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第一篇 肿瘤及肿瘤标志物基础1

第一章 肿瘤与机体代谢调节1

第一节 肿瘤的发生与有关的因素2

第二节 肿瘤与机体的代谢5

第三节 生物膜与肿瘤17

第四节 肿瘤与染色体19

第二章 肿瘤细胞的分子生物学基础33

第一节 概述33

第二节 肿瘤病毒与病毒癌基因34

一 DNA肿瘤病毒35

二 RNA肿瘤病毒与病毒癌基因37

第三节 细胞癌基因41

一 细胞癌基因的概念41

二 细胞癌基因的产物及其分类42

三 细胞癌基因产物在细胞增殖过程中的作用42

四 细胞癌基因的激活机理47

第四节 抑癌基因52

一 基本概念53

二 种类53

三 抑癌基因产物的功能55

四 新的抑癌基因候选者57

第五节 肿瘤转移基因与转移抑制基因57

一 肿瘤转移基因58

二 转移抑制基因58

第六节 细胞周期调控和细胞凋亡60

一 细胞周期调控与肿瘤60

二 细胞凋亡与肿瘤64

第二篇 肿瘤标志物与检测69

第三章 肿瘤标志物的生物化学和免疫学检测69

第一节 蛋白质类69

一 a1酸性糖蛋白(a1AG)70

三 甲胎蛋白(aFP)71

四 β2微球蛋白(β2M)73

五 本-周氏蛋白(BJP)74

六 癌抗原15-3(CA15-3)75

七 癌抗原125(CA125)75

八 癌胚抗原(CEA)76

九 铜蓝蛋白(CP)77

十 去γ-羟基凝血酶原(DCP)78

十一 铁蛋白(Fer)78

十二 单克隆克疫球蛋白(Mlg)79

十三 粘蛋白样癌相关抗原(MCA)80

十四 骨钙蛋白81

十五 胰癌胚抗原(POA)81

十六 前列腺特异性抗原(PSA)82

十七 甲状腺球蛋白(Tg)83

十八 组织多肽抗原(TPA)84

第二节 酶类84

一 酸性磷酸酶(ACP)85

二 醛缩酶(ALD)86

三 a-L-岩灌糖苷酶(AFU)87

四 碱性磷酸酶(AKP)及同工酶87

五 肌酸激酶(CK)及同工酶89

六 弹性蛋白酶90

七 γ-谷氨酰转肽酶(γGT)及同工酶90

八 胎盘型谷胱甘肽S-转移酶(GST)91

九 乳酸脱氢酶(LD)及同工酶92

十 神经元特异性烯醇化酶(NSE)93

十一 5 -核苷酸磷酸二脂酶(5 -NPD)94

十二 丙酮酸激酶(PK)94

十三 胸苷激酶(TK)95

第三节 激素类96

一 促肾上腺皮质激素(ACTH)97

二 降钙素(CT)98

三 儿茶酚胺类98

四 人绒毛膜促性腺激素(HCG)99

五 人胎盘催乳素(HPL)100

六 胰高糖素101

七 生长激素(GH)102

八 甲状旁腺素相关蛋白(PTHrP)102

九 催乳素(PRL)103

十 转化生长因子(TGFa)104

第四节 鞘糖脂类104

一 糖类抗原19-9(CA19-9)104

二 糖类抗原50(CA50)105

三 糖类抗原242(CA242)106

四 糖类抗原72-4(CA72-4)107

五 透明质酸(HA)107

六 脂类唾液酸(LSA)108

第五节 多胺类109

一 多胺(PA)109

二 5-羟色胺(5-HT)110

第四章 肿瘤标志物的免疫组织化学检测112

第一节 上皮性肿瘤标志物112

一 甲胎蛋白(aFP)112

二 血型物质113

三 癌胚抗原(CEA)113

四 桥粒蛋白(DSP)114

五 上皮膜抗原(EMA)114

六 角蛋白115

七 前列腺特异性抗原(PSA)116

八 甲状腺球蛋白(Tg)116

九 组织多肽抗原(TPA)116

第二节 间叶组织肿瘤标志物116

一 肌动蛋白117

二 胶原蛋白117

三 结蛋白118

四 血管性血友病因子(VWF)118

五 纤维连结蛋白(FN)119

六 层粘连蛋白(LM)120

七 溶菌酶121

八 肌红蛋白121

九 肌球蛋白122

十 蛋白多糖(PG)122

十一 波纹蛋白123

第三节 淋巴瘤标志物123

一 免疫球蛋白(Ig)124

二 CD45(全白血细胞抗原)124

三 CD19、CD20和CD22(全B细胞抗原)125

四 CD2、CD3、CD5和CD7(全T细胞抗原)125

五 CD4和CD8(T细胞亚群抗原)126

六 髓细胞和单核细胞标志物127

七 CD30127

八 CD10(急性淋巴细胞性白血病共同抗原)128

九 末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)128

十 组织相容性复合物抗原(MHC)129

第四节 神经源性肿瘤标志物129

一 胶质纤维酸性蛋白(GFAP)130

二 神经丝蛋白(NF)130

三 S-100蛋白131

