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第一章结核病细菌学快速诊断1

第一节 涂片法快速诊断1

一、厚涂片法1

三、冷染色法1

四、微孔滤膜集菌法2

第二节 培养法快速诊断2

一、高效液相色谱快速法2

二、BACTEC快速法2

第三节 基因工程技术快速诊断5

一、DNA限制性内切酶片段长度多态性分析（RFLP）5

二、DNA探针5

三、聚合酶链式反应（PCR）9

四、新近国际分子生物学研究趋势与新动向15

第二章结核病活组织检查快速诊断20

第一节 肺活组织检查21

一、经胸壁（皮）穿刺肺活检21

二、经纤维支气管镜肺活检22

三、经胸腔镜肺活检23

四、局限性开胸肺活检23

五、经胸导管局麻下肺活检23

第二节 胸膜活组织检查24

一、经胸壁穿刺胸膜活检24

二、开放性胸膜活检或开胸胸膜活检24

第三节 淋巴结活组织检查24

一、表浅淋巴结活检24

第四节 肺的液体活组织检查25

一、BALF中结核菌检查25

二、前斜角肌淋巴结活检25

二、BALF的聚合酶链反应检查结核菌DNA26

三、BALF中结核抗原、抗体和免疫复合物检测26

四、BALF中的细胞学分析26

五、BALF中结核菌硬脂酸检测27

六、BALF中化学物质检测27

七、BALF中其它成分检测28

八、BALF中多指标联合检测28

第三章结核病影象学快速诊断32

第一节 结核病影象学快速诊断的进展32

一、胸部荧光缩影32

二、胸部高电压摄影32

三、胸部放大摄影32

四、胸部断层摄影32

七、肺动脉造影或支气管动脉造影33

八、数字减影血管造影（DSA）33

五、微细结构摄影33

六、支气管造影33

九、磁共振血管造影（MRA）34

十、电子计算机体层扫苗（CT）34

十一、核磁共振扫描（NMR）36

十二、超声断层显象（US）38

十三、核素扫描或放射性同位素（RI）38

十四、图象形成传递系统（PACS）39

第二节 介入性放射学的新进展与突破39

一、肺与胸膜疾病的X线介入性诊断39

二、肺与胸膜疾病的X线介入性治疗39

二、影象学检查在肺结核等胸部疾病诊断中的限度（局限性）40

一、影象学检查在肺结核等胸部疾病诊断中的重要作用40

第三节 结核病影象学诊断的评价40

三、介导方法的选择与应用40

三、各种影象诊断技术的比较41

第四章结核病微量元素的检测研究44

一、微量元素的生物学功能44

二、结核病微量元素检测的意义44

三、结核病微量元素变化的机制45

四、结核病微量元素检测的评价46

第五章结核性脑膜炎的早期诊断与合理治疗48

第一节 结核性脑膜炎的早期诊断48

一、结脑早期诊断的研究进展48

二、结脑的诊断分型57

三、不典型结脑的诊断58

二、抗结核药物治疗62

一、基础治疗62

第二节 结核性脑膜炎的合理治疗62

三、肾上腺皮质激素治疗63

四、高颇压的治疗64

五、脑疝的抢救65

六、鞘内给药治疗66

七、脑脊液冲洗置换治疗66

八、侧脑室穿刺引流治疗67

九、结脑合并缺血性脑管管病的治疗67

十、结脑合并脑积水的治疗68

十一、视神经蛛网膜炎的治疗69

第六章颈淋巴结核72

一、发病学72

二、诊断73

三、鉴别诊断74

四、治疗76

第七章胸腔积液病因学诊断的新进展78

第一节 胸腔积液的病因78

一、漏出性胸腔积液78

二、渗出性胸积液79

第二节 胸腔积液病因诊断的新进展89

一、渗出液与漏出液的鉴别标准89

二、胸腔积液病因诊断的检测指标90

三、胸腔积液病因的多指标联合检测诊断95

四、胸腔积液病因的液/血比值测定诊断97

第八章结核性胸膜炎102

一、发病学102

二、诊断进展106

三、治疗进展112

第九章结核性心包炎117

一、发病学117

二、诊断117

三、治疗122

四、预后123

第十章结核性腹膜炎124

一、发病学124

二、诊断与鉴别诊断125

三、治疗128

第十一章肝胆结核的进展131

一、发病率131

二、发病机制132

三、病理及分型132

四、诊断133

五、治疗134

六、预后135

