 Wegener肉芽肿132

一、诊断132

二、治疗133

第七章 口腔颌面部炎症134

第一节 智齿冠周炎134

一、诊断134

二、治疗134

第二节 化脓性颌骨骨髓炎136

一、急性局限性颌骨骨髓炎（即急性牙槽骨骨髓炎、牙槽脓肿）136

二、急性弥散性下颌骨骨髓炎136

三、婴幼儿上颌骨骨髓炎138

四、慢性下颌骨骨髓炎139

五、边缘性颌骨骨髓炎140

第三节 放射性颌骨坏死142

一、诊断142

二、治疗142

第四节 颌骨骨结核143

一、诊断143

二、治疗143

第五节 口腔颌面部筋膜间隙感染143

二、颊间隙脓肿145

三、嚼肌间隙脓肿145

一、眶下间隙脓肿145

四、翼颌间隙脓肿146

五、颞下间隙脓肿147

六、颞间隙脓肿148

七、颌下间隙脓肿151

八、舌下间隙脓肿151

九、咽旁间隙脓肿152

十、口底蜂窝组织炎153

第六节 颜面疖痈154

十一、舌根部脓肿154

一、诊断155

二、治疗155

第七节 面颈部淋巴结炎156

一、急性化脓性淋巴结炎156

二、慢性淋巴结炎157

三、结核性淋巴结炎157

第一节 口腔颌面部肿瘤的诊断159

一、病史159

第八章 口腔颌面部肿瘤159

二、临床表现160

三、体格检查160

四、辅助检查161

五、鉴别诊断161

第二节 治疗方法162

一、外科手术治疗162

二、放射治疗163

三、化学药物治疗165

四、免疫疗法172

五、加热治疗174

六、冷冻疗法175

第三节 口腔颌面部囊肿176

一、潴留性囊肿176

二、皮样囊肿和表皮样囊肿176

三、甲状舌管囊肿及甲状舌管瘘176

四、鳃裂囊肿及腮裂瘘177

五、牙源性囊肿178

六、非牙源性囊肿179

二、乳突状瘤180

第四节 良性肿瘤和瘤样病变180

一、色素痣180

三、牙龈瘤181

四、纤维瘤181

五、脂肪瘤181

六、血管瘤181

七、淋巴管瘤183

八、神经纤维瘤184

九、神经鞘瘤184

十、牙瘤185

十一、造釉细胞瘤185

十二、骨巨细胞瘤186

十三、粘液瘤186

十四、骨化性纤维瘤与骨纤维异常增殖症187

十五、颌骨中央性血管瘤187

十八、骨软骨瘤188

二十、畸胎瘤188

十九、软骨瘤188

十六、骨瘤188

十七、外生骨疣188

第五节 恶性肿瘤189

一、皮肤癌189

二、唇癌190

三、牙龈癌192

四、舌癌192

五、颊癌194

七、腭癌195

六、口底癌195

八、上颌窦癌196

九、中央性颌骨癌197

十、转移性癌197

十一、纤维肉瘤197

十二、脂肪肉瘤198

十三、血管肉瘤198

十四、肌肉瘤199

十五、恶性神经源性肿瘤199

十七、浆细胞肉瘤200

十六、骨肉瘤200

十八、尤文氏肉瘤201

十九、恶性淋巴瘤202

二十、恶性黑色素瘤203

二十一、嗜酸性细胞增生性淋巴肉芽肿204

二十二、组织细胞增生症205

一、病史206

二、临床表现206

第一节 口腔颌面部损伤的诊断206

第九章 口腔颌面部损伤206

三、检查207

第二节 口腔颌面部损伤的特点和急救原则208

一、损伤的特点208

二、损伤的急救原则208

第三节 口腔颌面部软组织损伤215

一、分类215

二、早期外科处理217

三、不同部位软组织损伤的处理特点219

一、牙损伤220

第四节 牙及牙槽突损伤220

二、乳牙损伤222

三、牙槽突骨折222

第五节 下颌骨骨折223

一、下颌骨骨折的解剖生理特点223

二、下颌骨骨折的临床特点223

三、下颌骨骨折的诊断227

四、下颌骨骨折的治疗227

五、髁状突骨折的治疗232

六、儿童下颌骨骨折的治疗特点234

第六节 上颌骨骨折235

一、解剖生理特点235

二、临床特点235

三、诊断236

四、治疗237

第七节 颧骨、颧弓骨折240

一、解剖及生理特点240

二、分类240

四、治疗241

三、诊断241

第八节 眶底骨折244

一、解剖特点244

二、分类244

三、临床表现244

四、诊断要点244

五、治疗244

第九节 鼻骨骨折245

一、解剖特点245

二、临床表现245

三、诊断要点245

四、治疗245

第十节 骨折的愈合246

一、骨折愈合的基本过程246

二、影响骨折愈合的因素247

第一节 三叉神经痛249

一、分类及病因249

第十章 口腔颌面部神经疾病249

二、诊断250

三、治疗251

第二节 面神经炎255

一、病因病机255