四 突触囊泡蛋白(SY)131

第五节 病毒性肿瘤标志物132

一 巨细胞病毒(CMV)132

二 EB病毒(EBV)132

三 乙型肝炎病毒(HBV)133

四 丙型肝炎病毒(HCV)133

五 丁型肝炎病毒(HDV)134

六 戊型肝炎病毒(HEV)134

七 单纯疱诊病毒(HSV)134

八 人乳头瘤病毒(HPV)135

第六节 增殖细胞核抗原135

一 DNA多聚酶(DNA-pol)136

二 增殖细胞核抗原(PCNA)136

三 Ki-67137

第七节 凝集素137

第八节 雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)139

第九节 其他肿瘤标志物140

第五章 癌基因、抑癌基因及其产物检测142

第一节 癌基因及其产物142

一 c-abl及Ph1/Abl融合蛋白142

二 neu(HER-2./C-erbB-2)及P185143

三 表皮生长因子受体144

四 myc基因家族及其产物145

五 ras基因家族及其产物147

六 其他癌基因及其产物148

第二节 抑癌基因及其产物151

一 RB基因及其产物151

二 P53基因及其产物152

三 MTS1及其P16153

四 肿瘤转移抑制基因mm23及其产物154

五 其他抑癌基因及其产物155

第六章 肿瘤的微量元素检测157

一 砷(As)158

二 镉(Cd)159

三 铬(Cr)159

四 铜(Cu)160

五 铁(Fe)161

六 锰(Mn)162

七 钼(Mo)163

八 镍(Ni)164

九 硒(Se)165

十 锌(Zn)166

十一 其他微量元素167

第三篇 肿瘤标志物在各系统肿瘤中的临床应用169

第七章 肿瘤标志物在消化系统肿瘤中的临床应用169

第一节 概述169

第二节 食管癌174

第三节 胃癌177

第四节 大肠癌186

第五节 原发性肝癌190

第六节 胰腺癌202

第八章 肿瘤标志物在呼吸系统肿瘤中的临床应用211

第一节 概述211

第二节 支气管肺癌212

第三节 恶性胸腔积液231

第九章 肿瘤标志物在泌尿、男性生殖系统肿瘤中的临床应用234

第一节 概述234

第二节 膀胱癌235

第三节 肾癌244

第四节 前列腺癌247

第五节 睾丸肿瘤254

第十章 肿瘤标志物在造血系统恶性肿瘤中的临床应用258

第一节 概述258

第二节 白血病259

第三节 淋巴癌272

第十一章 肿瘤标志物在内分泌系统肿瘤中的临床应用279

第一节 概述279

第二节 甲状腺癌281

第三节 肾上腺癌290

第四节 多发性内分泌肿瘤297

第五节 异位激素分泌综合征303

第十二章 肿瘤标志物在神经系统肿瘤中的临床应用307

第一节 概述307

第二节 神经胶质瘤312

一 星形细胞瘤314

二 多形性胶质母细胞癌323

三 室管膜瘤324

四 少柱胶质细胞瘤326

五 髓母细胞瘤328

六 松果体细胞瘤330

七 脉络丛乳头状瘤331

八 神经节肿瘤333

第三节 脑膜瘤334

第四节 听神经瘤337

第五节 垂体腺瘤339

第六节 生殖细胞肿癌342

第七节 颅内转移瘤344

第十三章 肿瘤标志物在女性生殖系统肿瘤中的临床应用350

第一节 概述350

第二节 女性生殖系统恶性肿瘤351

第三节 乳腺癌364

第十四章 肿瘤标志物在骨骼系统肿瘤中的临床应用378

第一节 概述378

第二节 骨肉瘤380

第十五章 肿瘤标志物在耳鼻咽喉系统肿瘤中的临床应用387

第一节 概述387

第二节 鼻咽癌388

第三节 喉癌392

第十六章 肿瘤标志物在口腔系统肿瘤中的临床应用395

第一节 概述395

第二节 口腔癌398

第四节 多发性浆细胞肉瘤404

第四篇 肿瘤标志物常用的检测技术407

第十七章 免疫学检测技术407

第一节 概述407

第二节 免疫学检测基本技术407

一酶免疫测定技术407

二荧光免疫测定技术409

三放射免疫测定技术411

四免疫细胞化学技术413

第十八章 分子生物学检测技术414

第一节 概述414

第二节 基因诊断的基本技术415

一DNA提取技术415

二DNA杂交技术416

三限制性内切酶和限制性片段长度多态分析418

四PCR技术418

第三节 肿瘤基因诊断419

一肿瘤相关病毒检测419

二肿瘤相关基因检测420

第十九章 肿瘤标志物检测评估标准421

一 灵敏度421

二 特异性421

三 阳性预期值422

四 阴性预期值422

五 准确率423

六 正常临界值的制定423

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