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第一章 三大物质代谢1

第一节 热能1

第二节 碳水化合物2

一、种类2

二、消化与吸收3

三、储存及其利用4

四、糖异生5

五、糖代谢过程中激素的调节作用5

第三节 蛋白质6

一、消化吸收6

二、合成与分解7

三、必需氨基酸8

第四节 脂类8

一、消化与吸收9

二、必需脂肪酸9

三、脂肪的生物合成10

四、脂肪的贮存与动员10

第二章 糖尿病概论12

第一节 糖尿病的流行病学13

一、世界流行现状13

二、我国糖尿病流行现状14

三、中国糖尿病（1996～2001年）防治目标和任务15

第二节 糖尿病定义、诊断及分型17

一、定义17

二、诊断标准17

三、糖尿病的病因分型（1996，WHO）19

四、糖尿病的临床阶段21

第三节 糖尿病发病机制21

一、I型糖尿病发病机制及防治展望21

二、Ⅱ型糖尿病发病机制24

三、糖尿病的病理及病理生理变化28

第四节 糖尿病的临床表现及实验室检查29

一、糖尿病临床表现29

二、实验室检查30

第三章 糖尿病的基本治疗32

第一节 糖尿病教育32

一、糖尿病教育的方法33

二、糖尿病教育的内容和作用33

第二节 糖尿病的运动疗法35

一、运动疗法的效应36

二、运动疗法的适应证和禁忌证37

三、运动的方式及注意事项38

第三节 糖尿病的饮食治疗40

一、食物的种类和成分40

二、糖尿病食谱制定的方法46

三、饮食中需要注意的其他事项53

第四节 糖尿病监测54

一、监测的目的和内容54

二、监测的标准55

三、糖尿病监测的方法55

第四章 糖尿病的口服降糖药治疗58

第一节 磺脲类降糖药58

一、作用机理58

二、磺脲类降糖药的基本特点59

三、适应证60

四、禁忌证60

五、不良反应61

六、注意事项62

七、磺脲类药的失效问题62

第二节 双胍类降糖药物63

一、作用机理63

二、双胍类降糖药的基本特点64

三、适应证与禁忌证64

四、双胍类的疗效及副作用65

第三节 α-葡萄糖苷酶抑制剂66

一、拜糖平的作用机理66

二、适应证和禁忌证66

三、用法、副作用及注意事项67

第四节 糖尿病中医治疗与其他68

一、中医对糖尿病的认识68

二、中医病因病机68

三、临床辨证69

四、兼证治疗70

五、中药单方治疗70

六、中成药70

七、中西医结合治疗71

第五章 胰岛素治疗72

第一节 胰岛素种类73

一、按作用时间长短分型73

二、按纯度分类74

三、其他胰岛素类型75

第二节 适应证76

一、I型糖尿病76

二、Ⅱ型糖尿病76

三、妊娠期糖尿病及糖尿病妇女妊娠77

四、各种继发性糖尿病77

第三节 使用方法77

一、I型糖尿病胰岛素用法77

二、胰岛素在Ⅱ型糖尿病中的应用80

三、胰岛素在糖尿病急性并发症中的应用81

第四节 注意事项82

一、使用前的准备工作82

二、要避免低血糖发生82

三、进食83

四、运动83

五、避免热水浴83

六、过敏83

七、日记83

八、剂量个体化83

九、胰岛素保存84

第五节 诺和笔84

一、诺和笔的结构84

二、诺和笔的适用范围及使用特点84

三、诺和灵85

第六节 胰岛素耐药与胰岛素抵抗87

一、胰岛素耐药87

二、胰岛素抵抗88

第七节 胰岛移植91

一、胰岛的来源92

二、胰岛的分离及纯化93

三、胰腺组织及胰岛培养93

四、胰岛移植部位93

五、排斥反应的防治93

第六章 急性并发症的防治95

第一节 糖尿病酮症酸中毒95

一、诱因及病理生理95

二、临床表现97

三、诊断要点97

四、特殊类型的糖尿病酮症酸中毒98

五、治疗102

六、糖尿病酮症酸中毒的并发症104

七、护理104

第二节 糖尿病非酮症高渗性昏迷105

一、诱因105

二、病理生理106

三、临床表现107

四、实验室检查107

五、诊断和鉴别诊断108

六、治疗109

七、预后110

八、护理110

第三节 糖尿病乳酸性酸中毒111

一、病理生理112

二、诱因与发病机理112

三、诊断112

四、防治113

第七章 糖尿病与低血糖症115

第一节 低血糖症115

一、概念115