二、诊断256

三、治疗256

第三节 面肌抽搐257

一、病因病机257

四、预后257

二、诊断258

三、治疗258

第四节 舌咽神经痛259

一、分类及病因259

二、诊断259

三、治疗260

第十一章 涎腺疾病262

第一节 涎腺炎262

一、急性化脓性腮腺炎262

二、慢性化脓性腮腺炎264

三、颌下腺炎及颌下腺导管结石265

四、流行性腮腺炎268

第二节 涎瘘269

一、诊断269

二、治疗269

第三节 涎腺肿瘤及类肿瘤病变273

一、涎腺囊肿273

二、涎腺多形性腺瘤277

四、恶性多形性腺瘤285

三、腺淋巴瘤285

五、涎腺癌287

第四节 淋巴上皮病290

一、诊断290

二、治疗291

第十二章 颞颌关节病293

第一节 颞颌关节的解剖及功能特点293

一、关节囊293

四、颞颌关节的运动294

三、关节腔294

二、关节盘294

第二节 颞颌关节紊乱病295

一、症状特点295

二、分类295

三、临床检查296

第三节 咀嚼肌功能紊乱300

一、诊断300

一、病因302

第四节 颞颌关节内紊乱诊断及非手术治疗302

二、治疗302

二、诊断303

三、治疗304

第五节 颞颌关节退变性关节炎的诊断及非手术治疗307

一、诊断307

二、治疗308

第六节 内窥镜在颞颌关节病诊断和治疗中的应用312

一、诊断性颞颌关节内窥镜检查312

二、内窥镜手术315

三、内窥镜直视下硬化剂注射316

第七节 颞颌关节内紊乱及关节炎的手术治疗317

一、手术适应证317

二、颞颌关节手术径路317

三、术式318

四、术后治疗320

第八节 颞颌关节脱位320

一、病因320

二、诊断320

三、治疗320

第九节 颞颌关节强直323

一、病因323

二、诊断323

三、治疗324

第十节 颞颌关节其他病变330

一、先天性髁突发育不全畸形（半面萎缩）330

二、继发性髁突发育不全330

四、肿癌331

三、生长过度331

下篇技术篇335

第十三章 充填术335

第一节 牙体手术的生物学基础335

一、牙体和牙周组织的生物学特性335

二、手术反应336

第二节 充填术的原则和步骤337

一、窝洞制备337

二、术区隔离343

三、窝洞消毒345

四、漆洞、衬洞和垫底345

五、充填348

第三节 银汞合金充填术350

一、组成和性能350

二、适应证353

三、洞形制备353

四、调制方法358

五、充填方法358

一、组成和性能361

第四节 复合树脂充填术361

二、适应证364

三、洞形制备特点364

四、调制方法365

五、充填方法365

六、后牙复合树脂嵌体366

第五节 玻璃离子水门汀充填术368

一、组成和性能368

二、适应证369

三、洞形制备特点369

四、调制方法369

五、充填方法369

六、玻璃离子水门汀与复合树脂的联合使用370

二、适应证372

三、非适应证372

四、根管治疗术原则372

一、原理372

第一节 根管治疗术372

第十四章 根管治疗术及根尖周手术372

五、根管器械及其使用方法373

六、操作步骤374

七、根管治疗成功的标准及其评价392

八、根管治疗过程中的若干问题393

第二节 根尖周手术394

一、根尖周刮治术394

三、根尖倒充填术396

二、根尖切除术396

第十五章 口腔颌面外科麻醉术399

第一节 局部麻醉399

一、局部麻醉的种类399

二、常用局部麻醉药及其性能399

三、局麻药在临床的应用400

四、口腔颌面外科常用局部麻醉的方法401

第二节 针刺麻醉413

一、适应证和禁忌证413

二、针麻取穴原则413

三、操作方法413

三、激光穴位麻醉的适应证415

二、激光穴位照射器415

四、针麻的优越性及不足415

一、激光穴位麻醉的作用原理415

第三节 激光穴位麻醉415

四、激光穴位麻醉的方法416

五、激光防护416

第四节 全身麻醉416

一、口腔颌面外科全身麻醉的特点417

二、口腔颌面外科常用的全麻方法417

三、全麻的操作及管理421

四、全麻后苏醒期的管理422

第十六章 牙周组织疾病手术423

第一节 概述423

一、牙周组织疾病手术的概念和进展423

二、牙周手术的术前准备423

三、手术切口的缝合方法424

第二节 牙龈切除术和成形术425

一、牙龈切除术425

一、袋壁刮治术427

第三节 袋壁刮治术和切除新附着术427

二、牙龈成形术427

二、切除新附着术428

