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第一部分总论1

第一章 胃肠道的生理和病理生理1

第一节 胃肠道生理的整体概念1

一、食物在口腔内的生理变化1

二、食物在食管内的生理变化1

三、食物在胃内的生理变化1

四、食糜进入小肠后的生理变化2

五、残糜在结肠内的生理4

六、排便生理4

第二节 免疫和胃肠道疾病4

一、胃肠道淋巴组织4

二、制造IgA浆细胞的行径5

三、分泌性抗体6

四、分泌性抗体的作用机制6

五、与免疫有关的胃肠道疾病6

(一)免疫缺陷和胃肠道疾病6

1.原发性选择性IgA缺乏症6

2.原发性低丙种球蛋白血症7

(二)α重链症7

(三)慢性萎缩性胃炎7

(四)成人乳糜泻8

(五)炎症性肠病9

一、饮食的中枢调节10

第三节 胃肠道和营养10

二、营养过度11

三、营养不足12

四、我国人的饮食和食物疗法12

第四节 肠菌和胃肠道功能及疾病18

一、肠菌的正常分布18

二、肠菌对小肠结构和功能的影响18

三、小肠内肠菌过度繁殖的临床含义20

四、固有肠菌在肠道感染中的作用21

(一)肠道“菌群失调”21

(二)固有肠菌转变为致病菌引起肠炎21

第五节 消化道激素22

(三)肠菌的耐药“转移因子”22

五、肠菌感染对抗菌素的易感性22

一、制造和分泌消化道激素的细胞23

二、消化道激素的化学结构24

三、消化道激素的分泌、调节及其与其他内分泌腺的关系25

四、各种消化道激素26

(一)胃泌素26

(二)胰泌素27

(三)胆囊收缩素(CCK/PZ)28

(六)胰升糖素29

(四)肠抑胃肽(GIP)29

(五)肠血管活性肽(VIP)29

(七)肠降糖素(GLI)30

(八)胃动素30

(九)生长激素抑制素30

(十)胰性多肽30

第六节 水、电解质和胃肠道31

一、各种消化液中水和电解质含量及其酸碱度变化32

二、肠粘膜盐吸收上皮细胞的形态学32

三、水、电解质的吸收机理34

四、水、电解质在各肠段的吸收情况34

五、小肠的分泌35

六、胃肠道分泌液内电解质异常丢失和酸碱紊乱36

第七节 祖国医学对消化道生理的认识37

一、受纳、腐熟与通降37

二、运化水谷38

三、化物与分清泌浊39

四、传导糟粕39

第二章 胃肠道的某些症状、体征和临床综合征40

第一节 临床诊断方法40

一、采集病史40

二、体格检查42

三、化验检查47

五、内窥镜检查48

六、超声波检查48

四、X线检查48

七、同位素检查49

八、病理检查49

第二节 舌诊49

一、苔的病理变化49

(一)厚度49

(二)湿度50

(三)颜色50

(二)舌质红51

二、舌质的病理变化51

(一)舌淡51

(三)舌质紫52

三、舌体的病理变化52

(一)舌质淡胖52

(二)舌边齿印52

四、中药对舌苔的影响52

第三节 体重减轻和厌食53

一、体重减轻53

二、食欲的生理53

三、厌食(食欲不振)54

第四节 恶心、呕吐56

一、呕吐动作56

二、病理生理56

三、呕吐的临床意义和分类56

四、某些特殊综合征57

五、呕吐的后果59

(一)水、电解质代谢紊乱59

(二)食管贲门粘膜撕裂综合征59

六、对症治疗(止吐药)59

一、腹痛的病理61

第五节 急性腹痛61

二、病原和临床特点63

三、检查和诊断67

第六节 腹部肿块71

一、临床资料73

二、综合分析75

三、辅助检查77

第七节 腹部胀气和多屁79

一、胃肠道积气、成分及其来源79

二、胃肠道积气的去向80

三、胃肠道积气过多的临床80

一、急性腹泻82

第八节 腹泻82

二、慢性腹泻88

