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第一章 总论1

第一节 鼻出血概述1

一、祖国医学和西方医学对鼻出血的认识1

二、鼻出血的定义5

三、鼻出血的分类7

四、鼻出血的发病概况9

五、鼻出血对机体的危害性13

第二节 鼻出血应用解剖生理18

一、鼻的解剖结构18

二、鼻腔和鼻窦周围的重要结构29

三、鼻出血相关性血管应用解剖34

四、鼻部的神经59

五、鼻腔及鼻窦的生理功能61

第三节 人体的正常止血功能66

一、血管壁的止血作用66

二、血小板的止血作用68

三、凝血因子的止血作用69

第二章 鼻出血的病因及预防72

第一节 局部原因75

一、鼻部炎症75

二、鼻部损伤78

三、鼻中隔疾病83

四、鼻腔、鼻窦及鼻咽肿瘤83

五、鼻腔异物85

六、颈内动脉疾病86

七、血管畸形90

八、其它92

第二节 全身性原因92

一、出血性疾病及血液病93

二、心血管系统疾病97

三、急性发热性传染病99

四、药物不良反应及毒性物质刺激101

五、妊娠及内分泌失调107

六、肝肾疾病109

七、其它全身性疾病110

第三节 特发性鼻出血111

第四节 环境因素的影响112

一、大气温度和湿度112

二、海拔高度114

三、环境污染114

第五节 鼻出血的预防115

一、一般性预防措施115

二、鼻出血高发人群的预防措施116

三、医源性鼻出血预防措施117

第三章 鼻出血的诊断119

第一节 鼻出血的诊断方法120

一、病史120

二、体格检查123

三、辅助检查及手术探查128

第二节 出血量的估计139

一、临床指标139

二、血液检查指标142

三、体位试验143

第三节 鼻出血与呕血及咯血的鉴别诊断143

一、鼻出血与呕血的鉴别诊断143

二、鼻出血与咯血的鉴别诊断145

第四章 鼻出血的治疗及护理147

第一节 鼻出血的治疗原则147

一、活动性鼻出血的局部治疗原则147

二、活动性鼻出血的全身治疗原则150

三、非活动性鼻出血的治疗原则152

四、几种特殊类型鼻出血的治疗原则152

第二节 鼻出血的常见止血方法157

一、简易止血法158

二、局部药物止血法159

三、药膜贴敷止血法166

四、粘膜下药物注射止血法169

五、动脉封闭止血法174

六、鼻腔热水灌洗止血法178

第三节 热凝、冷冻及激光止血法178

一、热凝止血法178

二、冷冻止血法184

三、激光止血法189

第四节 鼻腔填塞止血法195

一、鼻腔填塞前的准备196

二、前鼻孔填塞法197

三、前-后鼻孔联合填塞法207

四、鼻腔止血囊填塞法214

五、鼻腔填塞后的处理221

六、鼻腔填塞止血法止血失败的原因222

七、鼻腔填塞并发症的发生机理224

八、鼻腔填塞并发症的防治237

第五节 鼻出血的手术治疗240

一、鼻中隔手术240

二、血管结扎术249

三、血管栓塞术268

四、鼻内窥镜在鼻出血治疗中的应用274

第六节 鼻出血的全身治疗278

一、全身性一般治疗278

二、止血药物的全身应用279

三、输血疗法284

四、雌激素疗法286

五、心理治疗287

第七节 中医中药治疗288

一、中医对鼻结构与生理功能的认识288

二、鼻衄的病因病机292

三、辨证施治293

第八节 鼻出血的护理306

一、鼻出血护理的基本内容306

二、鼻腔填塞患者的护理310

三、手术治疗患者的护理311

第五章 部分鼻出血相关性疾病的诊断及治疗313

第一节 鼻腔及鼻窦疾病313

一、鼻腔及鼻窦炎性疾病313

二、鼻中隔疾病322

三、鼻腔及鼻窦肿瘤324

四、鼻腔及鼻窦创伤328

五、鼻腔异物及结石339

六、鼻部特种感染性疾病342

第二节 邻近器官疾病及全身性疾病348

一、邻近器官疾病348

二、出血性疾病及血液病363

三、其它全身性疾病374

主要参考文献378