第四节 改良翻瓣术及翻瓣术428

一、改良翻瓣术428

二、翻瓣术（翻瓣刮治术）428

三、手术方法和步骤430

第五节 牙周骨外科手术431

一、骨去除术431

二、骨移植术433

三、牙周人工骨的植入术437

四、骨下袋的处理438

第六节 断根术和半切术440

一、断根术440

二、牙半切除术441

第七节 牙周萎缩手术治疗441

一、游离龈瓣自体移植术442

二、刺激瓣修复术442

三、侧向复位瓣术443

四、双乳头瓣术444

五、冠向复位瓣术444

六、根向复位瓣术445

七、系带切除术445

第十七章 牙及牙槽外科446

第一节 牙拔除术446

一、牙拔除术的适应证和禁忌证446

二、术前准备448

三、拔牙器械及用法449

四、一般病牙及牙根拔除451

五、阻生牙拔除术453

六、拔牙创的愈合461

七、牙拔除术的并发症463

第二节 植牙术471

一、牙再植术471

二、牙移植术471

三、牙种植术472

一、义齿修复前手术475

第三节 牙槽部手术475

二、外科正牙术480

第十八章 口腔颌面部先天畸形的整复术483

第一节 唇裂483

一、单侧唇裂修复术483

二、双侧唇裂修复术486

三、唇裂术后继发畸形修复术487

第二节 腭裂492

一、手术方法492

二、腭裂修复术并发症的处理494

第三节 新生儿唇腭裂外科前的矫形治疗496

一、外科前矫形治疗的意义496

二、单侧唇腭裂外科前矫形夹板496

三、双侧唇腭裂外科前矫形夹板496

四、牙龈—骨膜成形术497

五、外科前矫形治疗的年龄497

第四节 唇腭裂患儿的综合序列治疗497

第五节 面裂498

第十九章 口腔颌面部后天畸形和缺损整复术499

第一节 组织移植术500

一、皮肤及肌肉复合组织瓣移植术500

二、皮肤软组织扩张术513

三、粘膜移植术514

四、脂肪移植术514

五、筋膜移植术514

六、软骨移植术515

七、骨移植术515

八、神经移植术516

九、毛发移植术517

第二节 唇颊部畸形及缺损的整复术517

一、唇畸形及缺损的整复术517

二、颊部缺损畸形的整复术520

第三节 鼻缺损及畸形的整复术522

一、鼻小柱、鼻翼畸形及缺损的整复术522

二、全鼻缺损的整复术525

一、耳廓部分缺损的整复术527

第四节 耳缺损畸形的整复术527

二、耳垂缺损的整复术528

三、耳廓全缺损的整复术528

第五节 眉、睑缺损和畸形的整复术530

一、眉畸形和缺损的整复术530

二、睑外翻畸形的整复术531

三、眼睑缺损的整复531

第六节 颏颈部瘢痕挛缩畸形的整复术532

一、口腔内的微生物535

二、口腔科治疗过程中微生物的传播途径及阻断方法535

第一节 口腔科治疗过程中微生物的传播及其预防535

第二十章 口腔科治疗过程中疾病的传播及其阻断和预防535

第二节 口腔科治疗过程中可被传播的疾病537

一、结核538

二、甲型肝炎538

三、乙型肝炎539

四、艾滋病540

四、正畸器械的消毒灭菌544

三、超声波洁治器和光固化灯光导管的消毒灭菌544

二、根管治疗用器械的消毒灭菌544

一、牙用钻针的消毒灭菌544

第三节 口腔科阻断病原体传播的特殊措施544

五、牙科用手机的消毒灭菌545

六、与口腔托牙修复有关器具的消毒灭菌545

第四节 口腔科器械灭菌常用方法545

一、高压蒸气灭菌法545

二、快速高压高温蒸气灭菌法546

三、化学气体灭菌法546

四、干热灭菌法546

五、快速干热灭菌法547

六、环氧乙烷气体灭菌法547

第二十一章 口腔科治疗常用药物与制剂548

第一节 口腔科常用药物剂型548

一、液体剂型548

二、半固体剂型548

三、固体制剂549

五、缓释、控释制剂550

四、气雾剂550

第二节 口腔科常用药物制剂551

一、牙本质脱敏的制剂551

二、防治龋病的制剂552

三、治疗牙髓病和根尖周病的药物554

四、治疗牙周组织疾病的药物561

五、口腔粘膜病用药562

一、常用的局部麻醉方法564

二、局部麻醉药物的作用机理564

第三节 局部麻醉药物在口腔科的应用564

三、常用的局部麻醉药物及其制剂565

第四节 抗生素在口腔科临床的合理使用567

一、临床应用抗生素的基本原则567

二、抗生素的联合疗法569

三、抗生素在妊娠期和哺乳期患者中的应用571

第五节 影响免疫功能药物在口腔科治疗中的应用573

一、免疫调节剂在口腔科治疗中的应用573

二、免疫抑制剂在口腔科治疗中的应用583

汉英词汇索引（以汉语拼音为序）589