三、治疗93

第九节 便秘93

一、便秘的发生机理和种类94

二、诊断和鉴别诊断95

三、治疗96

第十节 消化道出血97

一、上消化道出血97

二、下消化道出血104

第二节 正常X线表现107

一、咽部107

第一节 概述107

第三章 胃肠道X线检查107

二、食管108

三、胃108

四、十二指肠110

五、小肠及回盲瓣111

六、大肠111

第三节 功能性改变的X线表现113

一、张力的改变113

二、蠕动的改变113

四、分泌增多和积气114

三、排空改变114

六、常服泻剂后结肠的功能改变115

七、肠道易激综合征115

五、功能性肠套迭115

八、肠道吸收不良综合征116

九、丙种球蛋白缺乏症117

第四节 炎症性改变的X线表现118

一、功能性改变118

二、器质性改变118

一、胃溃疡120

第五节 溃疡性改变的X线表现120

二、十二指肠溃疡123

三、有关溃疡的某些其他问题125

(一)胃溃疡与Berg结节125

(二)溃疡愈合后大量出血125

(三)老年胃溃疡125

(四)胃溃疡恶变125

(五)线形溃疡125

一、胃肠道良性肿瘤126

第六节 肿瘤性改变的X线表现126

(一)息肉126

(七)胃肠道某些炎症中溃疡形成126

(六)位置特殊的溃疡126

(二)平滑肌瘤127

(三)良性肿瘤的鉴别诊断128

二、胃癌128

三、其他胃部恶性肿瘤134

(一)胃肉瘤134

(二)胃转移性癌135

(一)有关食管癌的一些问题136

五、胃肠道肿瘤的若干问题136

(四)直肠类癌136

(三)结肠类癌136

(二)小肠类癌136

(一)胃类癌136

四、胃肠道的类癌136

(二)有关结肠癌的一些问题137

(三)成人空肠、回肠和结肠肿瘤诱发的肠套迭137

第四章 胃肠道疾病治疗学141

第一节 中医辨证施治141

一、脾胃治疗法则的生理和病理生理基础141

二、脾胃的治疗法则和中药药理学144

第二节 针灸治疗153

一、针刺治疗胃肠道疾病的生理基础153

二、针灸治疗胃肠道疾病的机理154

三、针刺治疗胃肠道疾病的应用范围155

第三节 营养支持疗法156

一、管饲156

二、合成饮食(要素饮食)156

三、静脉高营养疗法158

第四节 水、电解质和酸碱紊乱的处理161

一、胃肠道分泌液中电解质的成分和含量161

二、胃肠道疾病中的电解质、酸碱紊乱及其处理原则162

三、老年患者胃肠道疾病水、电解质紊乱的处理164

二、抗菌药物的选用165

第五节 抗菌药物的应用165

一、肠道菌丛165

三、胃肠道手术前的灭菌准备167

第六节 癌肿的药物治疗168

一、癌肿的细胞动力学168

二、应用于胃肠道癌肿有效的化疗药物170

(一)5-氟尿嘧啶和5-氟脲嘧啶脱氧核苷170

(二)亚硝脲类170

(六)ICRF-159171

(五)链脲霉素171

三、中草药治疗171

(四)阿霉素171

(三)自力霉素171

(一)治疗法则172

(二)消化道抗癌中草药173

(三)中草药配合化疗、放疗、手术的应用176

第二部分食管178

第五章 食管的解剖与生理178

第一节 解剖178

第二节 生理179

一、运动与食物的输送179

二、食管内压力179

三、食管功能的调节180

第六章 食管运动障碍181

第一节 食管贲门失弛缓症181

第二节 原发性弥漫性食管痉挛186

第三节 其他原因引起的食管运动障碍188

一、老年性食管188

二、刺激剂诱致的食管痉挛188

三、胃-食管接头处器质性梗阻188

四、高压性LES189

五、神经肌肉疾病189

第七章 食管肿瘤191

第一节 食管癌191