第十二章肾结核137

一、发病学137

二、诊断138

三、鉴别诊断141

四、治疗142

第十三章肠系膜淋巴结核144

一、发病学144

二、诊断144

四、治疗146

一、病因与感染方式148

二、发病因素或诱因148

第一节 发病机制148

第十四章 骨与关节结核148

第二节诊断的进展149

一、结核病接触史、结核病史与骨骼外结核病149

二、症状体征150

四、结核菌检查151

五、影象学检查151

六、关节镜检查152

七、活组织检查152

八、鉴别诊断152

第三节 治疗进展153

一、保守治疗153

二、手术治疗154

四、预后155

三、治愈标准155

第十五章老年结核病的特征157

一、老年结核病流行趋势157

二、老年结核病增多的原因与发病机制158

三、老年结核病的临床特征158

四、老年结核病增多的启示161

第十六章儿童结核病163

第一节、儿童结核病特征163

一、浓厚感染机会163

二、高度敏感性163

三、淋巴系统广泛受累163

四、早期血行播散164

五、结核菌素试验在儿童结核病控制中的特殊作用164

一、诊断165

第二节 儿童原发型肺结核165

六、儿童结核病预后的特征165

二、演变与转归167

三、治疗168

第三节 儿童结核中毒症168

一、儿童急性结核中毒症169

二、儿童慢性结核中毒症169

三、儿童结核中毒症的治疗169

第四节 儿童先天性结核病169

一、发病学170

二、诊断170

三、治疗171

四、预后171

第十七章糖尿病与结核病172

一、糖尿病与结核病并发的流行趋势172

二、糖尿病与结核病的相互影响173

三、糖尿病与肺结核并发的临床特点与诊断174

四、糖尿病与肺结核并发的治疗175

五、糖尿病与结核病并发的预后178

六、糖尿病与结核病并发的预防178

第十八章妊娠结核病180

一、妊娠对结核病的影响180

二、结核病对妊娠的影响181

三、妊娠结核病的治疗182

四、妊娠结核病的预防183

一、定义184

二、发生机制184

第一节 概论184

第十九章球形结核病184

三、发生率185

四、好发部位185

五、转归与预后185

第二节 结核性园形浸润186

一、诊断186

二、治疗187

第三节 肺结核瘤187

一、诊断187

二、治疗190

第四节 胸膜结核瘤190

一、诊断190

三、诊断191

一、发生率191

二、部位191

二、治疗191

第五节 中枢神经结核瘤191

四、治疗193

第六节 结核性脑脓肿193

一、发生率193

二、诊断194

三、治疗194

第二十章类固醇性结核病196

第一节 结核病与肾上腺皮质功能196

一、结核病患者肾上腺皮质功能异常196

二、结核病继发慢性肾上腺皮质功能减退症（阿狄森氏病）197

三、肾上腺皮质功能减退加重结核病197

第二节 类固醇性结核病198

一、类固醇性结核病的发病机制198

四、医源性皮质醇增多症诱发类固醇性结核病198

二、类固醇性结核病的临床特点199

三、类固醇性结核病的治疗200

四、类固醇性结核病的预后201

第三节 激素在结核病领域的应用202

一、结核病应用激素的适应症202

二、激素治疗结核病的应用方法203

三、结核病应用激素的禁忌症203

第二十一章肾移植性结核病205

一、肾移植性结核病的患病率与死亡率205

二、肾移植性结核病的发病机制205

三、肾移植性结核病的临床表现与诊断207

四、肾移植性结核病的治疗208

五、肾移植性结核病的预防209

一、无变应性结核病的发生率211

第二十二章无变应性结核病211

二、无变应性结核病的原因212

三、无变应性结核病的鉴别214

第二十三章结核免疫反应性疾病217

一、临床表现217

二、诊断标准219

三、鉴别诊断219

四、发病机制220

五、治疗221

第二十四章无反应性结核病222

一、发病学222

二、临床特征与诊断223

四、预后224

三、治疗224

第二十五章化疗中的类Herxheimer s反应226

一发生率226