二、生理与病理生理116

三、病因与发病机理116

四、临床表现119

五、实验室检查121

六、诊断与鉴别诊断122

七、治疗122

第二节 糖尿病中的低血糖124

一、病因及分类124

二、低血糖对糖尿病患者的不良影响125

三、低血糖表现126

四、糖尿病性低血糖的防治126

第八章 糖尿病慢性并发症的防治128

第一节 糖尿病合并脑血管病128

一、病因与发病机理128

二、临床特点129

三、治疗129

四、护理131

附：脑卒中时血糖升高的临床意义132

第二节 糖尿病眼病的防治133

一、糖尿病视网膜病变133

二、糖尿病与白内障139

第三节 糖尿病合并心脏病140

一、糖尿病合并冠心病的特点141

附：非糖尿病患者急性心肌梗塞时血糖升高的临床意义146

二、糖尿病性心肌病147

三、糖尿病性心脏植物神经病变148

四、糖尿病合并心血管疾病的临床用药149

第四节 糖尿病合并高血压152

一、发病率152

二、发病机理152

三、分型及临床表现153

四、治疗153

第五节 糖尿病与消化系统疾病155

一、糖尿病与牙齿、牙龈病变155

二、糖尿病胃肠病变156

三、糖尿病与肝病157

第六节 糖尿病与泌尿系统疾病158

一、糖尿病尿路感染158

二、糖尿病膀胱160

三、糖尿病肾病161

第七节 糖尿病与高脂蛋白血症167

一、血浆脂蛋白及其代谢168

二、糖尿病病人的脂质代谢异常168

三、脂质代谢异常的诊断170

四、治疗172

第八节 糖尿病神经病变176

一、糖尿病性周围神经病变176

二、糖尿病中枢神经病变182

第九节 糖尿病与性功能障碍182

一、男性糖尿病病人的性功能障碍182

二、女性糖尿病病人的性功能障碍187

第十节 糖尿病与皮肤肌肉骨骼病变188

一、糖尿病与皮肤病188

二、糖尿病肌肉病变189

三、糖尿病骨关节病变189

第十一节 糖尿病足190

一、病因、病理生理190

二、临床表现190

三、诊断要点192

四、防治193

五、糖尿病足的护理195

第九章 糖尿病合并症的防治199

第一节 糖尿病合并感染199

一、肺炎199

二、肺结核202

第二节 糖尿病合并甲状腺疾病203

一、糖尿病合并甲亢203

二、亚急性甲状腺炎205

三、桥本氏病206

第三节 糖尿病合并自身免疫病207

一、糖尿病合并类风湿性关节炎208

二、糖尿病合并系统性红斑狼疮（SLE）210

三、糖尿病合并阿狄森氏病211

第四节 糖尿病与妊娠213

一、妊娠期糖尿病213

二、糖尿病合并妊娠215

第五节 糖尿病与外科手术216

一、麻醉选择216

二、术前处理216

三、术中处理217

四、术后处理218

第十章 老年糖尿病219

第一节 老年糖尿病的特点219

一、发生率219

二、老年糖尿病的易发因素220

三、老年糖尿病的临床特点220

第二节 老年糖尿病的诊断222

第三节 老年糖尿病的治疗222

一、饮食疗法222

二、运动223

三、糖尿病的自我保健223

四、口服降糖药224

五、胰岛素治疗224

六、血糖控制目标225

第十一章 儿童糖尿病226

第一节 概述226

第二节 儿童糖尿病的特点227

第三节 儿童糖尿病的病因学说227

第四节 儿童糖尿病的诊断及鉴别诊断229

一、糖尿病的诊断标准229

二、糖尿病酮症酸中毒诊断标准229

三、鉴别诊断230

第五节 儿童糖尿病的治疗232

一、控制目标232

二、教育与管理232

三、运动疗法233

四、饮食疗法234

五、口服降糖药235

六、胰岛素治疗235

七、酮症酸中毒的防治237

八、积极防治慢性并发症238

第六节 预后239

第十二章 继发性糖尿病240

第一节 胰腺疾病240

一、急性胰腺炎继发的糖尿病240

二、慢性胰腺炎继发的糖尿病241

三、胰腺全切除继发的糖尿病242

第二节 医源性糖尿病243

一、医源性类固醇性糖尿病243

第三节 垂体瘤244

一、巨人症和肢端肥大症继发的糖尿病244

二、皮质醇增多症继发的糖尿病246

第四节 流行性出血热248

一、诊断要点248

二、治疗249

第五节 肝原性糖代谢失常249

一、诊断要点250

二、治疗250