三、食管良性肿瘤199

二、Hodgkin病199

第二节 其他肿瘤199

一、食管肉瘤199

第八章 返流性食管炎200

[附] Barrett食管206

第九章 腐蚀性食管炎207

第十章 食管裂孔疝208

第十一章 食管形态异常214

第一节 食管隔膜和环214

一、食管隔膜214

二、下食管环215

(一)先天性食管狭窄216

(二)后天性食管狭窄216

第二节 其他形态异常216

一、食管狭窄216

三、返流性食管炎引起食管下端的环形狭窄216

二、食管闭锁217

三、短食管217

(一)先天性短食管217

(二)后天性短食管217

四、内食管过短217

[附] Plummer-Vinson综合征218

七、巨大食管218

六、食管异位岛状胃粘膜218

五、食管过长218

第十二章 食管自发性破裂和穿孔219

第一节 食管自发性破裂(Boerhaave综合征)219

第二节 穿孔220

第三部分胃、十二指肠222

第十三章 胃、十二指肠的解剖和生理222

第一节 解剖222

第二节 生理227

第一节 胃液分析239

第十四章 胃、十二指肠疾病检查法239

第二节 胃脱落细胞学检查243

第三节 胃、十二指肠纤维内窥镜检查247

第十五章 胃溃疡252

第十六章 十二指肠溃疡259

第十七章 慢性消化性溃疡的发病原理和内科治疗269

第一节 慢性消化性溃疡的发病原理270

第二节 慢性消化性溃疡的内科治疗280

第十八章 消化性溃疡的并发症289

第一节 溃疡出血289

第二节 溃疡穿孔290

第三节 后壁溃疡穿透292

第四节 幽门梗阻293

第五节 溃疡癌变296

第六节 难治性溃疡296

第十九章 消化性溃疡的外科治疗及其并发症298

第一节 十二指肠溃疡的手术治疗适应证和手术方法298

第二节 胃溃疡的手术治疗适应证和手术方法303

第三节 胃、十二指肠手术的死亡率303

一、即期并发症304

(一)出血304

第五节 胃、十二指肠手术后并发症304

第四节 各种手术后溃疡复发率304

(二)胃排空障碍305

(三)急性输入襻梗阻和输出襻梗阻306

(四)胃切除术后胰腺炎307

(五)十二指肠残端漏307

二、远期并发症307

(一)倾倒综合征307

(二)迷走神经切断后腹泻309

(三)慢性输入襻和输出襻梗阻310

(四)小胃综合征311

(五)胆汁返流性残胃炎311

(六)吻合口溃疡312

(七)Salmonella菌感染314

(八)空肠-胃套迭314

(九)胃-空肠-结肠瘘314

(十)营养障碍315

(十一)残胃癌316

(十二)其他316

第二十章 溃疡和其他疾病317

第一节 应激性溃疡317

第二节 类固醇性溃疡318

第四节 慢性肝脏疾病时的消化性溃疡319

第三节 慢性肺部疾病时的消化性溃疡319

第五节 甲状旁腺和溃疡病320

第六节 胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征Ⅱ型)320

第二十一章 胃炎321

第一节 急性单纯性胃炎321

第二节 慢性胃炎323

第三节 巨大胃粘膜肥厚症(Ménétrier病)328

第四节 腐蚀性胃炎330

第五节 化脓性胃炎331

第六节 胃糜烂331

[附] 胃窦炎333

第一节 胃癌335

第二十二章 胃肿瘤335

第二节 转移性胃癌347

第三节 恶性淋巴瘤347

第四节 胃平滑肌肉瘤348

第五节 胃良性肿瘤349

一、胃息肉350

二、胃平滑肌瘤350

三、其他良性肿瘤350

第二十三章 胃泌素瘤(Zollinger-Ellison综合征Ⅱ型)351

