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第一章 胃癌的应用解剖1

一、胃的形态和分部1

二、胃的毗邻3

三、胃的血管4

（一）胃的动脉5

（二）胃的静脉7

四、胃的淋巴系统7

（一）壁内淋巴系7

（二）壁外淋巴系8

（三）胃周淋巴结的分组10

五、胃壁的组织结构15

（一）粘膜15

（二）粘膜下层18

（三）肌层18

（四）浆膜18

（二）副交感神经19

（一）交感神经19

六、胃的神经19

七、胃邻接脏器的解剖概要20

（一）下段食管及后纵隔和膈20

（二）脾及胰体尾部23

（三）胰头、十二指肠24

（四）横结肠及其系膜26

一、胃癌的流行病学特征28

（一）胃癌的发病水平和地区分布28

第二章 胃癌的流行病学与病因学28

（二）胃癌的人群分布30

二、胃癌发病因素分析33

（一）遗传因素34

（二）地理环境因素35

（三）饮食因素36

（四）亚硝胺与胃癌37

（五）细菌、真菌因素37

（六）胃其他疾病与胃癌的关系38

（八）吸烟与胃癌43

（七）胃癌与血吸虫病43

（九）幽门螺旋菌（HP）与胃癌44

第三章 胃癌的病理46

一、胃癌的组织发生46

二、胃癌的组织学类型48

（一）基本类型49

（二）胃癌的特殊类型52

三、胃癌癌前病变的病理54

四、早期胃癌61

（一）早期胃癌的肉眼形态分类61

（二）早期胃癌的组织学类型62

（三）多发性早期胃癌63

（四）早期胃癌的淋巴结转移64

五、进展（行）期胃癌64

（一）部位64

（二）大体类型65

（一）胃壁内的扩展67

六、胃癌的扩展和转移67

（二）淋巴道转移69

（三）血行性转移72

（四）腹膜转移73

（五）卵巢转移73

（六）脐转移74

七、胃癌的临床病理分期74

（一）TNM分期法倡导之前的胃癌临床病理分期方法74

（二）TNM分期法75

八、胃癌的分子生物学82

（一）与胃癌发生有关的癌基因和肿瘤抑制基因83

（二）胃癌发生的可能分子生物学机制84

（三）胃癌基因研究的临床意义85

第四章 胃癌的诊断87

一、胃癌的临床诊断87

（一）早期胃癌的临床表现87

（二）中晚期胃癌的临床表现89

（三）实验室检查94

（一）胃液95

二、胃癌的生化免疫诊断95

（二）血清96

（三）尿液97

（四）皮肤试验98

三、胃癌的X线检查98

（一）X线检查的方式方法98

（二）早期胃癌的X线诊断99

（三）进展期胃癌的X线诊断100

（四）胃癌的X线鉴别诊断103

（一）胃癌的胃镜诊断104

四、胃癌的胃镜检查104

（二）超声胃镜在胃癌诊断中的应用108

（三）胃镜检查前准备、适应证、禁忌证及并发症109

五、胃癌的腹腔镜检查110

六、CT在胃癌诊断中的应用112

第五章 胃癌的外科治疗114

一、胃癌外科治疗的基本问题114

（一）根治手术的基础114

（二）根治手术的概念116

（三）胃癌手术的适应证118

（四）根治性切除手术原则118

（五）残胃癌、残胃再发癌与复发胃癌122

二、胃癌外科手术学124

（一）抗瘤无瘤手术原则124

（二）胃癌手术切口125

（三）胃远侧部癌根治切除术127

（四）胃近侧部癌根治切除术132

（五）根治性全胃切除术134

（六）联合脏器切除术146

（七）残胃癌手术151

（八）胃癌姑息性手术153

（九）手术并发症及预防157

三、胃癌围手术期处理及护理170

（一）术前准备170

（二）术后处理及护理172

（一）胃癌化疗的细胞生物学和药理学概要174

第六章 胃癌的综合治疗174

一、胃癌的化学治疗174

（二）胃癌化学治疗常用药物药理180

（三）胃癌化学治疗的适应证及实施方案183

二、胃癌的放射治疗189

（一）术前放疗190

（二）术中放疗191

（三）术后放疗191

三、胃癌的免疫治疗192

（一）特异性免疫治疗193

（二）非特异性免疫治疗194

四、胃癌的中医药治疗196

（一）全国胃癌协作方案胃癌辨证施治分型196

（二）中医研究院广安门医院扶正冲剂（健脾益肾方）197

（三）陕西中医药研究院胃癌中医药治疗胃气保养五法197

（四）张代钊对术后化疗中的证候辨证分型施治197

（一）胃癌营养治疗的临床意义199

五、胃癌的营养治疗199

（六）其他199

（五）贾坤——平消丹199

（二）营养状态的判定与营养治疗疗效的评定201

（三）肠外营养204

（四）肠内营养207

（五）临床营养治疗的监测211

（六）临床营养治疗的并发症及其防治212

（七）胃癌患者营养治疗的实施214

第七章 胃癌的预后及随访216

一、影响胃癌预后的因素216

二、胃癌随访工作220

附录一、胃癌格式化病历222

附录二、胃癌系统病理检查记录228

附录三、胃癌病理报告233

附录四、胃癌登记卡235

附录五、江西医学院第一附属医院普外科胃癌研究论文题录238

后记243