二、发病机制226

三、诊断227

四、治疗227

五、预后228

第二十六章结核病“奇特”的血液学异常229

一、结核病继发血液病229

二、抗结核药物的药源性血液病230

三、血液病断发结核病231

四、结核病与血液病并存的诊断231

五、结核病与血液病并存的处理原则232

三、SPCN现象出现的原因234

二、SPCN现象的检出频率234

第二十七章结核病SPCN现象的临床意义234

一、SPCN现象的概念234

四、SPCN现象的临床意义235

第二十八章结核菌耐药的严重后果与预防的有效对策238

一、结核菌耐药发展的严重趋势238

二、结核菌耐药发展的严重后果240

三、预防结核菌耐药的有效对策241

第二十九章结核菌L型的临床与流行病学意义244

一、结核菌L型的产生机制及其特性244

二、结核菌L型的临床意义244

三、结核菌L型的流行病学意义246

第一节 化学疗法的生物学机理248

一、细菌学因素248

第三十章结核病的化学疗法248

二、药理学因素251

第二节 抗结核药物及其评价255

一、常用抗结核药物及其评价255

二、抗结核新药及其评价268

三、抗结核复合药、组合药与复合组合药的评价272

第三节 化学疗法的研究进展276

一、结核病治疗的两个时代276

二、推广不住院治疗277

三、全面监督化疗或督导化疗的推广应用277

四、顿服疗法278

五、间歇疗法278

六、短程疗法279

七、化疗对象282

八、化疗原则282

九、化疗方案283

十、化疗效果考核288

第三十一章肝损害与抗结核治疗292

一、抗结核药物肝损害的特点292

二、抗结核药物肝损害的频率292

三、抗结核药物肝损害的处理294

四、肝损害患者抗结核药物的选择应用295

五、抗结核药物肝损害的预防296

第三十二章结核病的免疫治疗298

一、免疫治疗分类298

二、非特异性免疫治疗298

三、特异性免疫治疗302

四、结核病免疫治疗的评价302

一、激光对结核病的治疗作用304

第三十三章结核病的激光治疗304

二、激光治疗结核病的机制305

三、激光治疗结核病的展望305

第三十四章淋巴结核的中药治疗307

一、消瘰丸对淋巴结核的治疗作用307

二、制剂与用法307

三、消瘰丸治疗淋巴结核的机制307

第三十五章咯血的研究与进展308

第一节 咯血与疾病308

一、咯血的含义308

二、咯血的发生率308

三、咯血的病因308

四、咯血与病例发现309

五、咯血与预后309

四、咯血休克与咯血窒息的鉴别310

三、咯血与呕血的鉴别310

第二节 咯血的鉴别诊断310

二、咯血与上呼吸道鼻、咽、喉出血的鉴别310

一、咯血的病因鉴别310

第三节 咯血治疗抢救的研究与进展311

一、咯血的常规综合治疗311

二、咯血的非常规治疗313

三、咯血的抢救315

四、咯血治疗抢救方法分类321

第三十六章自发性气胸的若干进展324

一、病因与发病机制的研究324

二、治疗的进展325

三、呼吸衰竭的诊断及其标准333

二、呼吸衰竭的分类333

一、呼吸衰竭与呼吸功能不全的概念333

第一节 早期诊断及其标准333

第三十七章 呼吸衰竭的研究进展333

第二节纠正低氧血症337

一、氧疗的目的337

二、氧疗的指征337

三、正确的氧疗方法338

四、氧疗的效果343

五、氧疗的副作用与氧中毒347

第三节 纠正高碳酸血症348

一、二氧化碳排出综合征348

二、通畅气道是排除二氧化碳、纠正高碳酸血症的根本措施348

第四节 机械通气治疗的进展351

一、机械通气治疗的进展351

二、机械通气机（呼吸机）研制的进展354

一、建立呼吸重症监护病房358

二、生命体征的监测358

第五节 呼吸衰竭的监测358

三、中心静脉压监测359

四、血液动力学监测359

五、动脉血气分析的监测359

六、氧疗的监测360

七、人工气道的监测361

八、机械通气治疗的监测361

九、营养支持的监测363

十、呼衰治疗原则监测364

第一节 研究肺癌流行病学的诊断意义367

一、肺癌的发病率、死亡率呈现全球性、高速度与大幅度上升趋势367