第二十四章 胃淋巴样增生(假性淋巴瘤)356

第二十五章 胃肉芽肿病357

第一节 胃血吸虫病358

第二节 胃结核359

第三节 胃组织胞浆菌病359

第四节 胃梅毒359

第五节 继发于线虫蚴的嗜酸细胞性肉芽肿359

第六节 病因不明的胃肉芽肿359

第七节 胃嗜酸性肉芽肿360

第二十六章 胃粘膜脱垂症360

第二十七章 胃下垂362

第二十八章 胃异物363

第一节 外源性或内源性异物363

第二节 胃石症364

第二十九章 急性胃扩张365

第三十章 瀑布胃367

第三十一章 胃扭转368

第三十二章 成人肥厚性幽门狭窄369

第三十三章 胃和十二指肠先天性畸形371

第一节 先天性肥厚性幽门狭窄372

第二节 胃隔膜(胃粘膜隔)372

一、内源性梗阻373

二、外源性梗阻373

(一)旋转不良和十二指肠梗阻373

第四节 先天性十二指肠梗阻373

第三节 新生儿胃穿孔373

(二)环状胰腺和十二指肠梗阻374

第五节 胃和十二指肠重复畸形374

第三十四章 十二指肠扩张和壅滞症375

第一节 先天性畸形致十二指肠阻塞375

第二节 肿瘤致十二指肠阻塞376

第三节 十二指肠浸润性疾病和炎症376

第四节 上腹部手术致十二指肠阻塞377

第五节 慢性间歇性动脉肠系膜十二指肠阻塞377

第三十五章 十二指肠炎378

第一节 原发性非特异性十二指肠炎379

第三十六章 十二指肠肿瘤381

第二节 十二指肠炎与十二指肠溃疡的关系381

第一节 恶性肿瘤382

第二节 良性肿瘤382

第四部分小肠384

第三十七章 小肠的解剖和生理384

第一节 小肠的结构384

第二节 小肠的生理391

第三十八章 肠结核402

第三十九章 急性出血坏死性小肠炎410

第四十章 小肠肿瘤415

第一节 小肠良性肿瘤415

第二节 小肠恶性肿瘤417

第四十一章 小肠淋巴瘤420

第四十二章 小肠扭转425

第四十三章 小肠先天性畸形426

第一节 小肠胚胎学426

第二节 先天性脐疝426

第三节 小肠旋转异常427

第四节 先天性肠闭锁和狭窄427

第五节 先天性小肠重迭畸形427

第四十四章 吸收不良综合征428

第四十五章 乳糜泻438

[附] 疱疹样皮炎443

第四十六章 盲襻综合征444

[附] 慢性特发性小肠假性梗阻448

第四十七章 短肠综合征449

第四十八章 热带性口炎性腹泻454

第四十九章 肠道脂代谢障碍症(Whipple病)456

第五十章 选择性吸收不良458

第一节 双糖酶缺乏症458

第二节 葡萄糖-半乳糖吸收不良症461

第三节 无-β-脂蛋白血症462

第四节 其他选择性吸收不良462

第五十一章 药物所致的吸收不良463

第一节 解剖466

第五部分大肠466

第五十二章 大肠的解剖和生理466

第二节 生理470

第五十三章 大肠的检查法472

第一节 直肠和乙状结肠镜检查472

第二节 纤维光束结肠镜检查475

第五十四章 结肠血吸虫病485

第五十五章 大肠恶性肿瘤490

第一节 结肠癌和直肠癌490

第二节 肛管癌497

一、结肠肉瘤498

第三节 其他恶性肿瘤498

第五十六章 大肠良性肿瘤499

二、直肠、肛管恶性黑色素瘤499

第一节 息肉样腺瘤500

第二节 结肠的苔藓样腺瘤504

第三节 青少年型息肉505

第四节 其他良性肿瘤505

一、淋巴样增生或淋巴样息肉505

四、平滑肌瘤506

第五十七章 类癌与类癌综合征506

五、阑尾息肉506

三、脂肪瘤506

二、血管瘤506

第五十八章 阑尾炎513

第五十九章 特发性溃疡性结肠炎520

第六十章 与溃疡性结肠炎有关的一些问题538

