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第一章 消化系急症的急性症状学和体征学1

第一节 消化系急症的急性症状学1

一、急性腹痛1

二、呕吐12

三、急性腹泻18

四、呕血和黑便24

五、便血37

六、腹胀44

七、发热50

第二节 消化系急症的体征学54

一、强迫体位54

二、希氏面容54

三、蛙状腹和全腹膨隆（包括尖状腹）55

四、腹部局限性膨隆55

五、球状腹55

六、梯形腹56

七、板状腹56

八、腹式呼吸减弱和消失56

九、腹壁反常呼吸运动57

十、胃蠕动波57

十一、腹部振水音58

十二、肠型及肠蠕动波59

十三、腹部压（触）痛59

十四、反跳痛60

十五、麦氏征61

十六、腹部叩击痛61

十七、腹膜刺激征61

十八、腹肌紧张鉴别试验63

十九、黄染63

二十、肝病面容与肝斑64

二十一、肝掌65

二十二、蜘蛛痣65

二十三、腹壁静脉曲线65

二十四、肝臭66

二十五、扑翼样震颤66

二十六、肝肿大67

二十七、肝浊音区（界）缩小和消失67

二十八、肝浊音区扩大68

二十九、肝浊音界上升68

三十、肝区压痛69

三十一、肝脏触痛69

三十二、肝区叩击痛70

三十三、肝区摩擦感与摩擦音70

三十四、墨菲氏征70

三十五、胆囊肿大71

三十六、Grey-Turner 征及Cullen征71

三十七、脾肿大72

三十八、巴兰斯氏征73

三十九、脾脏摩擦感与摩擦音73

四十、罗伯逊氏征73

四十一、移动性浊音73

四十二、振水波74

四十三、腹水征74

四十四、肠鸣音亢进75

四十五、肠鸣音减弱和消失75

四十六、腹膜爆破感和爆破音76

四十七、腹部血管杂音76

第二章 消化系急症各论77

第一节 急性食管炎77

一、急性化脓性食管炎77

二、腐蚀性食管炎78

三、反流性食管炎78

四、放射性食管炎81

第二节 食管贲门粘膜撕裂综合征82

第三节 食管贲门失弛缓症84

第四节 弥漫性食管痉挛86

第五节 食管破裂与穿孔88

第六节 食管裂孔疝89

第七节 急性胃炎92

第八节 急性胃粘膜病变94

第九节 急性胃扩张96

第十节 急性胃扭转99

第十一节 过敏性胃肠炎101

第十二节 消化性溃疡103

第十三节 急性胃、十二指肠球部溃疡穿孔107

第十四节 胃十二指肠溃疡大出血110

第十五节 胃十二指肠溃疡并幽门梗阻112

第十六节 倾倒综合征114

一、早期倾倒综合征114

二、晚期倾倒综合征114

第十七节 输入襻综合征115

一、急性输入襻综合征115

二、慢性输入襻综合征115

第十八节 胃内异物116

一、外源性异物116

二、内源性异物116

三、胃石症116

第十九节 急性感染性肠炎117

一、急性病毒性肠炎117

二、细菌性食物中毒119

三、急性细菌性痢疾121

四、伪膜性肠炎123

五、旅游者腹泻126

第二十节 急性非细菌性食物中毒127

一、发芽马铃薯中毒127

二、毒蕈中毒127

三、木薯中毒129

四、河豚鱼中毒129

五、急性有机磷中毒130

六、砷中毒131

第二十一节 肠结核急症132

第二十二节 急性阑尾炎134

第二十三节 炎症性肠病138

一、克隆氏病139

二、溃疡性结肠炎143

第二十四节 肠道易激综合征149

第二十五节 肠梗阻152

一、粘连性肠梗阻155

二、蛔虫性肠梗阻156

三、肠扭转157

四、肠套叠158

五、嵌顿疝159

第二十六节 假性肠梗阻160

一、麻痹性肠梗阻160

二、痉挛性肠梗阻161

三、慢性假性肠梗阻161

第二十七节 短肠综合征163

第二十八节 急性出血性坏死性肠炎165

第二十九节 急性缺血性肠病167

一、急性肠梗塞168

二、缺血性结肠炎170

第三十节 肠系膜上动脉综合征172

第三十一节 放射性肠炎174

第三十二节 肠道气囊肿病176

第三十三节 消化道憩室急症178

一、食管憩室178

二、十二指肠憩室179

三、美克耳氏憩室181

四、结肠憩室183

第三十四节 重型肝炎185

第三十五节 肝脓肿188

一、阿米巴肝脓肿189

二、细菌性肝脓肿192

第三十六节 肝硬化急症195

一、门脉高压性胃病195

二、食管、胃底静脉曲张及其破裂出血196

三、自发性腹膜炎205

第三十七节 急性妊娠脂肪肝207

第三十八节 柏-查二氏综合征208

第三十九节 胆道蛔虫病209

第四十节 急性化脓性胆管炎212

第四十一节 急性胆囊炎216

第四十二节 胆石病220

第四十三节 胆道出血225

第四十四节 胆道术后综合征227

第四十五节 Hanot氏综合征229

第四十六节 Courvoisier-Terrier氏综合征229

第四十七节 急性胰腺炎230

第四十八节 消化系肿瘤急症241

一、肠息肉病241

二、胃癌穿孔245

三、胃癌合并大出血247

四、结肠癌急腹症249

五、肝癌破裂出血250

六、胆管癌251

七、胰腺癌254

八、类癌综合征256

九、胃泌素瘤259

十、肠血管活性肽瘤262

第四十九节 急性肠系膜淋巴结炎263

第五十节 急性腹膜炎264

一、原发性腹膜炎264

二、继发性腹膜炎266

第五十一节 腹腔脓肿269

一、膈下脓肿269

二、肠间脓肿272

三、盆脓脓肿273

第五十二节 腹内疝274

一、先天性膈疝275

二、肠系膜裂口疝275

附 嵌顿疝277

第五十三节 腹部中风278

第五十四节 腹部损伤279

一、创伤性膈疝279

二、十二指肠损伤281

三、小肠损伤284

四、结肠损伤285

五、创伤性肝破裂287

六、胰腺损伤290

七、脾脏损伤293

八、腹膜后血肿297

第五十五节 网膜疾病299

第三章 消化器官功能衰竭301

第一节 胃肠功能衰竭301

第二节 肝功能衰竭307

一、暴发性肝功能衰竭308

二、肝性脑病313

三、肝肾综合征321

四、肝肺综合征324

五、肝功能衰竭的预后326

第三节 急性重型胰腺炎并多脏器功能衰竭327

第四节 多系统脏器功能衰竭330

第四章 以消化系统急症为主要表现的其它系统疾病336

一、心血管疾病336

二、呼吸系统疾病337

三、泌尿系统疾病338

四、血液病339

五、妇科疾病340

六、其它疾病341

第五章 附录344

附录一 急用实验室检查正常值344

附录二 纠正水、电解质、酸碱失衡参考数据347

附录三 完全胃肠外营养349

附录四 消化系常用诊疗操作技术354

附录五 腹部急诊B超声像图特征363

主要参考文献369