第三十八章肺癌的早期诊断与综合治疗367

二、肺癌发病有明显地区差异368

三、肺癌发病随年龄增长而增加，男性高于女性369

四、肺癌发病与职业相关369

五、肺癌与吸烟的关系370

六、非吸烟肺癌371

七、肺癌发病与肺部慢性疾病相关371

第二节 肺癌早期诊断的标准372

一、肺癌早期诊断的标准372

二、肺癌早期诊断的研究进展372

三、肺癌早期诊断的方法与步骤384

第三节 肺癌综合治疗的发展趋势385

一、手术治疗的进展385

二、化学疗法的进展387

三、放射治疗的进展388

四、免疫治疗的进展389

五、中医中药治疗的进展390

六、肺癌综合治疗的发展趋势390

第三十九章艾滋病与分支杆菌病394

第一节 艾滋病394

一、流行趋势与前瞻394

二、病因与伟染源395

三、伟染途径395

四、发病机制396

五、诊断397

六、治疗403

七、预防405

一、HIV/AIDS流行对结核病流行的影响407

第二节 艾滋病与结核病407

二、HIV/AIDS合并结核病的临床特点与诊断408

三、HIV/AIDS 流行时代国家结核病控制规划409

四、AIDS与结核病相互影响的前瞻410

第三节 艾滋病与非结核分支杆菌病411

一、艾滋病合并非结核分支杆菌病的诊断411

二、艾滋病合并非结核分支杆菌病的治疗412

第四十章非结核分支杆菌病的研究与进展414

第一节 非结核分支杆菌病流行病学的研究与进展414

一、命名414

二、研究与认识非结核分支杆菌病的历史414

三、非结核分支杆菌的分类415

四、非结核分支杆菌的感染趋势415

五、非结核分支杆菌素及其皮肤试验的意义417

六、非结核分支杆菌病的发病趋势418

第二节 非结核分支杆菌病基础的研究与进展419

一、细菌学的研究与进展419

二、免疫学的研究与进展422

三、病理学的研究与进展422

四、影象学的研究与进展423

第三节 非结核分支杆菌病临床的研究与进展423

一、诊断的研究与进展423

二、治疗的研究与进展424

三、远期疗效与预后426

第四十一章非结核分支杆菌肺病428

一、发病学428

二、诊断430

三、治疗433

四、预后435

第四十二章结核病与军团病437

第一节 军团病437

一、军团病的流行趋势437

二、军团病的生物学特征439

三、传染方式与途径440

四、军团病的诊断440

五、军团病的治疗443

六、军团病的预后444

第二节 军团病的鉴别诊断444

一、肺炎双球菌肺炎444

二、支原体肺炎444

三、金葡肺炎及克勒勃杆菌444

四、肺结核445

一、结核病的传染机制447

第四十三章结核病的传染与发病447

二、结核病的发病机制453

三、预防传染和发病的对策459

第四十四章当今全球结核病及其控制462

一、全球结核病上升462

二、全球结核病上升的原因462

三、全球控制结核病的策略463

第四十五章发展中国家结核病流行与控制的趋势465

一、发展中国家结核病流行严重465

二、发展中国家AIDS流行必然加重结核病疫情与延长核病控制进程466

三、AIDS合并结核病的治疗和预防468

四、发展中国家结核病控制失败的原因与未来控制结核病的对策468

第一节 结核病控制纳入初级卫生保健的研究进展471

一、结核病控制（Tuberculosis control,TC）的由来与概念471

第四十六章结核病控制纳入初级卫生保健471

二、初级卫生保健（Prirnary Health Care,PHC）或初保的由来与概念472

三、结核病控制纳入初级卫生保健的由来与概念472

四、结核病控制纳入初级卫生保健的机构与规划473

五、结核病控制纳入初级卫生保健的技术政策与实施方法474

六、结核病控制纳入初级卫生保健的成效476

七、结核病控制纳入初级卫生保健存在的问题与研究方向477

第二节 中国结核病控制纳入初级卫生保健的模式479

一、纳入的机构与职能479

二、纳入的资金479

三、纳入的规划与技术政策480

四、纳入的内容与方法480

五、纳入后的效益481

六、纳入中的问题482