第一节 慢性活动性肝炎和溃疡性结肠炎538

第二节 Behcet综合征和溃疡性结肠炎538

第三节 慢性菌痢、慢性阿米巴痢疾和溃疡性结肠炎的区别539

第六十一章 其他类型的结肠炎539

第一节 溃疡性直肠炎539

第二节 泻剂结肠540

第四节 浅表和深度粘液囊肿性结肠炎541

第三节 性病性淋巴肉芽肿病541

第五节 结肠非特异性孤立溃疡542

第六十二章 巨结肠544

第一节 先天性巨结肠(Hirschsprung病)544

第二节 后天获得性巨结肠545

第六十三章 软化斑546

第六十四章 结肠色素沉着547

第六部分消化道的其他疾病548

第六十五章 胃肠道感染、炎症548

第一节 Salmonella菌感染548

第二节 食物中毒550

第三节 细菌性痢疾553

第四节 消化道霉菌病555

第五节 病毒性胃肠炎558

第六节 Yersinia菌感染561

第七节 应用抗菌药物后的金黄色葡萄球菌肠道感染562

第八节 伪膜性小肠结肠炎563

第九节 小肠非特异性炎症567

一、小肠非特异性多发性溃疡567

二、慢性溃疡性(非肉芽肿性)空回肠炎568

三、小肠的原发性非特异性溃疡568

四、Cronkhite-Canada综合征569

五、非特异性小肠和肠系膜肉芽肿病570

第六十六章 肠道寄生虫病570

第一节 梨形鞭毛虫病570

第二节 蛔虫病572

第三节 钩虫病575

第四节 鞭虫病579

第五节 蛲虫病580

第六节 肠绦虫病581

第七节 姜片虫病587

第八节 粪类圆线虫病588

第九节 毛线虫病589

第十节 鱼类线虫病(Anisakiasis)590

第六十七章 阿米巴肠病591

第六十八章 胃肠过敏性疾病和嗜酸性胃肠炎598

第一节 嗜酸性胃肠炎598

第二节 婴幼儿过敏性胃肠炎601

一、牛乳蛋白过敏601

二、大豆蛋白过敏603

三、乳糜泻603

第三节 伴有系统过敏反应的胃肠食物不耐受症604

第六十九章 放射性肠炎604

第一节 食管憩室608

第七十章 消化道憩室病608

第二节 胃憩室610

第三节 小肠憩室611

第四节 结肠憩室618

第七十一章 肠道多发性息肉病623

第一节 家族性结肠多发性息肉病624

第二节 Gardner综合征626

第三节 Peutz-Jeghers综合征627

第四节 少年型结肠息肉病628

第六节 非家族性多发性息肉病629

一、炎症性息肉病629

第五节 其他家族性多发性息肉病629

二、结缔组织性息肉病630

第七十二章 肠道气囊肿病630

第七十三章 Crohn病633

第七十四章 肠梗阻644

第一节 总论644

第二节 小肠梗阻651

第三节 结肠梗阻656

第四节 肠麻痹661

第五节 肠套迭663

第七十五章 胃肠道淀粉样变性664

第一节 总论667

第七十六章 蛋白质丢失性胃肠病667

第二节 原发性小肠淋巴管扩张症671

第七十七章 肠道血管性疾病673

第一节 肠道血液循环的正常解剖和生理673

第二节 肠道血管闭塞675

第三节 急性肠道缺血综合征677

一、急性肠梗塞677

二、缺血性结肠炎和直肠炎678

三、暂时性吸收不良综合征678

第五节 胃肠道的血管畸形679

二、腹腔动脉压迫综合征679

一、肠绞痛679

第四节 慢性肠道缺血综合征679

第六节 其他腹腔内血管病680

一、动脉瘤680

(一)腹主动脉瘤680

(二)肝动脉瘤681

(三)脾动脉瘤681

二、小肠壁内出血681

三、小血管炎681

第七十八章 肠道易激综合征682

(五)Peutz-Jeghers综合征688

(六)结节性脂肪坏死688

(四)Gardner综合征688

(七)非特异性皮肤反应688

一、皮肤综合征688

(二)皮肌炎688

(一)黑棘皮病688

第七十九章 胃肠道的伴癌综合征688

(三)胼胝形成688

五、血液病综合征689

(五)红白血母细胞性贫血689

(四)嗜酸性粒细胞增多症689

(三)类白血病反应689

(二)红细胞增多症689

(一)微血管性溶血性贫血伴血小板减少症689

三、关节综合征689

四、心血管和血栓-栓塞综合征689

(四)带状疱疹689

(三)精神症状和小脑变性689

(二)多发性肌炎689

(一)多发性神经病变伴感觉运动异常689

二、神经综合征689

(四)类癌综合征690

(五)高血钙症690

(三)男子乳房发育症690

(六)低血糖综合征690

(七)胰岛细胞肿瘤所致特殊综合征690

(七)血小板增多症690

(二)ADH分泌过多综合征690

(一)Cushing综合征690

六、内分泌-代谢综合征690

(八)血管内凝血，纤维蛋白溶解690

(六)淋巴细胞性类白血病反应690

七、肾脏综合征691

八、胃肠道综合征691

第八十章 肠道子宫内膜异位症691

第八十一章 胃肠道神经官能症694

第八十二章 其他系统疾病的胃肠道累及696

第一节 结缔组织疾病697

一、硬皮病697

二、皮肌炎698

三、系统性红斑狼疮699

四、结节性多动脉炎699

五、类风湿性关节炎699

六、Behcet病699

一、肝硬化700

第四节 肝胆系统疾病700

二、胆道疾病700

第三节 尿毒症700

第二节 心脏病700

第五节 内分泌-代谢疾病701

一、垂体疾病701

二、肾上腺疾病701

三、甲状腺疾病701

四、甲状旁腺疾病702

五、糖尿病702

五、白血病和淋巴瘤703

四、溶血性疾病703

三、出血性疾病703

二、红细胞增多症703

一、贫血703

第六节 血液病703

六、恶性组织细胞增生症704

第七节 神经肌肉疾病704

第八节 皮肤病704

一、遗传性出血性毛细血管扩张症704

二、蓝痣704

三、全身性毛细血管扩张症704

四、弹性假黄色瘤704

八、Ehlers-Danlos综合征705

七、多发性神经纤维瘤症705

六、胃肠道多发性息肉病伴皮肤黑色素沉着705

五、毛细血管肉瘤705

第七部分胰腺706

第八十三章 胰腺的解剖和生理706

第一节 解剖706

第二节 生理707

第八十四章 胰腺疾病的检查法710

第一节 胰腺的超声波检查710

第二节 胰腺扫描(γ照相)713

第三节 内窥镜逆行胰胆管造影检查718

第八十五章 急性胰腺炎728

第八十六章 慢性胰腺炎742

第八十七章 复发性胰腺炎748

第八十八章 有关胰腺炎的某些问题749

第一节 无痛性胰腺炎749

第二节 甲状旁腺和胰腺炎749

第三节 胆道疾病引起的胰腺炎和乙醇性胰腺炎750

第四节 家族性遗传性胰腺炎750

第五节 Oddi括约肌狭窄751

第六节 手术后胰腺炎751

第七节 高脂血症和急性胰腺炎751

第九节 急性胰腺炎的特殊综合征753

五、癌肿753

第十节 血清淀粉酶升高过久753

第八节 其他原因的胰腺炎753

三、Crohn病753

二、寄生虫感染753

一、妊娠和分娩期753

第八十九章 胰腺脓肿754

第九十章 胰腺癌755

四、药物763

第九十一章 胰腺的良性肿瘤765

第九十二章 胰岛细胞瘤766

第一节 胰岛素瘤767

第二节 肠血管活性肽瘤(VIP瘤)769

第三节 胰升糖素瘤771

第四节 生长激素释放抑制素瘤772

第五节 多发性内分泌腺腺瘤病773

第九十三章 胰腺的先天性疾病773

第一节 环状胰腺773

第二节 迷路胰腺组织(副胰)774

第三节 囊性纤维化776

第九十四章 腹膜、肠系膜和网膜的解剖、生理777

第一节 解剖777

第八部分腹膜、肠系膜和网膜777

第二节 生理779

第九十五章 腹水780

一、形成机理780

(一)血浆胶体渗透压降低780

(二)门静脉系统毛细血管内压力增高780

(六)毛细血管通透性增加781

二、腹水的病因诊断781

(七)腹腔内脏的破裂781

(五)肾脏因素781

(四)内分泌-代谢失调引起的水钠潴留781

(三)淋巴流受阻及淋巴液漏出增加781

三、腹水的检验782

(一)渗出液与漏出液的鉴别782

(二)乳糜性腹水783

(三)假性乳糜腹水783

(四)腹水中酶活力测定783

(五)其他783

四、腹腔镜检查783

五、病因分类和鉴别诊断783

第九十六章 结核性腹膜炎789

第九十七章 化脓性腹膜炎796

第一节 继发性化脓性腹膜炎797

第二节 原发性腹膜炎801

一、肝硬化腹水并发原发性腹膜炎801

二、儿童期原发性腹膜炎802

第九十八章 腹膜肿瘤802

第一节 腹膜间皮细胞瘤803

第二节 腹膜继发性癌肿804

第九十九章 腹膜假性粘液瘤805

第一节 肠系膜淋巴系统疾病806

一、肠系膜淋巴结炎806

第一○○章 肠系膜疾病806

二、肠系膜乳糜囊肿807

第二节 肠系膜脂膜炎(肠系膜Weber-Christian病)807

第三节 肠系膜肿瘤808

第一○一章 网膜疾病809

第一节 网膜扭转809

第二节 网膜炎809

第三节 穿网膜疝810

第四节 网膜肿瘤810

第五节 网膜囊肿810

第三节 呃逆811

第二节 横膈先天性缺陷811

第一○二章 横膈811

第九部分横膈和腹膜后腔811

第一节 解剖和生理811

第四节 横膈膨出和麻痹814

一、横膈膨出814

二、横膈麻痹814

第五节 横膈扑动814

第六节 外伤性膈疝815

第七节 横膈炎815

第八节 膈下脓疡816

第二节 腹膜后疝817

第一○三章 腹膜后腔817

第一节 解剖817

第三节 腹膜后脓肿818

第四节 腹膜后结核性淋巴结炎819

第五节 腹膜后腔内液体渗漏819

第六节 腹膜后腔出血820

第七节 腹膜后原发性肿瘤821

第八节 原发性腹膜后纤维化822

第十部分病案分析825

分析方法825

1.上腹部节律性疼痛，伴其他非特异性消化道症状826

病例讨论分析826

2.呕鲜血、黑粪，部分胃切除后又呕血及黑粪828

3.下肢间歇性浮肿，阵发性中上腹疼痛829

4.慢性腹泻、腹鸣、体重减轻832

5.胃手术后腹胀、腹痛、呕血及黑粪833

6.腹痛、腹泻粘液血便、里急后重、高热、全腹压痛834

7.上腹痛、肿块和小肠上段梗阻838

8.“急性阑尾炎”手术后持续高热和便血840

9.右侧腹块、隐痛伴有大便习惯的改变，大便含粘液841

10.腹痛、畏寒、发热12小时后猝死843

11.阵发性中上腹痛反复发作，伴呕吐及黑粪845

12.发热、消瘦、贫血846

13.孕妇突然呕血、柏油样便847

14.上腹部持续剧痛、恶心、呕吐、高热、血清淀粉酶升高，并消化道出血和休克849

15.下腹痛、忧郁851

16.多发性、复发性消化性溃疡，伴有腹泻、穿孔、出血852

17.长期水泻、乏力、低血钾854

18.顽固性口腔炎、舌炎、糜烂性牛皮癣型皮炎、糖尿、消瘦、乏力858

19.腹痛、胆汁性腹水863

20.炎症性腹块，经中药治疗后消失864

21.腹部肿块，伴腹胀及上腹不适866

22.左侧腹块迅速增大，伴腹部胀痛及轻度消瘦868